أطباء في مركز صحي في مدينة هوشي منه يفحصون ويسجلون المعلومات الصحية لكبار السن في المنزل - صورة: TIEN QUOC
ويضع مشروع قرار المكتب السياسي بشأن الاختراقات في الرعاية الصحية العامة، وتلبية متطلبات التنمية الوطنية في العصر الجديد، هدفا مفاده أنه اعتبارا من عام 2026، سيحصل كل شخص على فحوصات صحية دورية مجانية مرة واحدة على الأقل في السنة أو فحص مهني مجاني مرة واحدة على الأقل في السنة.
ما هي الخيارات لتحقيق ذلك؟
الحاجة إلى لوائح محددة بشأن الفحوصات الصحية الدورية
وفي حديثه مع توي تري، الذي تمت دعوته للتعليق على مشروع القرار، أكد المندوب تران خانه تو ( هونغ ين ) أن هدف حصول كل مواطن على فحص صحي دوري مرة واحدة في السنة اعتبارًا من عام 2026 هو سياسة إنسانية وضرورية للغاية.
وهذا يضمن صحة جميع الناس، ويهدف إلى توفير رعاية صحية أفضل وأفضل للمجتمع.
وبحسب السيدة ثو، أكد الأمين العام تو لام على التوجه نحو هذا الهدف في العديد من الاجتماعات.
ومع ذلك، قال المندوب ثو إن مشروع القانون يضيف "أو فحصًا مهنيًا مجانيًا مرة واحدة على الأقل في السنة" وهو أمر غير واضح، ويقلل بشكل غير مقصود من إنسانية وإلحاح الفحوصات الصحية الدورية للأشخاص، لأن حرف العطف "أو" يعني إجراء واحد فقط من المحتوىين.
"إن الفحوصات الصحية المنتظمة تهدف إلى تمكين الناس من تقييم حالتهم الحالية بشكل استباقي، والوقاية من الأمراض المحتملة وفحصها وتشخيصها في وقت مبكر، مما يساعد القطاع الصحي المحلي على تحديد بنية المرض في منطقتهم، وبالتالي بناء استراتيجية لتطوير القطاع الصحي وتوفير رعاية صحية أفضل للناس...
ولذلك، أقترح أن يكون الهدف هو أن يقوم كل شخص بإجراء فحص صحي دوري مرة واحدة في السنة فقط"، كما قالت السيدة ثو.
وأشارت السيدة ثو أيضًا إلى أنه من أجل تنفيذ هذا الهدف بشكل فعال، تحتاج وزارة الصحة إلى وضع لوائح بشأن الفحوصات الصحية الدورية ذات المؤشرات السريرية التي يجب إجراؤها.
لأن الاختبارات الأساسية يمكن أن تساعد في التشخيص المبكر للأشخاص المعرضين للخطر، مما يساعد على منع الأمراض الخطيرة مثل أمراض القلب والأوعية الدموية والسكري...
حتى أن بعض الأمراض الوراثية يمكن الوقاية منها مبكراً جداً، مثل الثلاسيميا...
وعند تقديم مثل هذه القائمة المحددة من الفحوصات، يمكن أيضًا حساب مبلغ المال اللازم لدفع ثمن كل فحص وضربه في العدد الإجمالي للأشخاص الذين يقومون بإجراء الفحص، مما يساعد في تقييم التأثير المالي لتنفيذ هذه السياسة.
ومن المهم تعزيز قدرات مرافق الرعاية الصحية الأولية من حيث المرافق والمعدات والموارد البشرية لتكون قادرة وقادرة على إجراء الفحوصات الصحية.
ويجب على وجه الخصوص وضع سياسات لجذب وتدريب الموارد البشرية عالية الجودة لقطاع الصحة لتكملة المستوى الشعبي، وخاصة في المناطق النائية والمعزولة والصعبة.
إلى جانب ذلك، هناك سياسات جيدة للغاية فيما يتعلق بالرواتب والبدلات للعاملين في المجال الطبي للاحتفاظ بهم لأداء واجباتهم على مستوى القاعدة الشعبية.
أشخاص يخضعون لفحص طبي في مستشفى باخ ماي (هانوي) - صورة: نجوين خانه
إدخال البيانات الصحية في السجلات الصحية الإلكترونية
وأضاف المندوب ثو أنه وفقًا لخطة مشروع 06 الحكومية حاليًا، بحلول الوقت الذي يمتلك فيه 100٪ من الأشخاص هوية المستوى 2، سيكون لدى VNeID معلومات الكتاب الصحي الإلكتروني، لذلك يجب تنشيطه ودمج معلومات البيانات حول الحالة الصحية للأشخاص.
لذلك، لكي تكون الفحوصات الصحية الدورية فعالة، من الضروري تحديث البيانات المتعلقة بنتائج الفحوصات التي تجريها المؤسسات الطبية في الكتاب الصحي الإلكتروني على VNeID.
وبالإضافة إلى ذلك، سيتم ترخيص هذه البيانات من قبل وكالة إدارة VNeID للوكالات الصحية المحلية للوصول إليها من أجل تلقيها وإدارتها وتحليلها وتقييمها وتقسيمها إلى مجموعات مرضية وعدد الأشخاص المصابين.
على سبيل المثال، في هذه المنطقة يعاني الكثير من الناس من أمراض القلب والأوعية الدموية والسكري وأمراض الجهاز الهضمي... أو في منطقة أخرى يعاني الكثير من الناس من أمراض ضغط الدم وأمراض مزمنة وحادة أخرى بنسب غير طبيعية...
يساعد هذا في فحص وتقديم التوجيهات للوكالات الصحية لتسهيل مراقبة وتخطيط وتوجيه الإدارة والإشراف والرعاية الصحية للأشخاص في الوقت المناسب.
وفي الوقت نفسه، يساعد هذا أيضًا في الكشف عن مجموعات من الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالأمراض حتى تتمكن السلطات الصحية من التوصية بإجراء فحوصات صحية منتظمة لهم، حتى لو كانت كل 6 أشهر.
وأكدت المندوبة أيضا أن هناك العديد من الأسباب التي تجعل الناس يترددون في إجراء الفحوصات الصحية الدورية في الآونة الأخيرة، منها قلة العادة، أو عدم الثقة في الرعاية الصحية الأولية، أو الخوف من ارتفاع التكاليف...
لذلك عند تنفيذ هذا الهدف لا بد من الترويج له بقوة حتى يفهم الناس معنى الإنسانية والأمن الاجتماعي.
في الوقت نفسه، اقترحت السيدة ثو إسناد مهمة الفحوصات الصحية الدورية للمواطنين إلى اللجنة الشعبية على مستوى البلدية. ولأن البلدية هي أقرب مكان إلى السكان، فهي تعرف قائمة سكان المنطقة بوضوح، وتنشر وتنفذ دعم الفحوصات الصحية الدورية للمواطنين.
كبار السن في مدينة هو تشي منه يتلقون الرعاية الصحية في منازلهم من الأطباء - صورة: TIEN QUOC
ستقوم وزارة الصحة بإعداد قائمة بمجالات الفحص المحددة.
وفي حديثها عن هذه السياسة، أكدت السيدة تران ثي ترانج - مديرة إدارة التأمين الصحي (وزارة الصحة) - أن هذا هو أحد أهداف سياسة الضمان الاجتماعي، حيث يجب أن يكون التأمين الصحي هو الأساس.
وفيما يتعلق بسياسة الفحص الدوري الصحي المجاني فمن المنتظر تطبيقها ابتداء من عام 2026.
وبحسب تقديرات السيدة ترانج، فإن متوسط تكلفة الفحص الواحد هو 300 ألف دونج مع معايير الفحص الأساسية للكيمياء الحيوية، وعدد الدم، والأشعة السينية على الصدر، وربما الموجات فوق الصوتية...
ستقوم وزارة الصحة بمراجعة وتطوير قائمة محددة بنطاق الفحص الصحي الدوري ومعايير الفحص لضمان استيفاء المتطلبات المهنية ومناسبتها للمواضيع التي تحتاج إلى الفحص وضمان توازن صندوق التأمين الصحي وموازنة الدولة.
تتضمن هذه السياسة تحديدًا الفحص والتشخيص المبكر للأمراض، مما يُساعد على اكتشافها مبكرًا على مستوى الرعاية الصحية الأولية، مما يُقلل من تكاليف العلاج لاحقًا. وسيُحفظ سجل صحي مُوثّق مدى الحياة، من لحظة الولادة وحتى سن الشيخوخة.
كما أكد السيد داو شوان كو، مدير مستشفى باخ ماي، على ضرورة الاستعداد الجيد من حيث التدريب والموارد البشرية لتحقيق هذا الهدف. وبناءً على ذلك، من الضروري وضع استراتيجية تدريب وآلية لتوظيف الكوادر المحلية وتدريبها ثم إرسالها لخدمة وطنها.
يجب أيضًا تعديل برنامج تدريب الرعاية الصحية الأولية. يجب أن يتمتع الأطباء في مستوى الرعاية الصحية الأولية بخبرة شاملة، وأن يكونوا على دراية بكيفية توليد الأطفال، وتقديم الرعاية الطارئة لكسور عظم الفخذ، واحتشاء عضلة القلب، والتطعيمات، ورعاية الأسنان الأساسية، وعلاج الأمراض الشائعة.
ورغم أنه لا يلزم أن يكون متخصصاً كما هو الحال على المستوى المركزي، فإنه لا بد أن يكون جيداً في كثير من الجوانب لتلبية الاحتياجات الأولية للشعب.
ثانيًا، سياسة العلاج وظروف العمل. يجب وضع سياسات مناسبة لضمان راحة البال للأطباء في المنشأة. كما يجب ضمان ظروف العمل والمعدات والأدوية الأساسية.
وأخيرا، تطبيق التحول الرقمي، وبناء السجلات الصحية الإلكترونية، وربط السجلات الطبية الإلكترونية من الأحياء والبلديات إلى المحافظات والمستويات المركزية.
يساعد هذا المستوى الأعلى على التشاور وتوجيه المستوى الأدنى وتوجيه العلاج عن بعد، مما يقلل العبء على المستوى الأعلى ويسمح للناس بالتمتع بخدمات أفضل على المستوى المحلي.
وقالت السيدة تران ثي ترانج أيضًا إنه بالإضافة إلى الموارد البشرية، من الضروري ضمان قدرة النظام الصحي؛ ومن الضروري تحسين جودة الخدمات، وخاصة الرعاية الصحية الأولية والطب الوقائي، لضمان تمتع الناس بالخدمات الأكثر ملاءمة في مكان إقامتهم وعملهم.
يجب على مراكز الصحة البلدية التي ترغب في تقديم فحوصات طبية دورية ورعاية طبية عامة أساسية أن تُستثمر فيها على الأقل ما يعادل عيادة عامة؛ ويجب استثمارها وتعزيزها من حيث الموارد البشرية والمعدات. ويجب أن تضمن ميزانية الدولة هذه الأنشطة.
بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يكون لدى مركز الصحة بالبلدية طبيب لإجراء الاختبارات الكيميائية الحيوية، ووصف الخدمات الطبية غير السريرية، وفحص بعض الأمراض الأساسية في وقت مبكر، وتوفير الرعاية الصحية الأولية للأشخاص على المستوى العام.
لذا، يجب أن يكون هناك ما لا يقل عن 3-5 أطباء عامين في كل مركز صحي تابع للبلدية. وفي الوقت نفسه، يجب أن تكون هناك شبكة من أطباء الأسرة للمشاركة على مستوى القاعدة الشعبية،" قالت السيدة ترانج.
أحضر 1000 طبيب إلى المحطة الطبية
وفي اجتماع بشأن مشروع قرار المكتب السياسي في 8 يوليو، قالت نائبة وزير الصحة نجوين ثي لين هونغ إن المشروع يحدد أيضًا هدفًا يتمثل في إرسال ما لا يقل عن 1000 طبيب سنويًا للعمل لفترة محدودة في مرافق الصحة الشعبية خلال السنوات الخمس من 2025 إلى 2030.
يتم تخفيض الإنفاق المنزلي على الرعاية الصحية إلى 30%، ويتم إنشاء السجلات الصحية الإلكترونية لإدارة الصحة طوال دورة الحياة...
الرؤية لعام 2045 هي أن تكون مؤشرات صحة الناس ومؤشرات تغطية الخدمات الصحية الأساسية مساوية لتلك الموجودة في البلدان المتقدمة؛ وأن يصل متوسط العمر المتوقع للناس إلى أكثر من 80 عامًا، مع زيادة عدد السنوات الصحية؛ وأن يكون متوسط القامة والقوة البدنية وارتفاع الشباب مساويًا لتلك الموجودة في البلدان ذات نفس مستوى التنمية.
كيفية تقليل الإنفاق على الرعاية الصحية من الجيب
لتحقيق هدف توفير رعاية صحية مجانية للجميع، يتطلب الأمر موارد هائلة. ووفقًا لتقديرات وزارة الصحة، سيتطلب توفير فحوصات طبية دورية لحوالي 84 مليون شخص مبلغًا إضافيًا قدره 25,000 مليار دونج سنويًا.
ناهيك عن حزم فحص الأمراض والخدمات الأساسية على مستوى البلديات؛ وتوسيع دعم التأمين الصحي للطلاب، وكبار السن، والمعوقين، والفقراء...
"ستأتي هذه الموارد من ثلاثة ركائز: صندوق التأمين الصحي، وميزانية الدولة، وجزء من مساهمات الشعب.
وفي الوقت نفسه، اقترحت وزارة الصحة آلية لخصم جزء من ضريبة الاستهلاك الخاصة على الكحول والبيرة والتبغ والمشروبات الغازية لتكملة صندوق الفحص والعلاج الطبي - وهو نموذج تم تطبيقه في العديد من البلدان.
هناك مشكلة أخرى تتمثل في أن القيمة الاسمية لبطاقات التأمين الصحي في فيتنام لا تزال منخفضة، حيث تبلغ حاليًا 4.5% من الراتب الأساسي، بينما يسمح القانون بنسبة تصل إلى 6%. وأضافت السيدة ترانج: "تُنفذ الزيادة المقترحة في أقساط التأمين الصحي وفقًا لخطة عمل، لضمان إمكانية توسيع نطاق المزايا والمدفوعات".
علاوةً على ذلك، يهدف القرار إلى خفض معدل الإنفاق الشخصي على الرعاية الصحية. وفي هذا الصدد، أشارت السيدة ترانج إلى ضرورة توسيع نطاق التأمين الصحي، وزيادة أسعار الأدوية والمستلزمات الطبية، بالإضافة إلى التكنولوجيا المتقدمة.
أولاً، بالنسبة لفئة المرضى ذوي الحالات الحرجة، أي أولئك الذين يعانون من أمراض خطيرة وتكاليف علاج باهظة. وفي الوقت نفسه، تسعى وزارة الصحة إلى خفض نسبة المشاركة في التكاليف تدريجيًا، وهي مرتفعة حاليًا مقارنةً بالمعايير الدولية.
وفي فيتنام، يبلغ معدل الدفع المشترك 20% أو 5% (حسب المجموعة)، بينما يبلغ في تايلاند 12% فقط، وفي سنغافورة 24.7%.
بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7 و16 عامًا، لا يزال مستوى دفع التأمين الصحي الحالي مشروطًا. وسيتم توسيع نطاق استحقاقات هذه الفئة مستقبلًا. كما ستضيف وزارة الصحة أنواعًا أخرى من اللقاحات المجانية ضمن برنامج التحصين الوطني الموسع.
تهدف جميع هذه السياسات إلى إلغاء جميع تكاليف الرعاية الطبية الأساسية وخفض الإنفاق الشخصي إلى أدنى مستوى. وهذا هو النهج المتبع في الرعاية الصحية المجانية في المستشفيات.
رئيس اللجنة المركزية لجبهة الوطن الفيتنامية دو فان تشين:
رعاية صحة الناس من منظور جديد
وفيما يتعلق بالضمان الاجتماعي، فبالإضافة إلى برنامج إزالة المساكن المؤقتة والمتداعية، قرر المكتب السياسي والأمانة العامة إعفاء جميع الرسوم الدراسية للطلاب من الروضة إلى المرحلة الثانوية، وتجريب برنامج للأماكن التي تشترط استخدام الميزانية لرعاية غداء الطلاب.
وفي الآونة الأخيرة، قرر المكتب السياسي والأمين العام تو لام تخصيص الميزانية للتركيز على الاستثمار في البلديات في المناطق الحدودية لبناء مدارس داخلية وشبه داخلية حتى يتمكن أطفال الأقليات العرقية من الحصول على فرصة الدراسة.
نحن نستثمر في التعليم والرعاية الصحية للشعب من خلال منظور جديد تمامًا، وليس عدد كتب التأمين الصحي أو المستشفيات المركزية والمحلية، أو عدد الأطباء للشعب.
وهذا مهم، ولكن الأهم هو كيفية فحص الأشخاص لصحتهم وفحصهم خلال العام.
لكي يتمكن الناس من الحصول على فحوصات صحية دورية مجانية اعتبارًا من عام 2026، يجب اتخاذ استعدادات دقيقة من الآن - الصورة: نجوين خانه
مندوب نغوين كوانغ هوان (HCMC):
تعزيز القدرة على الرعاية الصحية الأولية
تساعد الفحوصات الصحية المنتظمة الأشخاص على اكتشاف الأمراض مبكرًا، وخاصة الأمراض المزمنة، وبالتالي توفير العلاج في الوقت المناسب وتحسين وإطالة الحياة الصحية.
ولتنفيذ ذلك بشكل فعال، فإن الأمر الأكثر أهمية هو تعزيز قدرة الرعاية الصحية الشعبية، وخاصة المحطات الصحية والعيادات الموجودة في البلديات الجديدة.
وبالإضافة إلى تحديث نظام البنية التحتية وإضافة المعدات والآلات، هناك حاجة إلى سياسات محددة لتدريب وتكميل الموارد البشرية الطبية عالية الجودة لضمان تلبية المتطلبات في المنشأة.
بالنسبة للمناطق الريفية والنائية والمعزولة، لا بد من وجود سياسات محددة لدعم وتنمية الرعاية الصحية الأولية من حيث البنية التحتية والموارد البشرية.
علاوة على ذلك، في كثير من الأماكن، وخاصةً في المناطق الصعبة، لا يزال الناس يميلون إلى تجنب الفحوصات الدورية. خوفًا من التكلفة، يعتقد البعض أنه إذا ذهبوا إلى الطبيب واكتشفوا مرضًا ما، فسيضطرون إلى دفع مبالغ طائلة للعلاج.
ولذلك من الضروري نشر الوعي بين الناس بأن هذا الفحص الدوري هو سياسة جيدة جداً، وأنه يجب عليهم المشاركة الكاملة من أجل اكتشاف الأمراض مبكراً وعلاجها على الفور.
إلى جانب ذلك، من الضروري تعزيز الدعاية ووضع سياسات داعمة لزيادة معدل التغطية التأمينية الصحية الشاملة.
إن زيادة معدل تغطية التأمين الصحي سوف يؤدي إلى إدخال سياسات بسيطة لتحويل الأشخاص الذين يتم تشخيص إصابتهم بأمراض من الفحوصات الصحية المنتظمة إلى المرافق الطبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب، وسوف يقلق الناس أيضًا بشكل أقل بشأن تكاليف العلاج لأن التأمين سوف يغطي جزءًا كبيرًا.
المصدر: https://tuoitre.vn/tu-2026-nguoi-dan-duoc-kham-suc-khoe-dinh-ky-mien-phi-20250709224641976.htm
تعليق (0)