لماذا يصاب العديد من الأشخاص بالبكتيريا آكلة اللحوم؟

أخبار طبية 5 سبتمبر: لماذا يصاب الكثير من الناس بالبكتيريا آكلة اللحوم؟

أفاد مستشفى هوا بينه العام أن الوحدة تعالج مريضين مصابين بمرض ويتمور (عدوى ببكتيريا "آكلة للحوم"). أحدهما في حالة خطيرة ويتلقى علاجًا ورعاية مكثفة.

مزيد من حالات البكتيريا آكلة اللحوم

وبناء على ذلك، فإن المريض الأول هو ها نغوك ت. (43 عاما، مقيم في منطقة دا باك، هوا بينه)، الذي يعمل كعامل في إحدى المحافظات الجنوبية منذ أكثر من 10 سنوات، وتتمثل وظيفته اليومية في توصيل البضائع المجمدة إلى الوكلاء.

توضيح

قبل دخول المريض (ت.) المستشفى، كان يعاني من ارتفاع مستمر في درجة الحرارة، وقد فُحص وعُولج، لكن الحمى خفّت ولم تختفِ تمامًا. في 28 أغسطس/آب، طلبت عائلته من المريض التوقف عن العلاج والعودة إلى مسقط رأسه (هوا بينه).

عند وصوله إلى هوا بينه، أُدخل المريض إلى المستشفى مصابًا بحمى شديدة وقشعريرة وفشل تنفسي وصدمة إنتانية وفشل أعضاء متعددة. وُضع المريض على الفور على جهاز تنفس صناعي، مع ترشيح دم مستمر، وموسعات وعائية، ومضادات حيوية واسعة الطيف، بما في ذلك مضادات حيوية خاصة بمرض ويتمور.

وأظهرت النتائج السريرية أن المريض يعاني من انصباب جنبي ثنائي وخراج في الكبد مع تعفن الدم الناجم عن بكتيريا ويتمور (Burkholderia pseudomalle).

في الوقت الحاضر، لا يزال المريض (ت) في حالة حرجة، ويتلقى العلاج والعناية المركزة والاستشارات من العديد من المتخصصين.

المريضة الثانية هي بوي ثي س. (٥٩ عامًا، من لاك سون، هوا بينه)، ولديها تاريخ مرضي لمرض السكري. قبل دخولها المستشفى، عانت من ارتفاع في درجة الحرارة، وتورم، وسخونة، واحمرار، وألم في معصم اليد اليمنى، وسعال، وصعوبة متزايدة في التنفس.

تم إدخال المريض ج إلى المستشفى بسبب فشل تنفسي يتطلب تهوية ميكانيكية غير جراحية، وارتفاع مستمر في درجة الحرارة، وقشعريرة، وحالة معدية سامة، وسعال مع بلغم، وخراج في منطقة الرسغ الأيمن، وفحص مقطعي محوسب يظهر عتامات صلبة وانصباب جنبي ثنائي.

المريض (ج) تجاوز مرحلة الخطر. ومن المتوقع خروجه من المستشفى بعد حوالي أسبوع، وسيستمر في تلقي العلاج الفموي في المنزل لمدة تتراوح بين 3 و6 أشهر.

مرض ويتمور ليس مرضًا جديدًا في فيتنام. ففي كل عام، يُصاب ما بين 100 و200 شخص بهذا المرض في جميع أنحاء البلاد. ومنذ بداية العام، عالج مستشفى تام آنه العام في مدينة هو تشي منه أكثر من 10 حالات، منها 4 حالات حدثت خلال الأشهر الثلاثة الماضية، وهو موسم الأمطار في المنطقة الجنوبية.

بكتيريا بوركهولدريا الزائفة آكلة اللحوم، المسببة لمرض ويتمور، هي بكتيريا سلبية الغرام، قادرة على البقاء على قيد الحياة في ظروف قاسية، كالبيئات الجافة قليلة المغذيات. وتعيش غالبًا في بيئات تربة رطبة طبيعيًا، وخاصةً في طبقة التربة التي يتراوح عمقها بين 20 و40 سم تحت سطح الأرض.

تتمتع هذه البكتيريا بالقدرة على التسبب في التهاب قوي، مما يؤدي إلى إتلاف الأنسجة والهياكل المحيطة، بما في ذلك الأقراص والفقرات.

الطريق الرئيسي للعدوى هو من خلال الجلد التالف الذي يتلامس مباشرة مع التربة الملوثة أو من خلال استنشاق جزيئات التربة الملوثة.

يحدث هذا المرض غالبًا عند الأشخاص الذين يتعرضون للتربة والمياه بشكل متكرر مثل المزارعين وعمال البناء والبستانيين والجنود وما إلى ذلك.

يمكن أن يحدث مرض ويتمور لدى البشر والحيوانات مثل الكلاب والقطط والأبقار والخيول والفئران وغالبًا ما ينتشر على مدار العام ولكنه يزداد خلال موسم الأمطار.

يصيب هذا المرض جميع الأعمار، وغالبًا ما يكون معدل الإصابة به أعلى لدى الرجال منه لدى النساء. كما أن الأشخاص المصابين بأمراض كامنة، مثل داء السكري، وإدمان الكحول، والاستخدام طويل الأمد للكورتيكوستيرويدات، وأمراض الرئة والكلى المزمنة، وغيرها، غالبًا ما يكونون أكثر عرضة للإصابة به من الأشخاص العاديين.

يمكن أن يحدث المرض أيضًا لدى الأشخاص الذين كانوا يتمتعون بصحة جيدة تمامًا في السابق ولم يتم تسجيل أي حالات انتقال بين البشر والحيوانات.

أظهرت المسوحات البيئية الحديثة أن أكثر من 80% من عينات التربة في جنوب فيتنام أظهرت نتائج إيجابية لبكتيريا بوركهولديريا سودومالي. ينبغي على الناس استخدام معدات الوقاية (مثل الأحذية والقفازات) وتضميد الجروح المفتوحة أو الجروح الطفيفة أو الحروق عند ملامسة التربة أو الماء.

يجب على الأشخاص المعرضين للخطر تجنب الخروج بعد هطول أمطار غزيرة، وخاصة في المناطق الريفية، للوقاية من خطر الإصابة بمرض ويتمور.

وبما أنه لا يوجد لقاح للوقاية من المرض، فإن الناس يحتاجون إلى غسل أيديهم بانتظام قبل وبعد إعداد الطعام، وقبل الأكل، وبعد استخدام المرحاض، وبعد العمل في الحقول.

لا تستحم أو تسبح أو تغوص في البرك أو البحيرات أو الأنهار في المناطق الملوثة أو بالقرب منها. إذا كنت تعاني من جروح مفتوحة أو قرح أو حروق، فتجنب ملامسة التربة أو المياه التي يُحتمل تلوثها.

عندما يعاني المرضى من أعراض الحمى المرتفعة لفترات طويلة، والتهابات الجلد والأنسجة الرخوة، والالتهاب الرئوي، وآلام البطن، وآلام الظهر، والصداع، وما إلى ذلك، فيجب عليهم التوجه إلى المرافق الطبية ذات الخبرة التقنية العالية للتشخيص المبكر والعلاج.

معلومات جديدة عن حالة العديد من الطلاب في تاي نجوين الذين تم نقلهم إلى المستشفى

وجهت اللجنة الشعبية لإقليم ثاي نجوين إدارة الصحة بجمع العينات وإرسالها إلى المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية لإجراء الاختبارات اللازمة لمعرفة سبب الحادث.

وفقًا لمعلومات من اللجنة الشعبية الإقليمية لتاي نجوين، لم تُسجل المنطقة حتى الآن أي حالات جديدة مرتبطة بدخول عدد من طلاب كلية تاي نجوين الصناعية إلى المستشفى. الحالة الصحية للمرضى الذين يتلقون العلاج تتحسن بشكل جيد وهي مستقرة بشكل عام.

ومن خلال الاختبارات التي أجريت في المرافق الطبية في المحافظة، لم يتم تحديد سبب سلسلة حالات الاستشفاء غير العادية للطلاب في الأيام الأخيرة.

وفي الوقت الحالي، وجهت اللجنة الشعبية لمقاطعة ثاي نجوين وزارة الصحة بجمع العينات وإرسالها إلى المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية للتحليل والاختبار لتوضيح السبب.

ومن المعروف أنه بعد الحادث، أصدرت اللجنة التوجيهية للوقاية من الأمراض والسيطرة عليها في مقاطعة ثاي نجوين وثيقة تطلب من رؤساء الإدارات والفروع والقطاعات تعزيز التوجيه الوثيق بشأن أعمال الوقاية من الأمراض والسيطرة عليها في المقاطعة.

مواصلة التنفيذ الصارم لتوجيهات وزارة الصحة واللجنة الشعبية لمقاطعة ثاي نجوين في تنفيذ الوقاية من الأوبئة ومكافحتها بشكل استباقي خلال موسم العودة إلى المدارس.

وتقوم وزارة الصحة ومستشفى تاي نجوين المركزي ومركز تاي نجوين الإقليمي لمكافحة الأمراض بمراقبة الحالات عن كثب لمنع انتشار المرض في المجتمع.

التنسيق الوثيق مع المعهد المركزي للصحة والأوبئة لتقييم المخاطر وتحليل الوضع وإعداد خطط استجابة فعالة للمواقف الوبائية المحتملة.

إدارة جيدة لعمل قبول المرضى وعلاجهم ومكافحة العدوى والوقاية من العدوى المتبادلة في مرافق الفحص والعلاج الطبي...

عزل جميع الطلاب في 3 غرف نوم مع المرضى المتوفين والمرضى في المستشفى، والتأكد من توفير وجبات الطعام اليومية في الغرف.

قم بتنظيف الأرضيات ومقابض الأبواب والسلالم وما إلى ذلك باستخدام محلول مطهر منتظم.

إشعار إلى 1102 طالبًا من المدرسة، بما في ذلك 486 طالبًا في المساكن، و212 طالبًا من ها جيانج لمراقبة صحتهم وإبلاغ المدرسة في حالة وجود أي علامات غير عادية.

يواصل المركز الطبي في مدينة تاي نجوين مراقبة المدرسة والإشراف عليها عن كثب، وتقديم الإرشادات بشأن تنفيذ تدابير العزل والتطهير والصرف الصحي البيئي.

تنفيذ كامل لنظام المعلومات والإبلاغ عن الأمراض المعدية وفقًا للتعميم الصادر عن وزارة الصحة بشأن المبادئ التوجيهية لنظام المعلومات والإبلاغ والإعلان عن الأمراض المعدية.

وفي وقت سابق، يومي 2 و3 سبتمبر/أيلول، تم نقل عدد من طلاب كلية تاي نجوين الصناعية إلى المستشفى بسبب أعراض غير طبيعية، وتوفي أحد الحالات.

فور استلام التقرير، باشرت اللجنة الشعبية لمقاطعة تاي نجوين أعمال التفتيش والتسوية. كما طلبت إدارة الفحص الطبي وإدارة العلاج بوزارة الصحة من المرافق الطبية دعم تاي نجوين في علاج المرضى.

كيفية الوقاية من حصوات الكلى؟

إذا تركت حصوات الكلى دون علاج لفترة طويلة، فإنها يمكن أن تؤدي إلى عدد من المضاعفات الخطيرة مثل استسقاء الكلية، والتهاب المسالك البولية، والتهاب الكلية، وخراج الكلى، وضمور النسيج الكلوي، واختلال وظائف الكلى، وحتى عدوى الدم التي يمكن أن تهدد حياة المريض.

في ٧٠-٨٠٪ من حالات حصوات الكلى، يستطيع المريض إخراج الحصوات من الجسم عبر المسالك البولية. إلا أن إخراج الحصوات أثناء التبول الطبيعي لا يحدث إلا في حصوات الكلى الصغيرة.

ووفقا للأستاذ المشارك الدكتور فو لي تشوين، مدير مركز أمراض الكلى والمسالك البولية في مستشفى تام آنه العام في مدينة هوشي منه، كلما كان حجم الحصوة أكبر، كلما زاد خطر الانحشار.

في العادة، يمكن للحجارة التي يبلغ قطرها أصغر من ≤ 5 مم أن تمر من تلقاء نفسها، ويمكن فقط للحجارة الكبيرة التي يبلغ قطرها أكبر من > 5 مم أن تلتصق.

هناك عاملان يؤثران على قدرة ومعدل التخلص الذاتي من حصوات الكلى: حجم حصوات الكلى وموقعها.

حجم حصوات الكلى هو العامل الرئيسي في تحديد ما إذا كانت الحصوات ستمر بشكل طبيعي. 80% من الحصوات تكون أصغر من

تحتاج الحصوات التي يتراوح حجمها بين 4 و6 مم فقط إلى علاج. ومع ذلك، تُطرح حوالي 60% من حصوات الكلى بهذا الحجم بشكل طبيعي. تستغرق هذه العملية 45 يومًا في المتوسط.

عادةً ما تتطلب الحصوات التي يزيد حجمها عن 6 مم علاجًا طبيًا لخروجها من الجسم. حوالي 20% فقط من الحصوات بهذا الحجم تخرج بشكل طبيعي. ومع ذلك، غالبًا ما يستغرق خروجها وقتًا طويلًا جدًا، قد يصل إلى عام.

الحصوات الموجودة في نهاية الحالب، الأقرب إلى المثانة (وليس في النهاية المتصلة بالكلى) من المرجح أن تتحرك من تلقاء نفسها ليتم إخراجها من الجسم أثناء التبول الطبيعي.

تشير الأبحاث إلى أن حوالي 79% من هذه الحصوات ستخرج من تلقاء نفسها. 48% من الحصوات الموجودة في الحالب السفلي بالقرب من المثانة ستخرج من الجسم أثناء التبول دون أي علاج طبي.

ينبغي على المرضى شرب كميات كبيرة من الماء وممارسة الرياضة بانتظام. يُعدّ القفز بالحبل خيارًا ممتازًا. قد تُرخي الحصوات وتزيد من احتمالية الإخراج التلقائي، وخاصةً حصوات الكأس السفلية.

عندما لا تُسبب حصوات الكلى المُتكونة حديثًا أي مضاعفات، ويكون مجرى البول واسعًا، غير مُشوّه أو ضيق خلقيًا... يستطيع الجسم إخراج حصوات يتراوح حجمها بين 2 و3 مم، وحتى 8-9 مم. يُمكن للطبيب مساعدة المريض على التبول بسهولة أكبر، من خلال إعطائه كمية كبيرة من الماء والأدوية المُضادة للالتهابات... حتى لا تتورم بطانة مجرى البول وتُعيق مرور الحصوات.

بالإضافة إلى ذلك، قد يصف الطبيب للمريض أدويةً لتوسيع مجرى البول لتسهيل إخراج حصوات الكلى من الجسم. لذلك، لا تتطلب جميع الحصوات جراحة، إذ يمكن علاج العديد من الحالات بالأدوية.

يبلغ طول كلية الشخص البالغ حوالي ١٢ سم. لذلك، إذا كان حجم حصوة الكلى أقل من ٥ مم، يكفي المريض تناول الدواء وشرب الكثير من الماء. يمكن التخلص من الحصوة عن طريق المسالك البولية. لا تُشكل حصوات الكلى التي يتراوح حجمها بين ٥ و٧ مم مشكلة كبيرة، بل تُثير القلق فقط عندما تُسبب عدوى وتتكرر الإصابة.

يمكن أن تُسبب حصوات الكلى التهابات. ومع ذلك، يمكن أن تُسبب العدوى أيضًا حصوات الكلى. لذلك، عندما يُعاني الشخص المصاب بحصوات الكلى من أعراض التهاب المسالك البولية، من الضروري علاج كلٍّ من حصوات الكلى والتهاب المسالك البولية في الوقت نفسه. سيساعد هذا على الشفاء التام من الحالة.

خلال فترة العلاج، قد يُوصف للمريض دواء أو يُجرى له تفتيت حصوات تحت الجلد. مع ذلك، يجب على المريض أولاً علاج العدوى بشكل كامل. فإذا استمرت العدوى، لا يستطيع الطبيب إجراء جراحة تفتيت الحصوات. من ناحية أخرى، إذا تكررت العدوى، يكون خطر استمرار تكوّن الحصوات بعد تفتيتها مرتفعًا.

بالنسبة للحصوات الكبيرة، تُعدّ الجراحة المفتوحة هي العلاج الأمثل، إذ تُساعد على إزالتها تمامًا. كانت الجراحة المفتوحة سابقًا الخيار الأمثل والأنسب والأقل تكلفة.

تتميز الجراحة المفتوحة بميزة إزالة الحصوات تمامًا. ومع ذلك، تتوفر الآن العديد من الطرق الجراحية المتطورة لتفتيت الحصوات تدريجيًا من الجسم.

إذا كانت حصوة الكلى صغيرة (1 سم فقط)، ومعتمة للأشعة، وليست صلبة جدًا، يمكن للطبيب تطبيق طريقة تفتيت الحصى من خارج الجسم. تتميز هذه الطريقة بقلة التدخل الجراحي، وعدم الحاجة إلى دخول المستشفى، ورخص تكلفتها. في بعض الأحيان، لا يمكن تفتيت حصوات الكلى تمامًا في جلسة واحدة. قد يحتاج المريض إلى الخضوع لتفتيت الحصى مرتين أو ثلاث مرات لتفتيتها تمامًا.

عندما تتحرك حصوة الكلى نحو الحالب بالقرب من المثانة، يمكن للطبيب استخدام منظار شبه صلب وليزر لتفتيتها. في الحالات التي لا تزال فيها حصوة الكلى مرتفعة، يستخدم الطبيب منظارًا مرنًا لرفعها.

عندما تكون حصوات الكلى في منطقة منتصف الكلية، يستخدم الطبيب جهاز تفتيت حصوات الكلى عن طريق الجلد لإحداث ثقب صغير في الكلية وتفتيتها. تُطبق هذه الطريقة في تفتيت الحصوات بالمنظار على نطاق واسع في مستشفى تام آنه العام نظرًا لمزاياها الطفيفة التوغل. لا يشعر المرضى بألم، ويعانون من نزيف أقل، ويتماثلون للشفاء بسرعة. علاوة على ذلك، تُساعد الشاشات ثنائية وثلاثية الأبعاد عالية الدقة الأطباء على التعامل مع الحصوات بدقة ونظافة داخل الكلية.

بالإضافة إلى ذلك ينصح الأطباء الجميع بإجراء فحص صحي دوري كل 6-12 شهراً للكشف المبكر عن حصوات الكلى بشكل خاص وحصوات المسالك البولية بشكل عام لوضع خطة العلاج المناسبة.

المصدر: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-59-vi-sao-nhieu-nguoi-mac-vi-khuon-an-thit-nguoi-d224062.html