في 20 سبتمبر، أطلق نظام التطعيم VNVC رسميًا لقاح حمى الضنك (من إنتاج شركة تاكيدا اليابانية)، وسيتم توزيعه للتطعيم الجماعي في حوالي 200 مركز تطعيم حديث تابع لـ VNVC على مستوى البلاد. هذا اللقاح مُخصص للأطفال من سن الرابعة والبالغين. تصل فعالية اللقاح الوقائية ضد جميع سلالات حمى الضنك الأربعة إلى 80%، ويمنع خطر دخول المستشفى بنسبة تصل إلى 90%.
أفادت الدكتورة باخ ثي تشينه، المديرة الطبية لنظام التطعيم VNVC، بأن لقاح حمى الضنك من شركة تاكيدا اليابانية استُخدم لأول مرة عالميًا عام ٢٠١٨، واستُخدم في أكثر من ٤٠ دولة، لا سيما في الدول التي تشهد أوبئة معقدة متكررة. وبفضل التقنيات الحديثة، يُعدّ اللقاح فعالًا في الوقاية من جميع سلالات فيروس حمى الضنك الأربعة (DEN-1، DEN-2، DEN-3، DEN-4). ويُعد اللقاح فعالًا بشكل خاص في الوقاية من إعادة الإصابة لدى الأشخاص الذين سبق لهم الإصابة بالمرض.
أسلحة أكثر فعالية للوقاية من حمى الضنك
تمت الموافقة على لقاح حمى الضنك من شركة تاكيدا اليابانية من قبل وزارة الصحة في مايو 2024. وبالتعاون مع الشركة المصنعة، بذل نظام التطعيم VNVC جهودًا لإحضاره إلى فيتنام قريبًا، بسرعة وفعالية لدعم الوقاية من الأوبئة مع دورة ذروة الوباء عادةً في أكتوبر من كل عام. ووفقًا للسيدة فو ثي ثو ها، مديرة الإمدادات في VNVC، وبصفتها شريكًا استراتيجيًا شاملاً لشركة تاكيدا للأدوية، فقد نشرت VNVC الطلبات في وقت مبكر جدًا وبذلت جهودًا مع الشركة المصنعة لإحضار كمية كبيرة من لقاح حمى الضنك إلى فيتنام، لأن هذا اللقاح نادر جدًا في العالم، وخاصة في البلدان ذات الأوبئة المعقدة مثل إفريقيا ودول جنوب شرق آسيا، إلخ. إذا تم حقن اللقاح في الوقت المناسب، فسيحمي الأطفال والبالغين قريبًا، مما يساهم في تقليل العبء الكبير للمرض الذي تسببه حمى الضنك كل عام. ويزداد أهمية توقيت التطعيم ضد حمى الضنك مع تزايد تعقيد العديد من الأمراض، وخاصة حمى الضنك، مع تزايد عدد الحالات مع حدوث العواصف والفيضانات على التوالي.
تلقى خان نجان، البالغ من العمر 5 سنوات، والذي يعيش في منطقة جو فاب في مدينة هوشي منه، لقاح حمى الضنك في نظام التطعيم VNVC بعد ظهر يوم 20 سبتمبر.
الصورة: تان نغوك
توقع العديد من خبراء الأمراض المعدية أن يُسهم لقاح حمى الضنك المُقدم في فيتنام في تخفيف عبء هذا المرض، مما سيُقلل من عدد حالات دخول المستشفيات، ويخفف العبء على المستشفيات، ويُقلل من المضاعفات والوفيات. ومن منظور الوقاية وإدارة الدولة، صرّح لي هونغ نغا، الحاصل على ماجستير في العلوم ودكتوراه في الطب، ونائب مدير مركز مدينة هو تشي منه لمكافحة الأمراض (HCDC)، بأن تطبيق لقاح حمى الضنك في فيتنام سيُعزز قطاع الصحة الوقائية، وسيُتيح للمواطنين المزيد من الإمكانيات للوقاية من حمى الضنك ومواجهتها بفعالية. وعلى الرغم من فعالية اللقاح وفوائده الكبيرة، أشار الدكتور نغا إلى ضرورة مواصلة اتخاذ تدابير أخرى للوقاية من الأمراض، مثل منع البعوض عن طريق تنظيف البيئة المعيشية، واستخدام الناموسيات، وغيرها، للسيطرة على المرض بفعالية واستدامة.
عبء حمى الضنك
وفقًا لبيانات منظمة الصحة العالمية (WHO)، فقد زاد عدد حالات حمى الضنك عشرة أضعاف في العقدين الماضيين، من 500000 حالة في عام 2000 إلى أكثر من 5 ملايين حالة في عام 2019. في فيتنام، إذا كانت الفترة من 1980 إلى 2018 قد سجلت في السابق ذروات وبائية كل 10 سنوات، ففي الفترة من 2019 إلى 2023، شهدت فيتنام ذروتين وبائيتين في عامي 2019 و2022. في عام 2022 وحده، كان لدى البلاد بأكملها أكثر من 367000 حالة، لتحتل المرتبة الثانية عالميًا، بعد البرازيل. وفقًا للدكتور لي هونغ نغا، فقد تغير وباء حمى الضنك في السنوات الأخيرة، ولم يعد يتطور بشكل دوري ولكنه يتزايد باطراد كل عام، وخاصة في نهاية العام. والسبب الرئيسي هو عواقب التحضر والاحتباس الحراري، مما خلق ظروفًا مواتية لازدهار البعوض المسبب للأمراض. تشير الإحصاءات إلى أن البلاد تُسجل حوالي 200 ألف حالة إصابة بحمى الضنك وعشرات الوفيات سنويًا. وقد عمدت دولٌ ذات نماذج وبائية مشابهة لفيتنام، مثل البرازيل، إلى تطعيم شعوبها على نطاق واسع.
يقوم قسم حمى الضنك بمستشفى الأطفال 1 (HCMC) حاليًا بمعالجة العديد من الحالات.
الصورة: دو ين
أضافت الدكتورة باخ ثي تشينه أن حمى الضنك لها تطورات غير متوقعة ومعقدة. يمكن أن يصيب المرض الأطفال والبالغين على حد سواء، والفئات الأكثر عرضة لخطر الإصابة الشديدة هي الأطفال والنساء الحوامل والأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة والسمنة... إذا لم يُعالج المريض على الفور، فقد يتعرض لمضاعفات خطيرة بسبب حمى الضنك، مثل انخفاض ضغط الدم، وفشل القلب، والفشل الكلوي، والصدمة النزفية، وفشل الأعضاء المتعددة، والنزيف الدماغي، والغيبوبة... وأضافت: "بالنسبة للنساء الحوامل، يمكن أن تسبب حمى الضنك ضائقة جنينية، وولادة مبكرة، وولادة جنين ميت. وقد تعاني الأم من نزيف لا يمكن السيطرة عليه، وتسمم الحمل، وتلف الكبد والكلى، ونزيف مطول أثناء المخاض، وهو ما يهدد الحياة". وأضافت أنه إذا نجوا من عدوى حمى الضنك الشديدة مع المضاعفات، فإن ما يقرب من 70% من المرضى سيعانون من انخفاض القدرة على العمل ، وسيعيش أكثر من 50% منهم مع أعراض مثل آلام المفاصل، وآلام العضلات، والضعف، وضعف الأطراف، وتساقط الشعر... لمدة تصل إلى عامين.
ملاحظة حمى الضنك عند الأطفال
وفقًا لمراسلي صحيفة ثانه نين بعد ظهر يوم 20 سبتمبر، في مستشفى الأطفال 1 (HCMC)، تم إدخال العديد من الأطفال إلى المستشفى لتلقي علاج حمى الضنك. على سبيل المثال، تم إدخال TNBA (8 سنوات، في المنطقة 8) إلى المستشفى منذ 14 سبتمبر. قالت والدة BA أنه قبل ذلك، ذهب طفلها لتلقي التطعيم، وعندما عاد إلى المنزل، كان يعاني من الحمى، وأحيانًا كان يقظًا، وأحيانًا كان خاملًا ويشعر بالدوار. اعتقدت الأسرة أن الطفل يعاني من أعراض بعد التطعيم، لذلك أخذوه إلى عيادة خاصة لإجراء فحص ثم تناولوا الدواء. بعد يومين، عندما رأوا أن الطفل يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة، أخذته الأسرة لإجراء فحص دم واكتشفوا أنه مصاب بحمى الضنك، لذلك تم إدخاله إلى المستشفى. قالت والدة المريض أيضًا إنها وعائلتها كانوا ذاتيين لأنه في الماضي، لم يكن أحد في المنطقة المحيطة بالمنزل والجيران قد أصيب بحمى الضنك من قبل، لذلك فوجئت الأسرة تمامًا عندما مرض طفلهم. وبالمثل، عانت NTNN (13 عامًا، في منطقة تان فو) أيضًا من الحمى لبضعة أيام قبل أن تكتشف الأسرة إصابته بحمى الضنك. ووفقًا لوالدة N.، فقد عانت من الحمى منذ 3 أيام لكنها لم تخبر عائلتها وما زالت تذهب إلى المدرسة كالمعتاد. ثم بدأت تعاني من التهاب في الحلق، ولا تزال عائلتها تعتقد أنه بسبب المطر والنوم في غرفة مكيفة، لذلك أخذوها إلى عيادة خاصة وأعطوها دواءً. بعد ذلك، عانت من ارتفاع في درجة الحرارة والعديد من أعراض الدوخة والخمول، لذلك أخذتها عائلتها لإجراء الاختبار، واكتشفوا حمى الضنك وأدخلوها المستشفى لتلقي العلاج. قال الدكتور نجوين مينه توان، رئيس قسم حمى الضنك بمستشفى الأطفال 1، إن المرض لدى الأطفال ينطوي على مخاطر عالية للتطور الشديد ومعدل وفيات مرتفع لأن العلامات الأولية غالبًا ما يتم الخلط بينها وبين العديد من الأمراض الأخرى. من ناحية أخرى، غالبًا ما لا يعرف الأطفال كيفية وصف أعراض المرض، لذلك غالبًا ما يتم اكتشاف المرض متأخرًا، مما يجعل العلاج صعبًا. لا يوجد علاج محدد للمرض حاليًا، ويقتصر العلاج على علاج الأعراض مثل ترشيح الدم وتبادل البلازما ومضادات الصدمة... يمكن أن تصل تكلفة علاج حالة شديدة من حمى الضنك إلى مئات الملايين من الدونغ. ووفقًا له، يتم إدخال العديد من الأطفال المصابين بحمى الضنك إلى المستشفى عندما يعانون من مضاعفات خطيرة، والوقوع في حالة من الصدمة وانهيار القلب والأوعية الدموية ونزيف حاد وانخفاض حجم الدورة الدموية، مع ارتفاع خطر الوفاة. في السنوات الأخيرة، أظهر عدد حالات حمى الضنك الشديدة علامات على التزايد، ربما مرتبطة بالسلالة السائدة من فيروس DEN-2 المسبب للمرض... وفقًا لتقرير HCDC، من بداية عام 2024 حتى الآن، كان لدى مدينة هو تشي منه 6979 حالة من حمى الضنك. تشمل المناطق التي بها عدد كبير من الحالات لكل 100000 شخص المنطقة 1 ومدينة ثو دوك والمنطقة 7.
على مدار السنوات الثماني الماضية، تعاونت VNVC مع كبرى شركات اللقاحات العالمية لتوفير عشرات اللقاحات المهمة إلى فيتنام للوقاية من العديد من الأمراض الخطيرة. ومنذ بداية عام ٢٠٢٤، وفرت VNVC ثلاثة لقاحات جديدة للوقاية من التهاب السحايا B، والتهاب المكورات الرئوية 23، وحمى الضنك.
تعليق (0)