في يوم 8 مارس، ذكرت معلومات من مستشفى كان ثو المركزي العام أن أطباء المستشفى نجحوا للتو في إجراء عملية انصمام دماغي لإصابة كلوية من الدرجة الرابعة مع تمدد كاذب كبير جدًا في الشريان الكلوي.
المريض TVC، البالغ من العمر 39 عامًا، والمقيم في باك ليو ، سقط من ارتفاع قبل شهر تقريبًا، لكنه لم يذهب للفحص. قبل أكثر من أسبوع من دخوله المستشفى، كان يعاني من وجود دم في البول، وكثرة التبول، وألم. نُقل إلى مستشفى محلي لتلقي العلاج، ثم نُقل إلى مستشفى كان ثو المركزي العام.
صور لتلف الكلى لدى المريض قبل وبعد التدخل الجراحي
الصورة: DT
أظهرت نتائج الفحص أن المريضة تعاني من استسقاء في الحوض الكلوي الأيمن، وإصابة في الكلية اليمنى، ووجود دم في المثانة، وتمدد كاذب في الشريان الكلوي الأيمن بقياس 65×48 مم. وُصفت حالتها لإجراء تصوير الأوعية الدموية والتدخل الجراحي داخل الأوعية الدموية، وهي طريقة علاجية طفيفة التوغل.
تم إجراء التدخل من قبل الطبيب المتخصص 2 تران كونغ خانه، نائب رئيس قسم التصوير التشخيصي في مستشفى كان ثو المركزي العام وفريقه.
اكتشف الفريق تمددًا كاذبًا كبيرًا في الشريان الكلوي السفلي الأيمن مع تدفق قوي؛ وأدخلوا قسطرة دقيقة بشكل انتقائي في فرع الشريان المصاب بالتمدد. كان هذا تدخلًا صعبًا للغاية لأنه تطلب تحرير 4 ملفات وتركيب أنبوب قسطرة بمزيج من الغراء. تكللت العملية بالنجاح بعد حوالي ساعة. خلال العلاج، نُقل للمريض 3 وحدات من خلايا الدم الحمراء المكدسة. المريض حاليًا مستيقظ، ويتمتع بتواصل جيد مع المريض، وعلاماته الحيوية مستقرة، وآلام البطن والجنب أقل، وبوله صافي.
في حديثه عن الإصابة المذكورة، أفاد الطبيب المتخصص ترونغ مينه خوا، نائب رئيس قسم أمراض الكلى والمسالك البولية بمستشفى كان ثو المركزي العام، أن علاج إصابات الكلى الشديدة كان في السابق يعتمد بشكل رئيسي على الجراحة المفتوحة لإزالة جزء من الكلية أو كلها. أما اليوم، فقد شهدنا العديد من التغييرات في العلاج المحافظ لإصابات الكلى بشكل عام، وفي العلاج التداخلي داخل الأوعية الدموية بشكل خاص.
أجرى فريق الطبيب المتخصص تران كونغ خانه تدخلاً وعائيًا للمريض.
الصورة: DT
في حالات إصابات الكلى، يعتمد الاختيار بين الجراحة أو الانصمام على حالة المريض وظروف مركز التدخل في المستشفى. في حالة المرضى الذين يعانون من عدم استقرار الدورة الدموية وإصابات متعددة، يلزم إجراء فتح بطن طارئ لتحديد سبب النزيف، وأحيانًا استئصال الكلية لإيقافه. أما في حالات الإصابات المتعددة، التي تمت السيطرة على إصابات النزيف الأخرى، فيمكن علاج إصابة الكلى المصاحبة بتدخل الانصمام بعد استقرار حالة المريض للحفاظ على النسيج الكلوي.
وفقًا للدكتور خوا، أُجريت عمليات التدخل داخل الأوعية الدموية في العديد من التخصصات ومن قِبل فرق طبية مختلفة في آنٍ واحد للتعامل مع حالات الطوارئ، مثل: نزيف الأنف، وحالات السكتة الدماغية الطارئة، وعلاج تشوهات الأوعية الدموية الدماغية المتمزقة، وإزالة الجلطات الدموية الناتجة عن انسداد الأوعية الدموية الكبيرة، وقسطرة الأوعية الدموية وتركيب الدعامات في حالات أمراض الشريان التاجي الطارئة، وعلاج إصابات الكبد والطحال والكلى، والانسداد في حالات نفث الدم، ونزيف الجهاز الهضمي الناتج عن تشوهات الأوعية الدموية... وأضاف الدكتور خوا: "تُظهر السجلات الفعلية في المستشفى أن التدخل داخل الأوعية الدموية لا يُحقق كفاءة علاجية عالية فحسب، بل إنه أيضًا أقل تدخلاً، مما يُساعد المرضى على التعافي بسرعة. وحتى الآن، أُنقذت العديد من الحالات الحرجة والشديدة بفضل تقنية التدخل داخل الأوعية الدموية المذكورة".
المصدر: https://thanhnien.vn/bi-nga-hon-1-thang-tieu-ra-mau-moi-phat-hien-chan-thuong-than-rat-nang-185250307211320683.htm
تعليق (0)