المضاعفات الخطيرة لمرضى السكري

أخبار طبية في 21 يوليو: مضاعفات خطيرة لمرضى السكري

إن تقييم تشوهات القدم السكرية والتدخل المبكر لعلاج تشوهات القدم يقلل من خطر الإصابة بقرح القدم والالتهابات.

علامات تحذيرية لتشوهات القدم

السيدة ن.ت.م (78 عامًا، لونغ آن ) تعاني من اعوجاج القدم منذ ثلاث سنوات. لا تستطيع ارتداء النعال أو الأحذية لأن العظمة الإسفينية المجاورة لإصبع قدمها الكبير عالقة، مما يسبب لها ألمًا عند الاحتكاك، لكنها ظنت أنها مرض عظام ومفاصل مصاحب لتقدم السن. تواجه السيدة م. صعوبة في الحفاظ على توازنها، وكثيرًا ما تشعر بألم عند المشي.

قبل أسبوعين، اكتشف ابن السيدة م. تورم إصبع قدمها اليسرى. وعند الفحص، تبيّن وجود تقرحات بين الأصابع، تسيل منها سائل أبيض يشبه القيح، لكن السيدة م. فقدت الإحساس بالألم. خوفًا من بتر قدمها بسبب مرض السكري، أخذها ابن السيدة م. إلى المستشفى لإجراء فحص.

صورة توضيحية.

قالت الدكتورة نجوين ثي ثانه تروك، من قسم الغدد الصماء والسكري في مستشفى تام آنه العام في مدينة هوشي منه، إن السيدة م. تعاني من تشوه في القدم بسبب مرض السكري، وتحديدًا أن أصابع قدميها كانت ملتوية إلى الخارج.

تضغط أصابع القدم على بعضها البعض، مما يُشكّل نقاط ضغط غير طبيعية، بالإضافة إلى عوامل مثل الاحتكاك بالنعال والرطوبة، مما يجعلها عرضة للفطريات والالتهابات. إذا لم تُعالج القرح مبكرًا وبشكل صحيح، فإنها ستُصاب بالتهابات شديدة ونخرية، وقد تتطلب البتر.

خضعت السيدة م. لفحص دقيق وتقييم دقيق لمضاعفات القدم. واكتشف أنها تعاني من اعتلال الأعصاب الطرفية السكري، وهو أيضًا أحد أسباب تشوهات القدم.

تم علاج السيدة م. بالمضادات الحيوية، وتنظيف الجروح، والعناية المنتظمة بالجروح، والتحكم الجيد في نسبة السكر في الدم لإبطاء تقدم الاعتلال العصبي السكري.

بالإضافة إلى ذلك، حصلت على دعامة قدم مرنة من السيليكون، مما ساعدها على تحسين حالتها. كما خففت هذه الدعامة السيليكونية الضغط على أصابع قدميها ومنعت ظهور قرح جديدة.

بعد شهر من العلاج، شُفي جرح السيدة م. نصحها الطبيب بارتداء دعامة سيليكون بانتظام لتحسين حالة قدمها وتسهيل المشي. تستطيع السيدة م. ارتداء النعال، ونصحها الطبيب باستخدام نعال مغلقة الأصابع مصنوعة من مادة ناعمة لحماية قدميها بشكل أفضل.

وقال الدكتور تروك إن تشوهات القدم السكرية هي عبارة عن خلل في بنية القدم، مما يزيد من خطر الإصابة بقرحة القدم وبترها.

السبب وراء تشوهات القدم هو ضعف السيطرة على نسبة السكر في الدم، مما يؤدي إلى مضاعفات عصبية ووعائية، مما يؤدي بدوره إلى سوء تغذية مجموعات عضلات القدم.

ستضمر مجموعات العضلات المثنية والباسطة، مما يُغير البنية الطبيعية للقدم. تُسبب هذه البُنى المُزاحة تشوهات تزيد من الاحتكاك وتوزيع الضغط غير الطبيعي على مناطق القدم، مما يُلحق الضرر بالقدم ويُسبب تقرحات القدم. تشمل تشوهات القدم السكرية الشائعة أصابع القدم المطرقة، وقدم شاركوت، وإبهام القدم الأروح، والقدم المسطحة، والقدم الجوفاء، والقدم المخلبية، وغيرها.

إن تقييم تشوهات القدم السكرية والتدخل المبكر لعلاج تشوهات القدم يقلل من خطر الإصابة بقرح القدم والالتهابات.

وتشمل هذه التقنيات قطع الأوتار الصغيرة لتقليل شدة انحناء أصابع القدم، وإزالة المناطق المتصلبة من الجلد بسبب الضغط، واستخدام الأجهزة لتصحيح تشوهات القدم، أو إنشاء قوالب أحذية مخصصة للأقدام المشوهة لتقليل الضغط على القدمين.

تشمل علامات الكشف المبكر عن مضاعفات القدم التي تسبب تشوهات القدم أعراضًا عصبية مثل انخفاض أو فقدان الإحساس بالألم في القدمين، والخدر، والوخز، وضعف العضلات، والمسامير، وما إلى ذلك. وتشمل علامات المضاعفات الوعائية مثل برودة القدمين، والألم المتقطع، وبطء التئام الجروح، وما إلى ذلك.

ولمنع تشوهات القدم، يحتاج المرضى إلى التحكم الجيد في سكر الدم، والفحص المبكر لمضاعفات القدم السكرية مثل: الأعصاب والأوعية الدموية...؛ اختيار الأحذية التي تناسبهم جيدًا، والناعمة، والمصنوعة من مواد طبيعية وتغطي القدمين؛ مراقبة سكر الدم بانتظام، واستشارة الطبيب عندما يكون من الصعب التحكم في سكر الدم للحصول على العلاجات المبكرة.

تعتبر إصابة الدماغ الرضحية السبب الرئيسي للوفاة

في 20 يوليو، نظمت جمعية جراحة الأعصاب في فيتنام في مستشفى دوك جيانج العام دورة تدريبية متخصصة في جراحة الأعصاب والعمود الفقري تحت عنوان "الطوارئ العصبية والعمود الفقري" للأطباء والممرضات من المستشفيات في المنطقة الشمالية.

هنا، تبادل خبراء جراحة الأعصاب الخبرات والمعارف المحدثة المتعلقة بتشخيص وعلاج تمدد الأوعية الدموية الدماغية الممزقة؛ وعلاج إصابات الدماغ الرضحية؛ والحوادث الدماغية الوعائية؛ والتقييم والرعاية الطارئة ورعاية مرضى السكتة الدماغية؛ واستسقاء الرأس عند الأطفال؛ وإصابات العمود الفقري العنقي على شكل دمعة؛ ورعاية المرضى الذين يعانون من إصابات في النخاع الشوكي مع الشلل.

في عرضه التقديمي حول الفحص الأولي الطارئ لمرضى إصابات الدماغ الرضحية، أشار الأستاذ المشارك الدكتور دونغ فان هي، رئيس جمعية جراحة الأعصاب الفيتنامية ونائب مدير مستشفى الصداقة الفيتنامي، إلى أن متوسط ​​عدد المصابين بإصابات الدماغ الرضحية حول العالم سنويًا يبلغ حوالي 65 مليون شخص، وتبلغ أعلى نسبة من المرضى في البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل. كما يُعد هذا المرض السبب الرئيسي للوفاة.

في مستشفى فيت دوك فريندشيب وحده، يموت ثلاثة أشخاص يوميًا في المتوسط ​​بسبب إصابات دماغية رضحية. ومنذ بداية عام ٢٠٢٤ وحتى ١٨ يونيو، سُجِّلت ٦٧٧ حالة وفاة في هذا المستشفى، شكّلت إصابات الدماغ الرضحية أكثر من ٩٠٪ منها.

الأسباب الأكثر شيوعا لإصابات الدماغ الرضحية هي حوادث المرور (تمثل حوالي 70٪)، وحوادث المشاة مع المركبات الأخرى، والصدمات بسبب الإصابات، والطعن والسقوط بسبب الحوادث في الحياة اليومية، والرياضة...

إن قدرة مرضى إصابات الدماغ الرضحية على التعافي في بلدنا أسوأ منها في الدول المتقدمة، وذلك لأسباب عديدة، منها: الإسعافات الأولية، والرعاية الطارئة، والنقل، والعلاج، وإعادة التأهيل. تُسمى الدقائق العشر الأولى من إصابات الدماغ الرضحية "الوقت الماسي" للإسعافات الأولية وإنقاذ حياة المريض. ومع ذلك، لا نملك القوة الكافية للوصول إلى موقع الحادث لإنقاذ المصاب.

من خلال هذه الدورة التدريبية تمكن الأطباء والممرضين في المستشفيات على كافة المستويات من تحسين مهاراتهم المهنية في تشخيص المرضى ومعالجتهم ورعايتهم في تخصصات جراحة الأعصاب والعمود الفقري، وبالتالي تقليل الوفيات والمضاعفات وإعادة المرضى إلى الحياة الطبيعية.

المصدر: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-217-bien-chung-nguy-hai-cua-benh-nhan-tieu-duong-d220474.html