أخبار طبية في 21 يوليو: مضاعفات خطيرة لمرضى السكري
يساعد تقييم تشوهات القدم السكرية والتدخل المبكر في علاج تشوهات القدم على تقليل خطر الإصابة بقرح القدم والالتهابات.
علامات تحذيرية لتشوهات القدم
السيدة ن.ت.م (78 عامًا، لونغ آن ) تعاني من اعوجاج القدم منذ ثلاث سنوات. لا تستطيع ارتداء النعال أو الأحذية لأن عظمة الإسفين المجاورة لإصبع قدمها الكبير عالقة، مما يسبب لها ألمًا عند الاحتكاك، لكنها ظنت أنها هشاشة عظام متقدمة. تواجه السيدة م. صعوبة في الحفاظ على توازنها، وكثيرًا ما تشعر بألم عند المشي.
قبل أسبوعين، اكتشف ابن السيدة م. تورم إصبع قدمها اليسرى. وعند الفحص، تبيّن وجود تقرحات بين الأصابع، تسيل منها سائل أبيض يشبه القيح، لكن السيدة م. فقدت الإحساس بالألم. خوفًا من بتر قدمها بسبب مرض السكري، أخذها ابنها إلى المستشفى لإجراء فحص.
 |
| صورة توضيحية. |
وقالت الدكتورة نجوين ثي ثانه تروك، من قسم الغدد الصماء والسكري في مستشفى تام آنه العام في مدينة هوشي منه، إن السيدة م. تعاني من تشوه في القدم بسبب مرض السكري، وتحديدًا أن أصابع قدميها كانت ملتوية إلى الخارج.
يُسبب ضغط أصابع القدم على بعضها البعض نقاط ضغط غير طبيعية، بالإضافة إلى عوامل مثل الاحتكاك بالنعال والرطوبة، مما يجعلها عرضة للفطريات والالتهابات. إذا لم تُعالج القرح مبكرًا وبشكل صحيح، فإنها ستُصاب بالتهابات شديدة ونخرية، وقد تتطلب البتر.
تم فحص السيدة م. وتقييمها بحثًا عن مضاعفات القدم، وتبين أنها تعاني من اعتلال الأعصاب الطرفية السكري، وهو أيضًا أحد أسباب تشوهات القدم.
تم علاج السيدة م. بالمضادات الحيوية، وتنظيف الجروح، والعناية المنتظمة بالجروح، والتحكم الجيد في نسبة السكر في الدم لإبطاء تقدم الاعتلال العصبي السكري.
بالإضافة إلى ذلك، وُضعت لها جبيرة سيليكون ناعمة ومرنة لتحسين حالة قدمها. كما تُخفف هذه الجبيرة السيليكونية الضغط على أصابع القدم وتمنع ظهور قرح جديدة.
بعد شهر من العلاج، شُفي جرح السيدة م. ونصحها الطبيب بارتداء دعامة سيليكون بانتظام لتحسين انحناء قدمها وتسهيل المشي. تستطيع السيدة م. ارتداء النعال، ونصحها الطبيب باستخدام نعال ناعمة مغلقة لحماية قدميها بشكل أفضل.
وقال الدكتور تروك إن تشوهات القدم السكرية هي عبارة عن خلل في بنية القدم، مما يزيد من خطر الإصابة بقرحة القدم وبترها.
السبب وراء تشوهات القدم هو ضعف السيطرة على نسبة السكر في الدم، مما يؤدي إلى مضاعفات عصبية ووعائية، مما يؤدي بدوره إلى سوء تغذية مجموعات عضلات القدم.
ستضمر مجموعات العضلات المثنية والباسطة، مما يُغير البنية الطبيعية للقدم. تُسبب هذه البُنى المُزاحة تشوهات تزيد من الاحتكاك وتوزيع الضغط غير الطبيعي على مناطق القدم، مما يُلحق الضرر بالقدم ويُسبب تقرحات القدم. تشمل تشوهات القدم السكرية الشائعة أصابع المطرقة، وقدم شاركو، وإبهام القدم الأروح، والقدم المسطحة، والقدم الجوفاء، وأصابع المخالب، وغيرها.
إن تقييم تشوهات القدم السكرية والتدخل المبكر لعلاج تشوهات القدم يقلل من خطر الإصابة بقرح القدم والالتهابات.
تتضمن هذه التقنيات قطع الأوتار الصغيرة لتقليل شدة ثني أصابع القدم، وإزالة النسيج المتصلب من تقرحات الضغط، واستخدام الأجهزة لتصحيح تشوهات القدم، أو إنشاء قوالب أحذية مخصصة للأقدام المشوهة لتقليل الضغط على القدمين.
تشمل علامات الكشف المبكر عن مضاعفات القدم التي تسبب تشوهات القدم أعراضًا عصبية مثل انخفاض الإحساس في القدمين أو فقدانه، والخدر، والوخز، وضعف العضلات، والمسامير، وما إلى ذلك. وتشمل علامات المضاعفات الوعائية مثل برودة القدمين، والألم المتقطع، وبطء التئام الجروح، وما إلى ذلك.
ولمنع تشوهات القدم، يحتاج المرضى إلى التحكم الجيد في سكر الدم، والفحص المبكر لمضاعفات القدم السكرية مثل: الأعصاب والأوعية الدموية...؛ اختيار الأحذية التي تناسبهم جيدًا، والناعمة، والمصنوعة من مواد طبيعية وتغطي القدمين؛ مراقبة سكر الدم بانتظام، واستشارة الطبيب عندما يكون من الصعب التحكم في سكر الدم للحصول على العلاجات المبكرة.
تعتبر إصابة الدماغ الرضحية السبب الرئيسي للوفاة
في 20 يوليو، نظمت جمعية جراحة الأعصاب في فيتنام في مستشفى دوك جيانج العام دورة تدريبية متخصصة في جراحة الأعصاب والعمود الفقري تحت عنوان "حالة الطوارئ العصبية والعمود الفقري" للأطباء والممرضات في المستشفيات في المنطقة الشمالية.
هنا، تبادل خبراء جراحة الأعصاب الخبرات والمعارف المحدثة المتعلقة بتشخيص وعلاج تمدد الأوعية الدموية الدماغية الممزقة؛ وعلاج إصابات الدماغ الرضحية؛ والحوادث الدماغية الوعائية؛ والتقييم والرعاية الطارئة ورعاية مرضى السكتة الدماغية؛ واستسقاء الرأس عند الأطفال؛ وإصابات العمود الفقري العنقي على شكل دمعة؛ ورعاية المرضى الذين يعانون من إصابات في النخاع الشوكي مع الشلل.
في عرضه التقديمي حول الفحص الأولي الطارئ لمرضى إصابات الدماغ الرضحية، أشار الأستاذ المشارك الدكتور دونغ فان هي، رئيس جمعية جراحة الأعصاب الفيتنامية ونائب مدير مستشفى الصداقة الفيتنامي، إلى أن حوالي 65 مليون شخص حول العالم يعانون سنويًا من إصابات الدماغ الرضحية، وتبلغ أعلى نسبة من المرضى في البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل. كما يُعد هذا المرض السبب الرئيسي للوفاة.
في مستشفى الصداقة الفيتنامي وحده، يموت ثلاثة أشخاص يوميًا في المتوسط بسبب إصابات دماغية رضحية. ومنذ بداية عام ٢٠٢٤ وحتى ١٨ يونيو، سُجِّلت ٦٧٧ حالة وفاة في هذا المستشفى، شكّلت إصابات الدماغ الرضحية أكثر من ٩٠٪ منها.
الأسباب الأكثر شيوعا لإصابات الدماغ الرضحية هي حوادث المرور (تمثل حوالي 70٪)، وحوادث المشاة مع المركبات الأخرى، والإصابات بسبب الإصابات، والطعن والسقوط بسبب الحوادث في الحياة اليومية والرياضة، وما إلى ذلك.
إن قدرة مرضى إصابات الدماغ الرضحية في بلدنا على التعافي أسوأ منها في الدول المتقدمة، وذلك لأسباب عديدة، منها: الإسعافات الأولية، والرعاية الطارئة، والنقل، والعلاج، وإعادة التأهيل. تُسمى الدقائق العشر الأولى لمرضى إصابات الدماغ الرضحية "الوقت الماسي" للإسعافات الأولية وإنقاذ حياة المريض. ومع ذلك، لا نملك القوة الكافية للوصول إلى موقع الحادث لإنقاذ المصاب.
من خلال هذه الدورة التدريبية تمكن الأطباء والممرضين في المستشفيات على كافة المستويات من تحسين مهاراتهم المهنية في تشخيص وعلاج ورعاية المرضى في تخصص جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري، وبالتالي تقليل الوفيات والمضاعفات وإعادة المرضى إلى الحياة الطبيعية.
تعليق (0)