استئصال جذري لسرطان القولون

هانوي، السيدة ثوي، البالغة من العمر 78 عامًا، خضعت لجراحة سرطان القولون قبل ثلاث سنوات. هذه المرة، أثناء فحص طبي روتيني في مستشفى تام آنه العام، تم اكتشاف ورم في القولون، والذي كان بحاجة إلى إزالته بالمنظار لاستئصاله تمامًا.

أظهرت نتائج تنظير الصبغة وجود العديد من السلائل، وفي القولون المستعرض للثنية الكبدية اليمنى، وُجدت آفة كبيرة منتشرة على كلا الجانبين (5.5 × 4 سم). ساعدت طريقة تنظير الصبغة وتقنية التصوير ضيق النطاق (NBI) الطبيب على ملاحظة النمط الوعائي ونسيج الحفرة (وهما علامتان للخباثة) بشكل أوضح. بفضل ذلك، يُمكن للطبيب تقييم السلائل والآفات ذات خطر الإصابة بالسرطان الذي يغزو الغشاء المخاطي.

في 3 مارس، صرّح الدكتور داو تران تيان، نائب رئيس قسم أمراض الجهاز الهضمي بمستشفى تام آنه العام في هانوي، بأن هذا ورم خلل تنسج عالي الدرجة، في مرحلة ما قبل السرطان. في السابق، كان الأطباء يُجرون جراحةً لإزالة جزء من القولون في حالات الأورام ما قبل السرطانية أو السرطان في مراحله المبكرة. أما بالنسبة للمريضة المسنة ثوي، التي خضعت سابقًا لجراحة لإزالة نصف القولون، فإن إجراء جراحة ثانية قد يُسبب لها مضاعفات، وخطر فقدان وظيفة القولون بسبب الإزالة الكاملة، مما يُؤثر سلبًا على جودة حياتها.

بعد استشارة متعددة التخصصات، اختار الطبيب طريقة تشريح الغشاء المخاطي بالمنظار (ESD). أدخل الفريق الطبي المنظار من فتحة الشرج مرورًا بالقولون إلى الآفة، واستخدموا أدوات متخصصة لفصل الغشاء المخاطي أسفلها، ثم أزالوا الآفة غير الطبيعية.

وفقًا للدكتور تين، كان لدى المريض تاريخٌ من سرطان القولون السيني، وخضع لجراحة وعلاج كيميائي، مما أدى إلى حدوث تغيرات تشريحية ووجود التصاقات شديدة، مما استدعى من الفريق الطبي التعامل بمهارة ودقة مع الآفة في أسفل الغشاء المخاطي. بالإضافة إلى ذلك، كان المريض المسن يعاني من ارتفاع ضغط الدم وسمك القولون، مما استدعى من الطبيب توخي الحذر في كل عملية جراحية.

أُزيل ورم القولون لدى المريضة بالكامل عن طريق استئصال الغشاء المخاطي، وأُزيلت تسعة سلائل منتشرة في القولون أثناء التنظير الداخلي. قام الطبيب بربط نقاط النزيف وكيها، وأغلق الجرح، مما قلل من احتمالية حدوث مضاعفات موضعية.

الدكتور تين (يسار) يُجري تنظيرًا داخليًا لإزالة آفة في قولون السيدة ثوي. الصورة: مُقدّمة من المستشفى.

بعد يوم واحد من إجراء الجراحة، عادت السيدة ثوي لتناول العصيدة مرة أخرى، وكانت صحتها مستقرة، ولم تشعر بألم في البطن أو انتفاخ، وخرجت من المستشفى بعد ثلاثة أيام.

أشار الدكتور تيان إلى أنه ينبغي على المرضى الذين خضعوا لاستئصال الغشاء المخاطي للقولون تناول أطعمة طرية وسهلة الهضم، مثل العصيدة والحساء والألياف المهروسة. كما يجب الحد من التمارين الشاقة المتعلقة بالمنطقة القريبة من موقع التدخل.

سرطان القولون شائعٌ جدًا، ويرتفع معدل الإصابة به بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و50 عامًا. أكثر من نصف حالات سرطان القولون تحدث في المستقيم والقولون السيني. لا تظهر أعراض على أورام القولون، ويمكن أن تتحول بسهولة إلى سرطان. عند اكتشاف ورم، يجب على المريض إجراء فحص دوري كل 6 أشهر للكشف الفوري عن أي آفات متقدمة وعلاجها.

الزمرد

* تم تغيير اسم المريض

يطرح القراء هنا أسئلة حول أمراض الجهاز الهضمي ليقوم الأطباء بالإجابة عليها

رابط المصدر: https://vnexpress.net/cat-u-dai-trang-triet-can-ung-thu-4717302.html