هل يجب إعفاء طلاب الطب من الرسوم الدراسية ونفقات المعيشة؟

بعد طلاب التربية، اقترحت وزارة الصحة أن تنظر الحكومة في دعم 100٪ من الرسوم الدراسية وتوفير نفقات المعيشة لطلاب الطب في السياق الحالي لنقص الموارد البشرية الطبية.

في تقرير مؤتمر تنفيذ العمل الصحي في عام ٢٠٢٥، المنعقد في ٢٤ ديسمبر، اقترحت وزارة الصحة على الحكومة توجيه البحث العلمي لضمان حصول طلاب الطب والصيدلة على دعم حكومي للرسوم الدراسية يعادل الرسوم التي تتقاضاها المؤسسة التدريبية، مع توفير نفقات معيشتهم خلال فترة دراستهم. ويهدف هذا إلى استقطاب الكفاءات البشرية، في ظلّ نقص القطاع الطبي من حيث الكم والكيف.

طلاب جامعة مدينة هوشي منه للطب والصيدلة في الفصل الدراسي

وفقًا لتقرير وزارة الصحة، يوجد في البلاد 214 منشأة لتدريب القوى العاملة الصحية، منها 66 جامعة، و139 منشأة للتدريب المهني، و9 معاهد لتدريب الدكتوراه (تدير وزارة الصحة 22 مدرسة ومعهدًا). ويبلغ عدد الأطباء المتخرجين في عام 2023 على مستوى البلاد قرابة 11,300 طبيب، ونحو 8,500 صيدلي، ونحو 18,200 ممرض/ة. وفي الوقت نفسه، ازداد حجم القوى العاملة الصحية في فيتنام بنسبة 2.33% خلال السنوات العشر الماضية. ويبلغ إجمالي عدد القوى العاملة الصحية حاليًا حوالي 431,700، وهو أقل بكثير من مستوى 632,500 في خطة تطوير القوى العاملة الصحية للفترة 2011-2020.

في حال تطبيق هذا المقترح، بالإضافة إلى نفقات المعيشة، سيتم دعم طلاب الطب والصيدلة برسوم دراسية تعادل الرسوم التي تفرضها المؤسسة التدريبية. وتتراوح هذه الرسوم حاليًا للعام الدراسي 2024-2025 بين أكثر من 27 مليونًا ونحو 200 مليون دونج فيتنامي، حسب التخصص والجامعة.

ينبغي أن يتم ذلك فقط في بعض الصناعات ومع القيود

وأمام هذا المقترح، أبدى ممثلو الجامعات التي تدرب في القطاعات الصحية آراء مختلفة.

يعتقد رئيس جامعة خاصة تُدرّب طلاب الطب أن دعم الدولة للرسوم الدراسية للطلاب أمرٌ جيد، ومن المنطقي تطبيقه على قطاعي التعليم والصحة على المدى القريب. ومع ذلك، يُوصي رئيس هذه الجامعة قائلاً: "ينبغي تطبيق هذه السياسة على الطلاب الذين يدرسون في مجالاتٍ تعاني من ندرة الموارد البشرية في القطاع الصحي. ويمكن تطبيقها بالتساوي على طلاب المدارس الحكومية والخاصة، وبعد التخرج، يُطلب من الطلاب أداء المهام التي تُكلّفهم بها الدولة. وإذا طُبّقت بهذه الطريقة، فستكون فعّالة من حيث التدريب وتوزيع الموارد البشرية في القطاع الصحي، معتبراً ذلك شكلاً من أشكال توجيه الدولة لتدريب الموارد البشرية في هذا القطاع".

دعمًا لهذا المقترح، قال البروفيسور الدكتور تران ديب توان، رئيس مجلس جامعة مدينة هو تشي منه للطب والصيدلة: "يجب تطبيق سياسة الإعفاء من الرسوم الدراسية هذه في إطار دعم الدولة للرسوم الدراسية في المستوى الأساسي لمرافق التدريب، لضمان جودة التدريب". وأضاف البروفيسور الدكتور توان أنه بعد استثمار الدولة في تكاليف التدريب، ينبغي وضع خطة لاستخدام هذه الموارد بفعالية بعد التخرج بما يعود بالنفع على قطاع الصحة بشكل خاص والتنمية الاجتماعية والاقتصادية بشكل عام. وأكد البروفيسور توان: "إذا أمكن تحقيق ذلك، فيجب وضع لوائح ملزمة تُمكّن الطلاب بعد التخرج من خدمة النظام الصحي، من القاعدة إلى المستوى المركزي. كما تُمثل هذه فرصة لبناء نظام صحي شعبي قوي قائم على الرعاية الصحية الأولية، ويرتكز على مبدأ طب الأسرة".

وفيما يتعلق بنطاق التطبيق، قال البروفيسور توان إنه في ظل الظروف المالية المحدودة الحالية، إذا تم التنفيذ، فيجب إعطاء الأولوية لقطاعات مثل الصحة العامة والتمريض والتوليد.

يتم توجيه طلاب جامعة الطب والصيدلة في مدينة هوشي منه إلى ممارسة الطب في المستشفى

تحسين الدخل بدلاً من الرسوم الدراسية المجانية

من وجهة نظر أحد المطلعين، يؤيد الدكتور تي بي كيه (مستشفى المنطقة الرابعة، مدينة هوشي منه) إعفاء طلاب الطب من الرسوم الدراسية، ولكن ليس لجميع التخصصات.

طرح الدكتور TBK سؤالاً: "نحن نتحدث عن نقص في الأطباء من حيث الكم والكيف. لذا، السؤال هو: ما هي التخصصات التي تعاني من نقص؟ ولماذا؟ عندما نحدد النقص، مثلاً في طب الأسرة والرعاية الصحية الأولية، ينبغي أن نفكر في إعفاء هذه التخصصات من الرسوم الدراسية. وبالطبع، يشترط إعفاءهم من الرسوم الدراسية العمل في التخصص المطلوب."

وفي معرض شرحه لرأيه بعدم دعم الإعفاء الشامل من الرسوم الدراسية لجميع التخصصات، قال الدكتور تي بي كيه: "إذا درسنا الطب معًا ولكن بعد التخرج يعمل الأطباء في تخصصات ذات دخل مرتفع، مثل التجميل، فإن الإعفاء من الرسوم الدراسية يزيد العبء على الميزانية دون حل المشكلة العاجلة".

لذلك، يوصي هذا الطبيب: "يعمل الشخص بناءً على العوامل التالية: الدخل، وبيئة العمل، والقدرة على التطور المهني. ينبغي أن تكون الاستراتيجية طويلة المدى هي تحسين دخل القطاع الصحي بدلاً من الإعفاء من الرسوم الدراسية. في الواقع، يقبل العديد من الأطباء العمل في مجال مختلف بعد التخرج لأن الدخل الفعلي أعلى. إن العمل في مجال مختلف بعد التخرج يُعدّ إهدارًا كبيرًا للأطباء".

خلق الظروف للفقراء لاقتراض المال للذهاب إلى الدراسة

قال المدير السابق لجامعة حكومية تُدرّب في القطاع الصحي: "لا يوجد في العالم مكان يُقدّم تعليمًا مجانيًا لطلاب الطب، وخاصةً للتخصصات ذات تكاليف التدريب الباهظة. تكاليف التدريب مرتفعة، لكن الطلاب على استعداد للاستثمار حتى يتمكن الأطباء من العيش براحة بعد حوالي عشر سنوات من التخرج. إلى جانب مكانة المهنة، يُعدّ الدخل المرتفع أحد أهم أسباب جاذبية مهنة الطب للطلاب".

ومع ذلك، يعتقد هذا المدير السابق أن ما تفعله الجامعات حول العالم هو تهيئة الظروف المناسبة للأشخاص الذين يعانون من ظروف صعبة لاقتراض المال للدراسة. يمكن للطلاب الاقتراض بسهولة لدفع الرسوم الدراسية بأسعار فائدة تفضيلية، وبعد التخرج، يمكنهم العمل لسداد الديون. هذه سياسة يجب تطبيقها على نطاق أوسع، بدلاً من الإعفاء من الرسوم الدراسية وتوفير نفقات المعيشة.

يتم إعفاء العديد من خريجي التخصصات الصحية من الرسوم الدراسية ويتلقون دعمًا لنفقات المعيشة.

وفقًا لقانون الفحص الطبي والعلاج لعام 2023، والذي دخل حيز التنفيذ رسميًا اعتبارًا من 1 يناير 2024، سيتم إعفاء بعض التخصصات الصحية من 100٪ من الرسوم الدراسية ودعمها بنفقات المعيشة طوال الدورة الدراسية.

وعلى وجه التحديد، فإن للدولة سياسة منح المنح الدراسية لتشجيع التعلم للطلبة المتخصصين في الطب النفسي وعلم الأمراض والطب الشرعي والطب النفسي الشرعي والأمراض المعدية والإنعاش الطارئ الذين تتوافق نتائج دراستهم وتدريبهم مع شروط المنح الدراسية في مؤسسات التدريب في قطاع الصحة بالدولة.

وفي الوقت نفسه، توفير منح دراسية سياسية للطلاب المتخصصين في الطب النفسي وعلم الأمراض والطب الشرعي والطب النفسي الشرعي والأمراض المعدية والإنعاش في حالات الطوارئ والذين يعملون في مرافق الفحص والعلاج الطبي في المناطق ذات الظروف الاجتماعية والاقتصادية الصعبة والمناطق ذات الظروف الاجتماعية والاقتصادية الصعبة بشكل خاص.

تدعم الدولة الطلبة المتخصصين في الطب النفسي وعلم الأمراض والطب الشرعي والطب النفسي الشرعي والأمراض المعدية والإنعاش الطارئ بكامل الرسوم الدراسية ونفقات المعيشة خلال فترة الدراسة بأكملها إذا كانوا يدرسون في مؤسسة تدريبية تابعة لقطاع الصحة الحكومي؛ وتدعم الرسوم الدراسية ونفقات المعيشة خلال فترة الدراسة بأكملها المقابلة للمستويات المذكورة أعلاه إذا كانوا يدرسون في مؤسسة تدريبية تابعة للقطاع الصحي الخاص.

وينص المرسوم الحكومي رقم 81/2021 أيضًا على التخصصات الدراسية المجانية للطلاب بما في ذلك: فكر هوشي منه، والماركسية اللينينية، والسل، والجذام، والطب النفسي، والطب النفسي الشرعي، والفحص الشرعي، وعلم الأمراض في مؤسسات التدريب العامة وفقًا للحصص التي تحددها الدولة.

سياسة الإعفاء من الرسوم الدراسية وبدل المعيشة لطلبة التربية

ليس اقتراح إعفاء الطلاب من الرسوم الدراسية وتوفير نفقات المعيشة المرة الأولى التي يُطرح فيها هذا الاقتراح في القطاعين الطبي والصيدلاني. فقد طُبّق سابقًا، ابتداءً من عام ٢٠٢١، إعفاء الطلاب من الرسوم الدراسية ونفقات المعيشة في قطاعات إعداد المعلمين (التربية).

بموجب المرسوم الحكومي رقم 116 بشأن سياسة دعم الرسوم الدراسية ونفقات المعيشة لطلاب التربية، سيستفيد طلاب التربية الذين يلتزمون بالعمل في قطاع التعليم من سياسة دعم الرسوم الدراسية، وسيحصلون في الوقت نفسه على دعم لنفقات المعيشة قدره 3.63 مليون دونج فيتنامي شهريًا من الميزانية. تُحسب فترة الدعم بناءً على عدد أشهر الدراسة الفعلية في المدرسة، على ألا تتجاوز 10 أشهر في السنة الدراسية.

المصدر: https://thanhnien.vn/co-nen-mien-hoc-phi-cap-sinh-hoat-phi-cho-sinh-vien-nganh-y-185241226225518924.htm