تعزيز الوقاية من انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل

عمل قطاع الصحة على تعزيز الأنشطة الدعائية للوقاية من انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل بهدف رفع الوعي وتعزيز مشاركة المجتمع بأكمله، نحو هدف القضاء على انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل بحلول عام 2030.

في مؤتمر المناصرة الذي عُقد في يونيو/حزيران في المناطق، ساهم مسؤولون من العديد من مراكز الصحة في البلدات والأحياء والبلدات في تعزيز وعي الناس بأهمية الوقاية من انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل، وفوائد الفحص المبكر لفيروس نقص المناعة البشرية والعلاج المبكر للوقاية من انتقاله من الأم إلى الطفل؛ ودعوا إلى الحد من الوصمة والتمييز ضد النساء الحوامل المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية والأطفال المولودين لأمهات مصابات به. وقد ساعد تنسيق جهود العاملين الصحيين في مؤتمرات المناصرة واجتماعات القرى والمعارض التجارية على وصول محتوى الدعاية إلى شريحة واسعة من الناس.

منذ عام ٢٠١٦، يُنفَّذ برنامج الوقاية من انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل في مقاطعة لاو كاي . وحتى الآن، نُفِّذ هذا البرنامج على نطاق واسع في تسع مقاطعات وبلدات ومدن، مع توفير خدمات متكاملة، مثل الاستشارات والفحوصات الطوعية المتعلقة بفيروس نقص المناعة البشرية للنساء الحوامل؛ والعلاج الوقائي من فيروس نقص المناعة البشرية للنساء الحوامل المصابات به وأطفالهن باستخدام الأدوية المضادة له؛ وتنسيق رعاية الحمل وإدارته؛ وتقديم الاستشارات والدعم بشأن أساليب التغذية المناسبة للأطفال المولودين لأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية.

في قسم دعم الإنجاب، بمستشفى التوليد وطب الأطفال الإقليمي، ينصح الأطباء النساء الحوامل اللاتي يأتين للفحص والعلاج بإجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية. وصرح الدكتور نجوين دوك هوان، نائب رئيس قسم دعم الإنجاب، قائلاً: "تحتاج النساء الحوامل إلى إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية بشكل استباقي للكشف المبكر عن الإصابة ووضع خطة علاج وقائية. يجب على الأمهات المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية البدء في العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية مبكرًا، وتناول أدوية مضادات الفيروسات القهقرية لمدة 24 شهرًا على الأقل، والالتزام بالعلاج جيدًا، ويجب عليهن استشارة أخصائي بشأن وقت الحمل. خلال فترة الحمل، تحتاج الأمهات المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية إلى إجراء فحوصات ما قبل الولادة بانتظام لتلقي المشورة والتوجيه بشأن رعاية الأمومة، واختيار مكان مناسب للولادة، والالتزام بالعلاج للحفاظ على الحمل الفيروسي أقل من 200 نسخة/مل من الدم لتقليل احتمالية انتقال فيروس نقص المناعة البشرية إلى الطفل. بعد الولادة، تحتاج الأمهات المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية إلى الذهاب إلى منشأة لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز لمواصلة مراقبة صحتهن وتلقي العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية. سيتم إعطاء الأطفال مضادات الفيروسات القهقرية خلال 24 ساعة من الولادة وفقًا لتوجيهات الطبيب لمنع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل. يمكن أن ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل لأنه موجود في حليب الأم أو دمها، أو إفرازات من شقوق حلمات الأم، لذا يُفضل عدم الرضاعة الطبيعية.

وفقًا لمعلومات من المركز الإقليمي لمكافحة الأمراض، خضعت ما بين 14,000 و17,000 امرأة حامل في المقاطعة سنويًا خلال السنوات العشر الماضية لفحص فيروس نقص المناعة البشرية (ومن خلال الفحص، تم اكتشاف 77 حالة إصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، عولجت 74 حالة منها للوقاية من انتقال الفيروس من الأم إلى الطفل، بينما تأخرت ثلاث حالات، مما أدى إلى توفر نتائج فحص فيروس نقص المناعة البشرية بعد الولادة)؛ وحملت 117 امرأة مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية كنّ يتلقين علاجًا بمضادات الفيروسات القهقرية. والجدير بالذكر أنه خلال السنوات العشر الماضية، لم يُصب 194 طفلًا من أمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية، ممن عولجن للوقاية وأُعطين أدوية مضادة لفيروس نقص المناعة البشرية، بفيروس نقص المناعة البشرية.

ومع ذلك، بالإضافة إلى النتائج التي تحققت، يواجه العمل على منع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل في المقاطعة أيضًا العديد من الصعوبات. قال الدكتور دينه ثي هوان، قسم الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، المركز الإقليمي لمكافحة الأمراض: إن لاو كاي مقاطعة جبلية، بها العديد من القرى والنجوع النائية والجبلية، ووسائل النقل غير المريحة، ومعظم المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية يعانون من ظروف اقتصادية صعبة، لذا فإن ربط النساء الحوامل وأطفالهن ونقلهم إلى مرافق علاج فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز أمر صعب. بالإضافة إلى ذلك، فإن الحواجز الناجمة عن الوصمة والتمييز، بسبب الوصمة الذاتية، تجعل النساء الحوامل لا يرغبن في إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية مبكرًا أو يكتشفن أنهن مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية ولكنهن لا يتلقين خدمات الرعاية والعلاج أو يتلقينها ولكنهن يخشين أن يعرفهن الآخرون، لذلك لا يمتثلن جيدًا.

قبل عام ٢٠٢٠، كان تمويل فحص فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) للنساء الحوامل يُمول من ميزانية البرنامج الوطني المستهدف وميزانية المقاطعات. ابتداءً من عام ٢٠٢١، لن يكون هناك تمويل داعم، وسيُدفع من قِبل التأمين الصحي وفقًا لقانون الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز ومكافحته. مع ذلك، ووفقًا لقانون الفحص الطبي والعلاج، لا يغطي التأمين الصحي فحص فيروس نقص المناعة البشرية إلا في الحالات المتعلقة بالتشخيص والعلاج وفقًا للتسلسل الهرمي، وليس فحص فيروس نقص المناعة البشرية لجميع النساء الحوامل. لذلك، ستُضطر النساء الحوامل حاليًا إلى دفع تكاليف فحص فيروس نقص المناعة البشرية بأنفسهن عند إجراء الفحص طواعيةً.

يُكثّف قطاع الصحة جهوده في توفير خدمات الكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية وإدارته وعلاج المصابين به، بالإضافة إلى منع انتقاله من الأم إلى الطفل. ويبذل قطاع الصحة المحلي جهودًا حثيثة في مجال التوعية، مساهمًا في رفع مستوى الوعي المجتمعي.