الشيخوخة السكانية وارتفاع تكاليف الرعاية الصحية يهددان صندوق التأمين الصحي الوطني في الصين

[إعلان_1]
ومع تقدم السكان في السن وزيادة وعي الناس بالصحة، يتزايد الطلب على الرعاية الصحية أيضًا، وتزداد الإنفاق على هذا المجال أيضًا، مما يضع ضغوطًا كبيرة على نظام الأمن الصحي في الصين.

Già hoá dân số, chi phí chăm sóc sức khoẻ gia tăng đe dọa Quỹ Bảo hiểm y tế của Trung Quốc

يستثمر الصينيون أكثر في صحتهم ويعيشون حياة أطول، مما يؤدي إلى ارتفاع تكاليف الرعاية الصحية. صورة توضيحية. (المصدر: صحيفة ساوث تشاينا مورنينغ بوست)

في غضون أسبوعين فقط، أنفقت السيدة لي ينغ (67 عامًا) كل معاشها التقاعدي الشهري الضئيل الذي بلغ 2000 يوان (حوالي 275 دولارًا أمريكيًا) لتغطية تكاليف علاج التهاب الفقرات العنقية المزمن.

على الرغم من عيشها في مقاطعة تشجيانغ، إحدى المناطق التي تتمتع بمستوى معيشي مرتفع ونظام رعاية اجتماعية جيد، إلا أن السيدة لي ينغ لا تزال تختار عيش حياة اقتصادية ومقتصدة. وهذا اتجاه شائع إلى حد ما، يدعمه ويتبعه العديد من المتقاعدين الصينيين في ظل تقلبات الآفاق الاقتصادية في ثاني أكبر اقتصاد في العالم. ومع ذلك، يتعارض هذا الاتجاه مع الجهود المبذولة لتعزيز الاستهلاك والنمو الاقتصادي .

ارتفاع تكاليف الرعاية الصحية

وعلى الرغم من حصولها على دعم من برنامج الرعاية الصحية الحكومي الذي يمكنه تعويض ما يصل إلى 70% من تكاليف الرعاية الداخلية وما يصل إلى 800 يوان سنويا للرعاية الخارجية، إلا أن لي ينغ لا تزال مضطرة إلى استخدام معظم مدخراتها الشخصية لتغطية تكاليف العلاج المتبقية.

عندما أبلغ الستين، أي مرض، مهما كان بسيطًا، يصبح خطيرًا ويكلفني مبالغ طائلة، تفوق مجموع فواتير الرعاية الطبية في السنوات السابقة. وسيزداد هذا العبء سوءًا مع تقدمي في السن، كما قالت السيدة لي ينغ.

تعد لي ينغ واحدة من بين 209.78 مليون صيني تبلغ أعمارهم 65 عامًا فأكثر والذين يواجهون ارتفاع تكاليف الرعاية الصحية في البلاد.

ومع تقدم السكان في السن وزيادة وعي الناس بالصحة، يتزايد الطلب على الرعاية الصحية أيضًا، وتزداد الإنفاق على هذا المجال، مما يضع ضغوطًا كبيرة على نظام الأمن الصحي في الصين.

من ناحية أخرى، ترى بكين في هذا فرصة لتعزيز الاستهلاك، بموجب خطة مكونة من 20 نقطة تم الإعلان عنها مؤخرا لتحفيز الإنفاق الأسري والجهود المبذولة بما في ذلك الترويج لعلاجات الطب الصيني التقليدي والمستشفيات عبر الإنترنت وخدمات إعادة التأهيل.

ومن ناحية أخرى، أثار ارتفاع تكاليف الرعاية الصحية في ظل الشيخوخة السكانية السريعة ناقوس الخطر بشأن استدامة صندوق التأمين الصحي في الصين، مما دفع السلطات إلى اتخاذ إجراءات تنظيمية صارمة.

في العام الماضي، بلغ متوسط إنفاق الفرد الصيني على الرعاية الصحية 8.6% من إجمالي إنفاقه، بزيادة عن 6.5% في عام 2016، وفقًا لبيانات المكتب الوطني للإحصاء. وخلال الفترة نفسها، ارتفعت نسبة الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فأكثر من 10.8% إلى 14.9%.

وقال لو ييمينج، المؤسس المشارك لشركة شنغهاي ميدموتشون لإدارة الرعاية الطبية، التي تمتلك مركزين لإعادة التأهيل في المدينة، إن الإيرادات الشهرية زادت خمسة أضعاف على الأقل منذ تأسيسها في عام 2018 حيث أصبح المزيد من الناس على استعداد لدفع تكاليف الرعاية الصحية، خاصة بعد الجراحة.

في عام ٢٠١٨، تراوحت إيراداتنا الشهرية بين ١٠٠ ألف و٢٠٠ ألف يوان، ووصلت الآن إلى مليون يوان. في السابق، كان معظم مرضانا يُحالون من قِبل جراحين وبعض الأثرياء. أما الآن، فإن أكثر من نصف عملائنا الدائمين يُحالون من قِبل أشخاص مقربين منهم، كما قال لو يي مينغ.

مع تحسّن مستويات المعيشة، يولي الناس اهتمامًا أكبر بصحتهم وصحة عائلاتهم. ويتزايد الطلب العام على خدمات الرعاية الصحية مع تقدّم المجتمع في السن، وفقًا للبروفيسور هي وينجيونغ، نائب مدير جمعية الضمان الاجتماعي الصينية.

بعد التعافي السريع في الربع الأول من عام 2023، يتباطأ زخم النمو الاقتصادي في الصين، ويرجع ذلك جزئيًا إلى ضعف ثقة المستهلك.

من المهم ملاحظة وجود فرق بين الإنفاق على الصحة والإنفاق على العلاج الطبي. نأمل أن يعاني الناس من أقل قدر ممكن من المشاكل الصحية، ولكن في حال مرضهم، ستتوفر الأدوية والخدمات المناسبة، وستتوفر آلية فعّالة تضمن قدرة الناس على تحمل تكاليفها، كما قال البروفيسور هي.

التأثير على صندوق التأمين الصحي الوطني

وبحسب دراسة نشرت مؤخرا، فإن شيخوخة السكان، وتقلص القوى العاملة، والنمو البطيء في الدخل الشخصي، تشكل عوامل رئيسية تؤثر على استدامة صندوق التأمين الصحي الوطني.

ومع ذلك، فإن جهود الإصلاح الأخيرة التي بذلتها الحكومة الصينية، مثل توسيع برنامج شراء الأدوية المركزي، والمساعدة في خفض تكلفة العديد من الأدوية، أو اتخاذ موقف صارم ضد الفساد في قطاع الصحة، لعبت دورا إيجابيا في تحسين كفاءة الصندوق واستدامته.

وسط المخاوف بشأن انهيار صندوق التأمين الصحي الوطني، تخطط بكين للسماح بدخول المزيد من رأس المال الخاص إلى سوق الرعاية الصحية لتخفيف الضغوط على الصندوق.

وفقًا لتقرير سنوي صادر عن المكتب الوطني لإحصاءات الرعاية الصحية، بلغ عدد المستشفيات والمنشأت الطبية الخاصة في الصين حوالي 25 ألف مستشفى ومنشأة طبية حتى ديسمبر 2022، أي أكثر من ضعف عدد المستشفيات والمنشأت العامة البالغ حوالي 12 ألف منشأة. ومع ذلك، لا تُعدّ المستشفيات الخاصة الخيار الأول للمواطنين نظرًا لارتفاع تكلفة الفحص والعلاج الطبي وضعف الثقة في كفاءات الأطباء.

وبحسب أحدث البيانات الصادرة عن الهيئة الوطنية للصحة، تم تسجيل 160 مليون زيارة للمرضى في المستشفيات الخاصة في الربع الأول من عام 2023، مقارنة بـ 800 مليون زيارة في المستشفيات العامة.

وقالت لي، وهي مزارعة في مقاطعة تشجيانغ، إنها لا تستطيع تحمل تكاليف زيارة المستشفيات الخاصة، و"بدون تأمين صحي، لا أستطيع حتى تحمل تكاليف الدفع في المستشفيات العامة".

[إعلان 2]
مصدر