إزالة القلق بشأن الأدوية النادرة

إس جي بي 26/05/2023 06:32

وصلت ست زجاجات من مضاد سموم البوتولينوم سباعي التكافؤ إلى مدينة هو تشي منه، في إطار المساعدات الطارئة من منظمة الصحة العالمية، لكن العديد من المرضى لم يتمكنوا من الانتظار! يثير قلق الأطباء وأقارب المرضى تساؤلاً: لماذا لا يتوفر هذا المضاد؟

التسمم الوشيقي (البوتوليوم) يُسببه بكتيريا كلوستريديوم بوتولينوم اللاهوائية. وهو نوع من البكتيريا لا يستطيع العيش والنمو إلا في بيئة خالية تمامًا من الهواء. تُنتج هذه البكتيريا بروتينًا سامًا، يُعتبر الأكثر سمية. يُمتص هذا السم عبر أمعاء الشخص المصاب، ويدخل إلى مجرى الدم ويهاجم الخلايا العصبية، مُسببًا شللًا في الأعصاب الحركية، مما يؤدي إلى ضعف العضلات والشلل، وتوقف التنفس، والوفاة.

تُقسّم سلالات بكتيريا البوتولينوم المُسببة للأمراض لدى البشر حاليًا إلى سبعة أنواع (الأنواع الفرعية A، B، C، D، E، F، G)، ما يُنتج عنه سبعة أنواع مختلفة من السموم. عادةً ما تُسبب سلالات البوتولينوم المُسببة للأمراض لدى الأطفال نوعين A وE، بينما يُمكن أن تُسببها جميع الأنواع السبعة المذكورة أعلاه لدى البالغين. في غياب الترياق، كان معدل الوفيات المُسجل في الولايات المتحدة 60%، أما الآن، وبعد توفر الترياق، فقد انخفض معدل الوفيات إلى أقل من 7%.

طُوِّرَ مضاد سم البوتولينوم لأول مرة عام ١٩٧٠ في معهد الأبحاث الطبية العسكرية الأمريكية. ولم يُرخَّص لإنتاج خليط من سبعة أنواع من مضاد سم البوتولينوم بكميات كبيرة إلا عام ٢٠١٣. يشبه مبدأ إنتاج مضاد سم البوتولينوم مبدأ إنتاج مضاد سم سم الأفعى. ولكن ما سبب ندرة إنتاجه؟

تكمن المشكلة في أن عدد المصابين بالبوتولينوم في العالم محدود. فوفقًا لإحصاءات الولايات المتحدة، كان عدد المصابين بالبوتولينوم أقل من 200 شخص سنويًا في القرن الماضي، أما الآن فلا يتعدى العدد بضع وحدات أو عشرات. لذلك، ليس من الضروري إنتاج الترياقات بكميات كبيرة، بل يُنتج بكميات كبيرة عند الطلب.

في الدول المتقدمة، تحتفظ خدمات الطوارئ الطبية بكمية معينة من الأدوية في معظم المطارات الرئيسية. عند الحاجة، يمكن نقلها على متن طائرة فورًا إلى مكان الحاجة. أفضل علاج هو خلال يومين من ظهور الأعراض. ​​يتحد الترياق فقط مع السموم التي لا تزال حرة في الدم ويحللها، ولكن إذا التصقت السموم بخلايا الجهاز العصبي، فلا يمكن التخلص منها، بل تنتظر الجسم ليتجدد خلايا أخرى.

خطر التسمم قائم دائمًا، وقد يحدث في أي وقت. يحتاج القطاع الصحي إلى شراء كمية معينة من هذا المضاد. يُمكن تخزين مضاد التسمم الوشيقي سباعي التكافؤ عند درجة حرارة -20 درجة مئوية لمدة 4 سنوات، لذا فإن شراء الدواء لجميع أنحاء البلاد ضروري وفي حدود إمكانيات القطاع الصحي. ليس البوتولينوم وحده، فقد كُلِّفت وزارة الصحة مؤخرًا من قِبَل الحكومة ببحث وتطوير آلية لضمان توفر الأدوية النادرة والأدوية محدودة الكمية.

لذلك، من الضروري وضع آلية مالية محددة قريبًا تُمكّن المنشآت الطبية من حجز الأدوية النادرة بشكل استباقي؛ وتوفير آلية تُمكّن المنشآت الطبية من شراء بعض الترياقات وحجزها والموافقة على إتلافها في حال عدم وجود مرضى، مما يؤدي إلى انتهاء صلاحيتها. والأهم من ذلك، يجب أن تضع الوزارة سياسة تُشجع شركات الأدوية المحلية على إنتاج الأدوية النادرة لتوفير الإمدادات المحلية بشكل استباقي. لا تدعوا قصة "نقص الأدوية" الحزينة تستمر!

مصدر: https://www.sggp.org.vn/go-moi-lo-thuoc-hiem-post691176.html