إنقاذ طفل حديث الولادة في الوقت المناسب مصاب بتضخم الغدة الدرقية كبير الحجم في الرقبة

[إعلان_1]

في 22 يونيو، ذكرت معلومات من مستشفى الأطفال بالمدينة (HCMC) أن هذه الوحدة قامت للتو بالتنسيق مع مستشفى Tu Du للتدخل الفوري باستخدام EXIT (إجراء لإنقاذ الأجنة من خلال الضغط على مجرى الهواء)، مما أدى إلى إنقاذ الطفل المصاب بورم عملاق من الولادة بأمان.

حتى الآن، حُقن الطفل بالتصليب لتقليص حجم الورم تدريجيًا، وأُزيل الأنبوب الرغامي الذي يُساعد على التنفس. يستطيع الطفل الآن التنفس بمفرده وهضم الحليب جيدًا.

في السابق، كانت السيدة الحامل BTXH (32 عامًا، المقيمة في مدينة ثو دوك، مدينة هو تشي منه) حاملًا للمرة الثانية، وكانت تُجري فحوصات ما قبل الولادة بانتظام في مستشفى تو دو منذ بداية حملها. أظهرت فحوصات التشوهات وفحوصات ما قبل الارتعاج في الأشهر الثلاثة الأولى نتائج منخفضة الخطورة. في الأسبوع الحادي والعشرين من الحمل، ذهبت السيدة H. لإجراء فحص وتصوير بالموجات فوق الصوتية لتكتشف وجود كتلة مختلطة في وجه ورقبة الجنين على الجانب الأيمن، بأبعاد 26×39×28 ملم، ويُشتبه في أنها ورم وعائي لمفي على الجانب الأيمن من الوجه والرقبة.

Bé sơ sinh có khối bướu vùng cổ to bằng đầu - Ảnh 1. — الآن أصبح الطفل قادرًا على التنفس بمفرده.

نصح الأطباء السيدة هـ. بإجراء بزل السلى لتحديد التشوهات الكروموسومية المحتملة أو الطفرات الجينية، ولكن لأنها كانت قلقة بشأن خطر الإجهاض بعد بزل السلى، قررت السيدة هـ. عدم إجراء بزل السلى.

وُلدت السيدة هـ. بشكل طبيعي قبل ثلاث سنوات. خلال فترة الحمل، أُصيبت بسكري الحمل، وتلقت علاجًا للسيطرة عليه. ونتيجةً لذلك، تمتعت الأم والطفل بصحة جيدة.

وفي هذا الحمل، أصيبت أيضًا بسكري الحمل واستمرت على نفس العلاج كما في السابق.

مع نمو الجنين، يزداد حجم تضخم الغدة الدرقية في منطقة الرقبة. في الأسبوع السادس والعشرين من الحمل، يبلغ حجم تضخم الغدة الدرقية 56×64×54 ملم، وفي الأسبوع الحادي والثلاثين، يزداد إلى 95×58×95 ملم. تُظهر صور الرنين المغناطيسي علامات ضغط طفيف على البلعوم، ولكن نسيج دماغ الجنين سليم.

في الأسبوع الرابع والثلاثين واليوم السادس من الحمل، قيّمت استشارة متعددة التخصصات بين قسمي التوليد والأطفال هذه الحالة على أنها ورم كبير، وتشخيص خطير، واحتمال فشل تنفسي بعد الولادة. نسق أطباء مستشفى تو دو مع مستشفى الأطفال في المدينة للتشاور، واتفقوا على إجراء جراحة خروج الجنين بعد تجاوز الحمل الأسبوع السابع والثلاثين، حيث أصبحت قدرة الطفل التنفسية عندها مماثلة تقريبًا لحالات الأطفال الناضجين الأخرى.

علاج خروج الجنين من الرحم أثناء الولادة (EXIT) هو إجراء خاص يُستخدم أثناء الولادة القيصرية للأطفال الذين يعانون من انضغاط في مجرى الهواء بسبب أورام خلقية تسد مجرى الهواء، مما يتيح للجراح وقتًا لفتح مجرى الهواء للطفل وحمايته وتوفير التهوية الكافية قبل فصله عن أمه. عندما تكون حالة الطفل مستقرة بما يكفي للولادة، يُقطع الحبل السري ويُنقل المولود إلى وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة التي يديرها طبيب حديثي الولادة وجراح أطفال.

في الحالات التي يضغط فيها ورم كبير على مجرى الهواء لدى الجنين، قد يكون التنبيب أكثر صعوبةً منه في الحالات الطبيعية الأخرى، مما قد يؤدي إلى خطر اختناق الطفل وفشله التنفسي ووفاته. لزيادة فرص نجاة الطفل، هناك طريقة واحدة فقط: إجراء التنبيب الرغامي مباشرةً قبل إخراج الطفل من رحم الأم.

ويقول الأطباء إنه بفضل تطور الطب وعملية الرعاية الكاملة للحمل ومراقبته، أصبح من الممكن اكتشاف حالات الحمل غير الطبيعية وتوفير حلول المراقبة والتدخل المناسبة في الوقت المناسب لزيادة فرص حياة جيدة وصحية للأطفال.

[إعلان 2]
رابط المصدر