عملية جراحية طارئة لعقدة الحبل السري لأم مسنة

وبحسب صحيفة دان تري الإلكترونية، نجح قسم التوليد وأمراض النساء في مستشفى ثو كوك تي سي آي الدولي العام في علاج امرأة حامل، نجوين ثي كوي، وجنينها في حالة خطيرة: عقدة الحبل السري، وانخفاض معدل ضربات قلب الجنين، وزيادة السائل الأمنيوسي، والجنين كبير الحجم.

الحمل له العديد من عوامل الخطر

في الأشهر الأخيرة من حملها، حضرت السيدة نجوين ثي كوي، البالغة من العمر 41 عامًا، إلى مستشفى ثو كوك الدولي العام في جزر تي سي آي لإجراء فحص روتيني. ولأنها أمٌّ متقدمة في السن، فهذا هو حملها الرابع، ومن خلال نتائج الموجات فوق الصوتية والفحص العام، توقع الطبيب وجود العديد من عوامل الخطر في حملها:

- الحمل المتعدد: ضعف جودة عضلات الرحم، وخطر حدوث نزيف ما بعد الولادة.

- زيادة السائل الأمنيوسي: وهي حالة تزيد فيها كمية السائل الأمنيوسي عن المعدلات الطبيعية، مما قد يضع ضغطًا كبيرًا على الرحم ويؤثر على قلب الجنين.

- الجنين كبير الحجم: حيث يزن الجنين أكثر من المعدل الطبيعي، مما يزيد من خطر الولادة الصعبة.

عقدة الحبل السري: ظاهرة نادرة الحدوث أثناء الحمل، ووفقًا للدراسات، تُمثل هذه العقد ما بين 0.3% و2.2% من الولادات، وتزيد من معدل وفيات الأجنة بأربعة أضعاف مقارنةً بالحمل الطبيعي. يعتمد مستوى الخطر على حالة الحبل السري المرتخية أو المشدودة. فإذا كان الحبل السري مرتخيًا، يكون الجنين أقل تأثرًا، أما إذا كان مشدودًا، فسيُعيق تدفق الدم إلى الجنين، وقد يموت الطفل في الرحم.

- تقلبات ضربات قلب الجنين أقل: هناك أسباب عديدة مثل أن الجنين نائم فيقل معدل ضربات قلبه ويقل تحرك الطفل، بسبب وضعية الأم، إصابة الأم بفقر الدم، ضائقة الجنين...

في هذه الحالة، تحتاج المرأة الحامل إلى مراقبة دقيقة مع طبيبها للحصول على العلاج في الوقت المناسب.

تواجه النساء الحوامل الأكبر سناً مخاطر أكثر أثناء الحمل مقارنة بالنساء الطبيعيات (الصورة: TCI).

عقدة الحبل السري وانخفاض معدل ضربات قلب الجنين: تهديد خطير للجنين

وبحسب الدكتور نجوين فان ها - رئيس قسم التوليد وأمراض النساء ونائب مدير مركز ثو كوك الطبي، فإن المريضة التي تعاني من التواء الحبل السري وانخفاض معدل ضربات قلب الجنين، تكون بحاجة إلى عملية قيصرية طارئة، لأن كل دقيقة تمر تشكل تهديدًا مباشرًا لحياة الجنين.

كانت عملية التحضير قبل الجراحة سريعة. خضعت الأم لفحص صحي شامل للتأكد من لياقتها للجراحة. وتم توفير أجهزة حديثة لمراقبة حالة الأم عن كثب طوال فترة الجراحة.

وبعد لحظات من التوتر والتركيز العالي من قبل الفريق بأكمله، تم إخراج الطفل الذي يزن حوالي 4 كجم بسلامة من رحم أمه.

بفضل التدخل السريع من قبل الفريق الطبي في مستشفى TCI، وُلد الطفل بسلامة (الصورة: TCI).

بعد الولادة مباشرةً، فُحص الطفل من قِبل طبيب أطفال حديثي الولادة. وأظهرت النتائج أن حالة الطفل مستقرة، ومعدل ضربات قلبه طبيعي، ولم تُكتشف أي مشاكل صحية أخرى لدى الأم أو الطفل.

ملاحظات للكشف المبكر عن خطر عقدة الحبل السري

إذا اكتشف الطبيب أثناء فحص الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل وجود عقدة في الحبل السري لدى الجنين، فسيتم تكليف الأم بإجراء اختبار معدل ضربات قلب الجنين وتصوير دوبلر الملون لإعادة تقييم حالة الجنين.

أهم ما يجب فعله هو مراقبة حركات الجنين بعناية. عندما يبلغ عمر الجنين ٢٦ أسبوعًا، يجب على الأمهات مراقبة حركات الجنين وإحصائها يوميًا. عندما يكون الجنين نائمًا، تقل حركاته أو تختفي. عادةً ما تستغرق كل نومة للجنين من ٢٠ إلى ٤٠ دقيقة، ونادرًا ما تتجاوز ٩٠ دقيقة. في حالة اليقظة، يقوم الجنين السليم بأربع حركات على الأقل خلال ساعة واحدة. إذا كان عدد الحركات أقل من ٤ في ساعة واحدة، فيجب على الحامل الاستلقاء ومواصلة مراقبة الحركات في الساعة التالية أو خلال فترة تتراوح من ساعتين إلى أربع ساعات.

إذا تحرك الجنين أقل من 10 مرات خلال 4 ساعات، يجب عليك التوجه سريعاً إلى مركز طبي لفحص حالة الجنين باستخدام طرق متخصصة.

في كثير من الأحيان، تكون الأجنة التي يكون الحبل السري فيها ملتويا هي الحالات التي تستدعي إجراء عملية قيصرية (الصورة: TCI).

من الأسبوع السادس والثلاثين إلى الأسبوع الأربعين، تحتاج الأم إلى فحص ما قبل الولادة مرة واحدة أسبوعيًا. كلما اقترب موعد الولادة، زادت الحاجة إلى التزام الأم بجدول الفحوصات. في حال وجود أي تشوهات، يُرجى التوجه إلى مركز طبي فورًا للتدخل في الوقت المناسب. إذا كان الحبل السري ملتويًا بشدة، فقد يلزم إجراء عملية قيصرية طارئة لإخراج الطفل فورًا.

إذا كانت المرأة الحامل تعاني من عقدة في الحبل السري ودخلت في المخاض، فيجب مراقبة الجنين وقياس معدل ضربات قلبه للكشف عن أي خلل فيه. في معظم حالات عقدة الحبل السري، يُنصح بإجراء عملية قيصرية لأن الولادة المهبلية تنطوي على خطر كبير لضائقة الجنين وفقدان معدل ضربات قلبه.

قد يكون من الصعب اكتشاف عقدة الحبل السري وأفضل طريقة لضمان السلامة هي مراقبة الأم لحركات الجنين وحضور الفحوصات المنتظمة.

المصدر: https://benhvienthucuc.vn/mo-cap-cuu-kip-thoi-ca-day-ron-that-nut-cho-san-phu-lon-tuoi/