هل يحق فقط للأشخاص المشاركين في التأمين الاجتماعي الإلزامي الحصول على إجازات مرضية؟

هل لي أن أسأل، هل يحق فقط للمشتركين في التأمين الاجتماعي الإلزامي الحصول على إجازات مرضية؟ كيف تُنظَّم إجازات المرض؟ - القارئة ثوي لينه

Điều kiện hưởng, mức hưởng, hồ sơ hưởng chế độ ốm đau BHXH 2023

1. يحق فقط للأشخاص المشاركين في التأمين الاجتماعي الإلزامي الحصول على إجازات مرضية.

طبقاً للمادة 4 من قانون التأمينات الاجتماعية لسنة 2014 فإن أنظمة التأمينات الاجتماعية محددة على النحو التالي:

- التأمين الاجتماعي الإلزامي له الأنظمة التالية:

+ مريض؛

+ الأمومة؛

+ حوادث العمل والأمراض المهنية؛

+ التقاعد؛

+ الموت.

- التأمين الاجتماعي الطوعي له الأنظمة التالية:

+ التقاعد؛

+ الموت.

- تأمين معاشات تقاعدية إضافية حسب ما تقرره الحكومة .

وبناءً على ذلك، ووفقًا للوائح، يحق للمشتركين في التأمين الاجتماعي الاختياري الاستفادة من نظامين: التقاعد والوفاة. أما نظام المرض الجديد، فيُطبق فقط على المشتركين في التأمين الاجتماعي الإلزامي.

2. شروط التمتع بالإجازة المرضية

تنص المادة 25 من قانون التأمينات الاجتماعية لسنة 2014 على شروط التمتع بإجازة مرضية على النحو التالي:

- المرض أو الحادث الذي لا يعتبر حادث عمل ويتطلب أخذ إجازة من العمل والحصول على تأكيد من جهة الفحص والعلاج الطبية المختصة وفقاً للوائح وزارة الصحة .

في حالة المرض أو الحادث الذي يستدعي الإجازة من العمل بسبب إيذاء النفس أو السكر أو تعاطي المخدرات أو المواد المخدرة حسب القائمة التي تحددها الحكومة، لا يحق للموظف الحصول على إجازة مرضية.

- يجب أن يأخذ إجازة من العمل لرعاية طفل مريض أقل من 7 سنوات ويجب أن يكون لديه تأكيد من منشأة طبية مختصة.

3. مستوى استحقاق المرض

- يستحق العاملون الذين يتقاضون إجازات مرضية وفقاً لما هو منصوص عليه في البند 1 والبند أ البند 2 المادة 26 والمادة 27 من قانون التأمينات الاجتماعية لسنة 2014 منحة شهرية تعادل 75% من راتب التأمينات الاجتماعية في الشهر الذي يسبق الإجازة مباشرة.

في حالة أن الموظف بدأ العمل للتو أو كان قد دفع التأمينات الاجتماعية سابقًا، ثم حدث انقطاع عن العمل واضطر إلى أخذ إجازة مرضية في الشهر الأول من عودته إلى العمل، فإن مستوى الاستفادة يساوي 75% من راتب التأمينات الاجتماعية في ذلك الشهر.

- يستحق الموظفون الذين يستمرون في التمتع بنظام الإجازة المرضية المنصوص عليه في الفقرة (ب) من البند 2 من المادة 26 من قانون التأمينات الاجتماعية لسنة 2014 المزايا التالية:

+ ما يعادل 65% من راتب التأمينات الاجتماعية للشهر الذي يسبق الإجازة مباشرة إذا كان الموظف قد دفع التأمينات الاجتماعية لمدة 30 سنة أو أكثر؛

+ ما يعادل 55% من راتب التأمينات الاجتماعية للشهر الذي يسبق الإجازة مباشرة إذا تم دفع التأمينات الاجتماعية لمدة 15 سنة ولكن أقل من 30 سنة؛

+ ما يعادل 50% من راتب التأمينات الاجتماعية للشهر الذي يسبق الإجازة مباشرة إذا تم دفع التأمينات الاجتماعية لمدة أقل من 15 سنة.

- يستحق الموظفون الذين يحصلون على إجازات مرضية وفقاً لما هو منصوص عليه في البند 3 من المادة 26 من قانون التأمينات الاجتماعية لسنة 2014م 100% من راتب التأمينات الاجتماعية للشهر الذي يسبق الإجازة مباشرة.

- يتم حساب إعانة المرض اليومية بقسمة إعانة المرض الشهرية على 24 يومًا.

(المادة 28 من قانون التأمينات الاجتماعية لسنة 2014)

4. حان وقت الاستمتاع بالإجازة المرضية

- يتم حساب الحد الأقصى لمدة التمتع بالإجازة المرضية في السنة للموظفين المنصوص عليهم في البنود (أ، ب، ج، د، ح، بند 1، المادة 2) من قانون التأمينات الاجتماعية لسنة 2014 بأيام العمل، باستثناء أيام العطل الرسمية والأعياد الوطنية والعطلات الأسبوعية، ويتم تحديدها على النحو التالي:

+ في حالة العمل في الظروف العادية يحق لك الحصول على 30 يومًا إذا كنت قد دفعت التأمينات الاجتماعية لمدة تقل عن 15 عامًا؛ و40 يومًا إذا كنت قد دفعت من 15 عامًا إلى أقل من 30 عامًا؛ و60 يومًا إذا كنت قد دفعت من 30 عامًا أو أكثر؛

+ العمل في مهنة أو عمل شاق أو سام أو خطير أو ثقيل أو سام أو خطير بشكل خاص من القائمة الصادرة عن وزارة العمل - المعوقين والشؤون الاجتماعية أو وزارة الصحة أو العمل في مكان به معامل بدل إقليمي 0.7 أو أعلى، يستحق 40 يومًا إذا كان قد دفع التأمين الاجتماعي لمدة تقل عن 15 عامًا؛ 50 يومًا إذا كان قد دفع من 15 عامًا إلى أقل من 30 عامًا؛ 70 يومًا إذا كان قد دفع من 30 عامًا أو أكثر.

- يستحق الموظفون الحاصلون على إجازة بسبب المرض المدرج ضمن قائمة الأمراض التي تستدعي علاجاً طويل الأمد والصادرة عن وزارة الصحة إجازة مرضية على النحو التالي:

+ الحد الأقصى 180 يومًا بما في ذلك العطلات الرسمية، وعطلات رأس السنة القمرية الجديدة، وأيام الإجازة الأسبوعية؛

+ بعد انقضاء مدة التمتع بالإجازة المرضية المنصوص عليها في الفقرة (أ) من هذه المادة واستمرار العلاج، يستمر التمتع بالإجازة المرضية بمستوى أقل ولكن الحد الأقصى لمدة التمتع يساوي مدة اشتراك التأمين الاجتماعي.

- تحسب مدة التمتع بالإجازة المرضية للموظف المنصوص عليها في الفقرة (د) من البند (1) من المادة (2) من قانون التأمينات الاجتماعية لسنة 2014 على أساس مدة العلاج في منشأة الكشف والعلاج الطبي المختصة.

(المادة 26 من قانون التأمينات الاجتماعية لسنة 2014)

[إعلان 2]
مصدر