خطر الإصابة بداء الأسطوانيات المنتشر في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة

طبيب يفحص مريضًا. الصورة: مركز بي في سي سي

المريض LVT، البالغ من العمر 72 عامًا، والمقيم في هانوي ، شُخِّصت إصابته بسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكيني في يوليو 2024، وخضع لجلستين من العلاج الكيميائي. بعد آخر جلسة علاج كيميائي له قبل حوالي شهر ونصف، بدأت صحته تتدهور بشكل خطير. خلال الشهر الماضي، عانى المريض من أعراض غير طبيعية بشكل مستمر، مثل التعب، وفقدان الشهية، وزيادة اليرقان، وعسر الهضم، ولون البول الداكن، وبراز أصفر.

عند وصول المريض إلى المركز الطبي للفحص، كان يُعاني من انخفاض ضغط الدم بمؤشر 80/50 ملم زئبق. شخّص الأطباء في البداية إصابته بفشل كبدي حاد بناءً على ليمفوما اللاهودجكين. بعد تلقيه علاجًا طارئًا باستخدام قابضات الأوعية الدموية والأكسجين، نُقل المريض إلى المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية.

هنا، اكتشف الأطباء مضاعفاتٍ أكثر خطورة، منها الالتهاب الرئوي وتسمم الدم. واستمرت حالة المريض في التدهور مع فشل تنفسي تدريجي، مما استدعى تنبيبًا رغاميًا وتهوية ميكانيكية. والجدير بالذكر أنه من خلال فحص سائل المعدة والشعب الهوائية، اكتشف الأطباء العديد من صور داء الأسطوانيات، مما أكد تشخيص داء الأسطوانيات المنتشر.

وقال الدكتور دانج فان دوونج من قسم العناية المركزة إن هذه الحالة هي حالة كان المريض يعاني فيها من مرض خطير كامن، وهو سرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين - وهو نوع من سرطان الدم الليمفاوي، وكان عليه الخضوع للعلاج الكيميائي مما تسبب في مضاعفات تتمثل في فشل الكبد الشديد ونقص المناعة الجهازية الشديد.

عند دخول المريضة المصابة بعدوى شديدة، اشتبه الأطباء باحتمالية إصابتها بداء الأسطوانيات المنتشر، وأجروا الفحوصات اللازمة. وأكدت نتائج فحوصات داء الأسطوانيات المنتشر في كل من سوائل المعدة والشعب الهوائية هذا التشخيص.

عولج المريض بفعالية بأدوية خاصة مضادة لداء الأسطوانيات، بالإضافة إلى مضادات حيوية واسعة الطيف. بعد فترة من العلاج، تحسنت حالة المريض بشكل ملحوظ، إلا أن فترة العلاج لا تزال بحاجة إلى إطالة.

من خلال هذه الحالة، لاحظ الأطباء أن داء الأسطوانيات يختلف اختلافًا كبيرًا بين الأشخاص الطبيعيين والمصابين بنقص المناعة. ففي الأشخاص الأصحاء، عادةً ما يسبب المرض أعراضًا خفيفة فقط، مثل اضطرابات الجهاز الهضمي والطفح الجلدي والتعب وفقدان الشهية. ومع ذلك، في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة، وخاصةً أولئك الذين يتناولون الكورتيكوستيرويدات أو مثبطات المناعة لفترات طويلة، يمكن أن يتطور داء الأسطوانيات إلى متلازمة فرط العدوى أو عدوى منتشرة. في هذه الحالات، يمكن أن تغزو يرقات الديدان العديد من الأعضاء المهمة، مثل القلب والكبد والرئتين والكلى والدماغ، مسببةً التهابات شديدة ومهددة للحياة تتطلب علاجًا معقدًا ومكلفًا.

المصدر: https://kinhtedothi.vn/nguy-co-nhiem-giun-luon-lan-toa-o-benh-nhan-suy-giam-mien-dich.html