نوبة قلبية أثناء لعب البيكلبول

أجرى الفريق عملية تركيب دعامة للشريان التاجي الأيمن تحت توجيه الموجات فوق الصوتية داخل الأوعية الدموية (IVUS).

صرح الدكتور نجوين هواي فو، رئيس قسم أمراض القلب بمستشفى تام آنه العام في هانوي، بأن السيد ف. ب. نُقل من الملعب الرياضي إلى المستشفى وهو يعاني من ذبحة صدرية نموذجية. وقد أظهر تخطيط القلب احتشاءً قلبيًا حادًا مع ارتفاع القطعة ST. وأظهر تصوير الأوعية التاجية عن طريق الجلد جلطة دموية تسد الشريان التاجي تمامًا.

بفحص التاريخ الطبي، تبين أن المريض كان يدخن لسنوات عديدة، مما تسبب في حدوث تصلب الشرايين بصمت، إلا أنه لم يكتشفه ولم يتلقَّ العلاج المناسب. في الشريان التاجي، وُجدت لويحة تصلب شرياني غير مستقرة - وهي نوع "هش" من اللويحات يحتوي على نسبة عالية من الكوليسترول وقشرة ليفية رقيقة.

أثناء ممارسة التمارين الشاقة، وخاصة لعب بيكلبول، تتكسر هذه اللويحة التصلبية، مما يشكل جلطة دموية تسد الشريان التاجي وتسبب احتشاء عضلة القلب الحاد.

نُقل المريض فورًا إلى غرفة العمليات. أجرى الفريق تركيب دعامة في الشريان التاجي الأيمن تحت إشراف الموجات فوق الصوتية داخل الأوعية الدموية (IVUS).

من لحظة دخول المريض إلى قسم الطوارئ وحتى نفخ البالون لاستعادة تدفق الدم (من الباب إلى البالون)، استغرق الفريق أقل من 30 دقيقة، مما قلّص بشكل ملحوظ المدة الموصى بها من جمعية القلب الأمريكية (AHA/ACC) بأقل من 90 دقيقة. يساعد إعادة تروية عضلة القلب في الوقت المناسب على تقليل خطر حدوث مضاعفات والحفاظ على وظائف القلب.

كان التدخل ناجحًا، وتجاوز المريض مرحلة حرجة، واختفى ألم الصدر، وحافظ على وظيفة القلب مع وصول معدل القذف إلى 55%. بعد أسبوع من المراقبة، استقرت صحة المريض وغادر المستشفى.

ويحتاج المرضى إلى الحفاظ على استخدام الأدوية بانتظام حسب وصف الطبيب، وممارسة التمارين الرياضية برفق، ويمكنهم زيادة شدتها تدريجيًا، ولكن لا ينبغي لهم التسرع في العودة إلى الرياضات التنافسية عالية الكثافة مثل لعبة بيكلبول حتى تستقر الحالة القلبية الوعائية.

وفقًا للدكتور فو، فإن المريض، الذي كان يبلغ من العمر 42 عامًا فقط وأصيب بنوبة قلبية، لا يزال صغيرًا في السن. في الواقع، حتى الشباب (الرجال دون سن 55 عامًا والنساء دون سن 65 عامًا - الفئة الأكثر عرضة للإصابة المبكرة بالنوبات القلبية)، الذين يبدون بصحة جيدة من الخارج، لا يزالون معرضين للخطر في حال وجود لويحات تصلب الشرايين الكامنة في الأوعية الدموية.

في السنوات الأخيرة، ركز الطب على مفهوم "ضعف اللويحات". حتى لو كان تضيق الشريان التاجي طفيفًا إلى متوسط، فإن تمزق اللويحات قد يُسبب للمريض نوبة قلبية.

حوالي 60-70% من حالات احتشاء عضلة القلب الحاد تنشأ من لويحات دهنية غير مستقرة. الأشخاص الذين لديهم العديد من عوامل الخطر القلبية الوعائية، مثل التدخين، وارتفاع الكوليسترول الضار، وخلل شحميات الدم، وداء السكري، والسمنة، وقلة التمارين الرياضية... هم أكثر عرضة لتكوين هذا النوع من اللويحات الهشة، كما قال الدكتور فو.

ومع ذلك، فإنه من غير الممكن تحديد على وجه اليقين من لديه لويحات دهنية غير مستقرة دون فحص باستخدام تقنيات التصوير الحديثة مثل التصوير المقطعي التاجي من الجيل الجديد، أو الموجات فوق الصوتية داخل الأوعية الدموية (IVUS)، أو التصوير المقطعي البصري داخل الأوعية الدموية (OCT).

يوصي الدكتور فو بضرورة فحص الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية في وقت مبكر من خلال الفحوصات المنتظمة واختبارات الدهون في الدم وتخطيط كهربية القلب وتخطيط صدى القلب والتصوير المقطعي المحوسب للشرايين التاجية عند الإشارة.

إن الحفاظ على نمط حياة صحي، وتناول نظام غذائي متوازن، والحد من الدهون المشبعة والسكر المكرر؛ وممارسة التمارين الرياضية بانتظام بمستوى معتدل مناسب لحالتك البدنية، وتجنب بذل مجهود مفاجئ؛ والتحكم في الوزن؛ وعدم التدخين... يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بنوبة قلبية.

تتميز ألعاب بيكلبول بالسرعة وتتطلب خفة الحركة والمرونة في اتجاهات متعددة. هذه التسارعات المفاجئة وتغييرات الاتجاه قد تؤدي إلى عمل القلب بكثافة عالية في فترة زمنية قصيرة، وهو عامل قد يسبب عدم انتظام ضربات القلب أو نقص تروية عضلة القلب، خاصةً لدى الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن المصابين بأمراض كامنة.

لذلك، في الرياضات عالية الشدة، مثل البيكلبول وكرة القدم والتنس وغيرها، يجب تقييم الأشخاص الذين يعانون من أمراض قلبية وعائية كامنة وعوامل خطر الإصابة بها قبل المشاركة. يشمل ذلك فحص وظائف القلب، واختبارات الإجهاد، أو استشارة طبيب قلب لتحديد مستوى التمارين المناسب للوقاية من النوبات القلبية الوعائية المفاجئة أثناء التمرين.

منظمة هاي غير الحكومية

المصدر: https://nhandan.vn/nhoi-mau-co-tim-khi-dang-choi-pickleball-post915459.html