يشعر العديد من الأطباء بالقلق من أنه على الرغم من زيادة الراتب الأساسي، إلا أن دخلهم قد لا يزيد - رسم توضيحي: NAM TRAN
ولكن في وحدات الخدمة العامة المدرة للدخل، بما في ذلك المستشفيات التي تتمتع بالاستقلالية في الإنفاق العادي، لم يرتفع سعر خدمات الفحص والعلاج الطبي، في حين ظلت الإيرادات كما هي، مما يجعل المستشفيات "نصف سعيدة ونصف قلقة".
"شد الحبل من أجل زيادة الراتب"
وبالنسبة للمستشفيات التي تعتمد بشكل رئيسي على التأمين الصحي لإجراء الفحص والعلاج الطبي، تشكل زيادات الرواتب تحدياً لموازنة الموارد المالية.
وفي حديثه مع توي تري، قال السيد نجوين فان ثونج، مدير مستشفى دوك جيانج العام ( هانوي )، إن زيادة الأجور ستساعد في تحسين حياة العمال، خاصة مع استمرار ارتفاع أسعار السوق وتكاليف المعيشة.
ومع ذلك، بالنسبة للمستشفيات التي لديها نفقات منتظمة مستقلة، فسوف تكون هناك بعض الصعوبات.
أعرب السيد ثونغ عن قلقه من أن السعر الحالي لخدمات الفحص والعلاج الطبي يتم حسابه على أساس الراتب الأساسي البالغ 1.8 مليون دونج، لذلك عندما يرتفع الراتب الأساسي إلى 2.34 مليون دونج ويظل سعر الخدمة كما هو، فسوف يجعل من الصعب على المستشفى تحقيق التوازن بين إيراداتها ونفقاتها.
"يقوم المستشفى بمراجعة الوظائف والموارد، ونخطط لاستخدام صندوق تثبيت الرواتب لضمان زيادة رواتب الموظفين.
وقال ثونغ "عندما يكون هناك جدول رسمي للرواتب، سيتم إصدار تعليمات محددة لزيادة الرواتب".
وقال مدير مستشفى دونج دا العام (هانوي) نجوين دينه فوك إن المستشفى ينتظر حاليا تعليمات محددة بشأن جداول الرواتب لتطبيقها على الفور، بما يضمن حقوق العاملين.
قال السيد فوك أيضًا إن الصعوبة الشائعة التي تواجهها الوحدات المستقلة في الإنفاق الاعتيادي تكمن في موازنة الإيرادات والنفقات بعد زيادة الرواتب الأساسية. تحتاج المستشفيات إلى تحسين مصادر إيراداتها، ولكن حاليًا، لا تُحسب أسعار الخدمات الطبية بدقة وشمولية.
في المستقبل القريب، سيتعيّن على المستشفى موازنة موارده المالية لدفع رواتب الموظفين، في انتظار تعديل أسعار الخدمات الطبية. حينها فقط، سيضمن المستشفى زيادة رواتب الموظفين.
يأتي المرضى إلى الطبيب بشأن مشاكل الجلد في مستشفى الأمراض الجلدية في مدينة هوشي منه - الصورة: X.MAI
زيادة الراتب ولكن القلق من عدم زيادة الدخل
أعرب الدكتور ها نغوك كونغ، من مستشفى فو تو العام، عن سعادته عندما ارتفع الراتب الأساسي إلى 2.34 مليون دونج.
حاليًا، يبلغ دخل الدكتور كونغ الشهري حوالي 6.6 مليون دونج (شاملًا الراتب والبدلات)، بمعامل راتب يبلغ 2.67. هذا التعديل في الراتب مناسب للتكاليف المتزايدة حاليًا، مما يساعد الأطباء والممرضين على زيادة دخلهم.
ومع ذلك، أعرب الدكتور كونج أيضًا عن قلقه بشأن المستشفيات: فهل ستؤدي زيادة الرواتب إلى زيادة دخل الطاقم الطبي؟
"في حين أن أسعار الخدمات الطبية لا ترتفع، فإن هذا يعني أن إيرادات المستشفيات لا ترتفع، وبالتالي سيتعين على قادة المستشفيات موازنة الإيرادات، وسيتعين خفض المكافآت والمزايا في نهاية العام.
إذا كانت الوحدة تتلقى تمويلًا حكوميًا ولم تكن مكتفية ذاتيًا في الإنفاق، فسيزداد الراتب بشكل أوضح. لذلك، بالنسبة للمستشفيات، لا تعني زيادة الراتب بالضرورة زيادة الدخل، كما علق السيد كونغ.
وقال الدكتور نجوين دينه لين، من مستشفى E (هانوي)، إن زيادة الراتب الأساسي للموظفين الطبيين عندما لا يتم حساب أسعار الخدمات بالكامل سيؤدي إلى "زيادة الراتب ولكن ليس زيادة في الدخل".
وقال السيد لين إن الزيادة في الراتب الأساسي العام لموظفي الخدمة المدنية التي أقرتها الجمعية الوطنية هي علامة جيدة عندما ارتفع مؤشر أسعار المستهلك في الآونة الأخيرة.
"ومع ذلك، بالنسبة لوحدة ذات إنفاق منتظم مستقل مثل مستشفانا، لا يوجد الكثير من التغييرات.
حتى بعد تعديل أسعار خدمات الفحص والعلاج الطبي حسب الراتب الأساسي، فإن دخل الكادر الطبي لن يتغير كثيراً لأن الزيادة في أسعار الخدمات تكفي فقط لتغطية الراتب الأساسي وتعويض زيادة نفقات المعيشة للموظفين.
ولكن المستشفيات ستظل تواجه صعوبات في تحقيق التوازن بين الإيرادات والنفقات، ولن يكون لديها الموارد اللازمة للاستثمار في المرافق والمعدات وتحسينها.
علاوة على ذلك، فإن السياسات التفضيلية الحالية لجذب الكوادر الطبية لا تزال محدودة، والعديد من الأطباء لا يستطيعون "البقاء" في المستشفيات العامة والانتقال إلى المرافق الطبية الخاصة.
وأضاف أنه "على المدى الطويل، من الضروري حل مشكلة حساب أسعار الخدمات بشكل صحيح وكافٍ، حتى يكون لدى المستشفيات العامة المزيد من الموارد للاستثمار والتطوير الشامل وضمان حياة العاملين".
شارك نفس الرأي مع الدكتور لين، وهو طبيب يعمل في مستشفى ثالثي في مدينة هوشي منه، حيث قال إنه إذا زادت الرواتب ولكن المستشفى مضطر إلى خصم أموال الرواتب لدفعها، "فإن ذلك سيؤدي إلى الضغط على مصادر الإنفاق الأخرى"، ومن ثم فإن الدخل الإضافي للطاقم الطبي سوف "يضغط" أيضًا.
وفي الوقت نفسه، عندما لا يكون هناك مصدر للتعويض عن مكافآت نهاية العام، ومكافآت تيت، والمكافآت، والفوائد، فسوف تكون هناك فوائد أقل، أو حتى لا توجد فوائد على الإطلاق.
وعلى المدى الطويل، من الضروري تعديل قائمة أسعار الفحص والعلاج الطبي بشكل مناسب حتى يتمكن المستشفى من زيادة إيراداته، وسوف تتوسع "فطيرة" الدخل الجديدة، وبحلول نهاية العام، سيزداد إجمالي دخل المستشفى ويعتني بحياة العاملين.
قلق لأن الإيرادات لا تزال كما هي، أين الأموال اللازمة لزيادتها؟
وبحسب رئيس مستشفى باخ ماي، فإن نسبة كبيرة من المستشفيات في جميع أنحاء البلاد تطبق حاليا آلية الاستقلال في الإنفاق العادي، وهو ما يعني استخدام الإيرادات لدفع الرواتب، والبدلات الجراحية والإجرائية، والأنشطة المهنية (الإدارة والصيانة، وما إلى ذلك)، ونفقات أداء المهام العلمية والتكنولوجية.
الراتب الأساسي يزداد لكن الدخل يبقى كما هو، و"الفطيرة" تبقى كما هي، لذا يتعين علينا أن نمدها لتقسيمها.
لذلك، ووفقًا لهذا الشخص، في حال زيادة الرواتب، قد تنخفض البدلات والمكافآت، وإلا سيعاني الصندوق من عجز. "تُحتسب رسوم المستشفيات حاليًا بنسبة ربعي عوامل الإدخال فقط، بينما لم تُحتسب تكاليف الإدارة واستهلاك المعدات.
ولا تشمل رسوم المستشفى تكاليف الأمن والمحاسبة والصندوق وتكنولوجيا المعلومات وحتى الإدارة.
نأمل أن نتمكن قريبًا من حساب رسوم المستشفيات بدقة وشمولية، مع تأمين صحي بفئات ومستويات دفع متعددة. مع مستوى التحصيل الحالي، سترتفع الرواتب، لكن في القطاع الطبي، لن يرتفع الدخل بنفس مستوى زيادة الرواتب.
يجب حساب سعر خدمات الفحص والعلاج الطبي بشكل صحيح وكامل
وفي مدينة هوشي منه، قالت المستشفيات التي تعتمد على نفسها في الإنفاق المنتظم، وخاصة تلك التي يأتي مصدر دخلها الرئيسي من الفحص الطبي والعلاج المغطى بالتأمين الصحي، إنها واجهت العديد من الصعوبات عندما ارتفع الراتب الأساسي ولكن سعر خدمات الفحص الطبي والعلاج ظل كما هو.
قال أحد مديري المستشفيات المحلية في مدينة هوشي منه إن زيادة الراتب الأساسي أمر جيد للعاملين، بما يتماشى مع أسعار السوق الحالية.
بالنسبة لمستشفيات المناطق، يُعد التأمين الصحي المصدر الرئيسي لإيراداتها. حاليًا، لم ترتفع أسعار خدمات الفحص والعلاج الطبي التي يغطيها التأمين الصحي، ولكن الراتب الأساسي ارتفع، مما أدى إلى عدم قدرة المستشفى على إيجاد مصدر للتعويض.
وفي المستقبل القريب، سيقوم المستشفى بمراجعة جميع قوائم الكوادر والموظفين المدنيين والعاملين العموميين، ويخطط لاستخدام صندوق إصلاح الرواتب لدفع رواتب الموظفين الطبيين مقدمًا وفقًا للأنظمة.
رغم أن المستشفى صغير الحجم، إلا أنه يتعين عليه أن يدفع للعاملين فيه حوالي 600 مليون دونج شهريًا.
"المستشفيات مستقلة، والرواتب الأساسية تزداد، لكن "الفطيرة" تبقى كما هي.
عند تخصيص الأموال لإصلاح الرواتب، سيتم تقليص البنود الأخرى، وبالتالي فإن زيادات الرواتب لن تؤدي إلى تحسينات كبيرة للوحدات المستقلة، إلا في الحالات التي تكون فيها الميزانية كبيرة، وهو ما سيتحسن.
وأضاف أنه "على المدى البعيد، من الضروري ضبط أسعار خدمات الفحص والعلاج الطبي في ظل التأمين الصحي بشكل مناسب ودقيق وكافٍ لخلق الحافز لتطوير المستشفيات".
[إعلان 2]
المصدر: https://tuoitre.vn/tang-luong-co-so-tu-1-7-benh-vien-tu-chu-thap-thom-mung-lo-20240630225946811.htm
تعليق (0)