زيادة الرواتب الأساسية اعتبارًا من 1 يوليو: المستشفيات المستقلة سعيدة وقلقة في نفس الوقت

يشعر العديد من الأطباء بالقلق من أنه على الرغم من زيادة الراتب الأساسي، إلا أن دخلهم قد لا يزيد - رسم توضيحي: NAM TRAN

ولكن في وحدات الخدمة العامة المدرة للإيرادات، بما في ذلك المستشفيات التي تتمتع بالاستقلالية في الإنفاق المنتظم، لم ترتفع أسعار خدمات الفحص الطبي والعلاج، في حين ظلت الإيرادات كما هي، مما يجعل المستشفيات "نصف سعيدة ونصف قلقة".

"صراع من أجل زيادة الرواتب"

بالنسبة للمستشفيات التي تعتمد بشكل رئيسي على التأمين الصحي للفحص والعلاج الطبي، فإن زيادات الرواتب تشكل تحديًا لموازنة الموارد المالية.

وفي حديثه مع توي تري، قال السيد نجوين فان ثونج، مدير مستشفى ديوك جيانج العام ( هانوي )، إن زيادة الأجور ستساعد في تحسين حياة العمال، خاصة مع ارتفاع أسعار السوق وتكاليف المعيشة.

ومع ذلك، بالنسبة للمستشفيات التي لديها نفقات منتظمة مستقلة، فسوف تكون هناك بعض الصعوبات.

أعرب السيد ثونغ عن قلقه من أن السعر الحالي لخدمات الفحص والعلاج الطبي يتم حسابه على أساس الراتب الأساسي البالغ 1.8 مليون، لذلك عندما يرتفع الراتب الأساسي إلى 2.34 مليون دونج ويظل سعر الخدمة كما هو، فسوف يجعل من الصعب على المستشفى تحقيق التوازن بين إيراداته ونفقاته.

يقوم المستشفى بمراجعة الوظائف والموارد. ونخطط لاستخدام صندوق تثبيت الرواتب لضمان زيادات رواتب الموظفين.

وقال ثونغ "عندما يكون هناك جدول رسمي للرواتب، سيتم إصدار تعليمات محددة لزيادة الرواتب".

وقال مدير مستشفى دونج دا العام (هانوي) نجوين دينه فوك أيضًا إن المستشفى ينتظر حاليًا تعليمات محددة بشأن جداول الرواتب لتطبيقها على الفور، مما يضمن الفوائد للعاملين.

قال السيد فوك أيضًا إن الصعوبة الشائعة التي تواجهها الوحدات المستقلة في الإنفاق الاعتيادي تكمن في موازنة الإيرادات والنفقات بعد زيادة الرواتب الأساسية. تحتاج المستشفيات إلى تحسين مصادر إيراداتها، ولكن حاليًا، لا تُحسب أسعار الخدمات الطبية بدقة وشمولية.

في المستقبل القريب، سيتعيّن على المستشفى موازنة موارده المالية لدفع رواتب موظفيه، في انتظار تعديل أسعار الخدمات الطبية. حينها فقط، يُمكن ضمان زيادة رواتب الموظفين.

يأتي المرضى لفحص مشاكل الجلد في مستشفى الأمراض الجلدية في مدينة هوشي منه - الصورة: X.MAI

زيادة الراتب ولكن القلق من عدم زيادة الدخل

أعرب الدكتور ها نغوك كونغ، من مستشفى فو تو العام، عن سعادته عندما ارتفع الراتب الأساسي إلى 2.34 مليون دونج.

حاليًا، يبلغ دخل الدكتور كونغ الشهري حوالي 6.6 مليون دونج (شاملًا الراتب والبدلات)، بمعامل راتب يبلغ 2.67. يتماشى هذا التعديل في الراتب مع ارتفاع التكاليف الحالية، مما يُساعد الأطباء والممرضين على زيادة دخلهم.

ومع ذلك، أعرب الدكتور كونج أيضًا عن قلقه بشأن المستشفيات: فهل ستؤدي زيادة الرواتب إلى زيادة دخل الطاقم الطبي؟

"في حين أن أسعار الخدمات الطبية لا ترتفع، فإن إيرادات المستشفى لا تزيد، وبالتالي سيتعين على قادة المستشفى موازنة الإيرادات، وسيتعين خفض المكافآت والمزايا في نهاية العام.

إذا كانت الوحدة تتلقى تمويلًا حكوميًا ولم تكن مكتفية ذاتيًا في الإنفاق، فسيرتفع الراتب بشكل أوضح. وبالتالي، بالنسبة للمستشفيات، فإن زيادة الراتب لا تعني بالضرورة زيادة الدخل، كما علق السيد كونغ.

وقال الدكتور نجوين دينه لين، من مستشفى إي (هانوي)، إن زيادة الراتب الأساسي للموظفين الطبيين عندما لا يتم حساب أسعار الخدمات بالكامل سيؤدي إلى "زيادة الرواتب ولكن ليس زيادة الدخل".

وقال السيد لين إن الزيادة في الراتب الأساسي العام لموظفي الخدمة المدنية التي أقرتها الجمعية الوطنية هي علامة جيدة عندما ارتفع مؤشر أسعار المستهلك في الآونة الأخيرة.

"ومع ذلك، بالنسبة لوحدة ذات إنفاق منتظم مستقل مثل مستشفانا، لا يوجد الكثير من التغييرات.

حتى بعد تعديل أسعار خدمات الفحص والعلاج الطبي حسب الراتب الأساسي، فإن دخل الكادر الطبي لن يتغير كثيراً لأن الزيادة في أسعار الخدمات تكفي فقط لتغطية الراتب الأساسي وتعويض زيادة نفقات المعيشة للموظفين.

ولكن المستشفيات ستظل تواجه صعوبات في تحقيق التوازن بين الإيرادات والنفقات، ولن تكون لديها الموارد اللازمة للاستثمار في المرافق والمعدات وتحسينها.

علاوة على ذلك، فإن السياسات التفضيلية الحالية لجذب الكوادر الطبية لا تزال محدودة، والعديد من الأطباء لا يستطيعون "البقاء" في المستشفيات العامة والانتقال إلى المرافق الطبية الخاصة.

وأضاف أنه "على المدى البعيد، من الضروري حل مشكلة حساب أسعار الخدمات بشكل صحيح وكافٍ، حتى يكون لدى المستشفيات العامة المزيد من الموارد للاستثمار والتطوير الشامل وضمان حياة العاملين".

شارك نفس الرأي مع الدكتور لين، وهو طبيب يعمل في مستشفى ثالثي في ​​مدينة هوشي منه، حيث قال إنه إذا زادت الرواتب ولكن المستشفى مضطر إلى خصم أموال الرواتب لدفعها، "فإن ذلك سيؤدي إلى الضغط" على مصادر الإنفاق الأخرى، ومن ثم فإن الدخل الإضافي للطاقم الطبي سوف يتعرض أيضًا إلى "الضغط".

وفي الوقت نفسه، عندما لا يكون هناك مصدر للتعويض عن مكافآت نهاية العام، ومكافآت تيت، والمكافآت، والفوائد، فسوف تكون هناك فوائد أقل، أو حتى لا توجد فوائد على الإطلاق.

وعلى المدى الطويل، من الضروري تعديل قائمة أسعار الفحص والعلاج الطبي بشكل مناسب حتى يتمكن المستشفى من زيادة إيراداته، وسوف تتوسع "فطيرة" الدخل الجديدة، وبحلول نهاية العام، سيزداد إجمالي دخل المستشفى ويعتني بحياة العاملين.

قلق بشأن نفس الإيرادات، أين الأموال لزيادتها؟

وبحسب رئيس مستشفى باخ ماي، فإن نسبة كبيرة من المستشفيات في جميع أنحاء البلاد تطبق حاليا آلية الاستقلال في النفقات العادية، وهو ما يعني استخدام الإيرادات لدفع الرواتب، والبدلات الجراحية والإجرائية، والأنشطة المهنية (الإدارة والصيانة، وما إلى ذلك)، ونفقات أداء المهام العلمية والتكنولوجية.

الراتب الأساسي يزداد لكن الدخل يبقى كما هو، و"الفطيرة" تظل كما هي، لذا يتعين علينا أن نسحب ونسحب لتقسيمها.

لذلك، ووفقًا لهذا الشخص، في حال زيادة الرواتب، قد تنخفض البدلات والمكافآت، وإلا سيعاني الصندوق من عجز. "تُحتسب رسوم المستشفيات حاليًا بنسبة ربعي عوامل الإدخال فقط، بينما لم تُدرج تكاليف الإدارة واستهلاك المعدات.

ولا تشمل رسوم المستشفى تكاليف الأمن والمحاسبة والصندوق وتكنولوجيا المعلومات وحتى مجلس الإدارة.

نأمل أن نتمكن قريبًا من حساب رسوم المستشفيات بدقة وشمولية، مع تأمين صحي بفئات ومستويات دفع متعددة. مع مستوى التحصيل الحالي، سترتفع الرواتب، لكن في القطاع الطبي، لن يرتفع الدخل بنفس مستوى زيادة الرواتب.

من الضروري حساب سعر خدمات الفحص والعلاج الطبي بشكل صحيح وكامل.

وفي مدينة هوشي منه، قالت المستشفيات التي تعتمد على نفسها في الإنفاق المنتظم، وخاصة تلك التي يعتمد مصدر دخلها الرئيسي على الفحص الطبي والعلاج المغطى بالتأمين الصحي، إنها واجهت العديد من الصعوبات عندما ارتفع الراتب الأساسي ولكن سعر خدمات الفحص الطبي والعلاج ظل كما هو.

قال أحد قادة مستشفى محلي في مدينة هوشي منه إن زيادة الراتب الأساسي أمر جيد للعاملين، بما يتماشى مع أسعار السوق الحالية.

بالنسبة لمستشفيات المناطق، يُعدّ التأمين الصحي المصدر الرئيسي لإيراداتها. حاليًا، لم ترتفع أسعار خدمات الفحص والعلاج الطبي التي يغطيها التأمين الصحي، ولكن الراتب الأساسي ارتفع، مما أدى إلى عدم قدرة المستشفى على إيجاد مصدر للتعويض.

وفي المستقبل القريب، سيقوم المستشفى بمراجعة جميع قوائم الكوادر والموظفين المدنيين والعاملين العموميين، ويخطط لاستخدام صندوق إصلاح الرواتب لدفع رواتب الموظفين الطبيين مقدمًا وفقًا للأنظمة.

رغم أن المستشفى صغير الحجم، إلا أنه يتعين عليه أن يدفع لموظفيه حوالي 600 مليون دونج إضافية كل شهر.

"المستشفيات مستقلة، والرواتب الأساسية تزداد، لكن "الكعكة" تبقى كما هي.

عند إنشاء صندوق إصلاح الرواتب، سيتم تقليص النفقات الأخرى، وبالتالي فإن زيادات الرواتب لن تؤدي إلى تحسينات كبيرة للوحدات المستقلة، إلا في الحالات التي تكون فيها الميزانية كبيرة.

وأضاف أنه "على المدى البعيد، من الضروري ضبط أسعار خدمات الفحص والعلاج الطبي للتأمين الصحي بشكل مناسب ودقيق وكافٍ لخلق دافع تنموي للمستشفيات".

المصدر: https://tuoitre.vn/tang-luong-co-so-tu-1-7-benh-vien-tu-chu-thap-thom-mung-lo-20240630225946811.htm