مفتشو المرافق الطبية يطلبون من المرضى تقديم بطاقات التأمين الصحي الورقية

وبحسب معلومات من هيئة الضمان الاجتماعي في فيتنام، فإن استخدام بطاقات التأمين الصحي الإلكترونية أو بطاقات الهوية المدنية المزودة بشريحة إلكترونية يحقق العديد من الفوائد للمرضى.

مفتشو المرافق الطبية يطلبون من المرضى تقديم بطاقات التأمين الصحي الورقية

وبحسب معلومات من هيئة الضمان الاجتماعي في فيتنام، فإن استخدام بطاقات التأمين الصحي الإلكترونية أو بطاقات الهوية المدنية المزودة بشريحة إلكترونية يحقق العديد من الفوائد للمرضى.

في الآونة الأخيرة، أفاد المرضى أن العديد من المرافق الطبية لا تزال تطلب من المرضى تقديم بطاقات التأمين الصحي الورقية عند الذهاب للفحص الطبي والعلاج، على الرغم من أن الضمان الاجتماعي في فيتنام أعلن عن اتصال البيانات ويسمح للناس باستخدام بطاقات الهوية المدنية المضمنة بالرقاقة (CCCD) أو بطاقات التأمين الصحي الإلكترونية عبر تطبيق VssID بدلاً من ذلك.

كل ما يحتاجه المواطن هو استخدام بطاقة التأمين الصحي الخاصة به عبر تطبيق VssID أو بطاقة هوية المواطن المزودة بشريحة إلكترونية للذهاب إلى الطبيب دون الحاجة إلى تقديم بطاقة تأمين صحي ورقية.

أكد السيد لي فان فوك، رئيس قسم تنفيذ سياسات التأمين الصحي في هيئة الضمان الاجتماعي الفيتنامية، أن المواطنين حاليًا لا يحتاجون سوى لاستخدام بطاقة التأمين الصحي عبر تطبيق VssID أو بطاقة هوية مواطن مزودة بشريحة إلكترونية للذهاب إلى الطبيب دون الحاجة إلى تقديم بطاقة تأمين صحي ورقية. وأضاف أن اشتراط بعض المستشفيات أو المرافق الطبية على المرضى تقديم بطاقة تأمين صحي ورقية يتعارض مع اللوائح.

وقال السيد فوك "سنقوم بعمليات تفتيش وفحص على المرافق الطبية لمعرفة سبب مطالبة المرضى بتقديم بطاقات التأمين الصحي الورقية، في حين أننا لم نعد نقدم بطاقات التأمين الصحي الورقية حاليًا".

وبحسب معلومات من هيئة الضمان الاجتماعي في فيتنام، فإن استخدام بطاقات التأمين الصحي الإلكترونية أو بطاقات الهوية المدنية المزودة بشريحة إلكترونية يحقق العديد من الفوائد للمرضى.

يُسهم استخدام التكنولوجيا في اختصار الإجراءات الإدارية، مما يُسهّل على الأفراد الحصول على الفحص الطبي والعلاج في المرافق الطبية، مع ضمان الشفافية وسهولة إدارة بيانات التأمين الصحي. تُرقمن جميع المعلومات المتعلقة بمزايا التأمين الصحي للمرضى، مما يُساعد على الحد من الأخطاء والاحتيال.

إلى جانب ذلك، أشار السيد لي فان فوك أيضًا إلى مسألة دفع أجور المرضى عند شراء الأدوية خارج نطاق التأمين الصحي. وهذا ليس قانونًا جديدًا في الواقع.

في السابق، كان التأمين الاجتماعي الفيتنامي يتكفل بتكاليف بعض الحالات التي كان المرضى يضطرون فيها لشراء الأدوية من الخارج لعدم توفر أدوية العلاج في المرافق الطبية. ومع ذلك، ووفقًا للسيد فوك، أصبحت المرافق الطبية الآن تملك ما يكفي من الأدوية، وقد تم "الموافقة" على عملية مناقصة الأدوية من المستوى المركزي إلى المستوى المحلي، لذا لا داعي لشراء المرضى للأدوية من الخارج.

أوصى السيد لي فان فوك قائلاً: "ينبغي على المواطنين استخدام بطاقات التأمين الصحي الإلكترونية بشكل استباقي عبر تطبيق VssID أو بطاقات الهوية الشخصية المزودة بشريحة عند زيارة الطبيب لضمان استحقاقهم لمزايا التأمين الصحي. وفي الوقت نفسه، يتعين على المواطنين متابعة معلومات الضمان الاجتماعي الفيتنامي لتحديث اللوائح الجديدة المتعلقة بالتأمين الصحي والرعاية الصحية".

وفقًا لأحكام قانون التأمين الصحي وقانون الفحص والعلاج الطبي، تُلزم المنشآت الطبية بتوفير الأدوية والمستلزمات الطبية الكافية للمرضى. ولا يجوز دفع تكاليف الأدوية خارج نطاق التأمين الصحي إلا في حالات خاصة.

من المعلوم أنه ابتداءً من عام ٢٠٢٥، ستشهد أنظمة التأمين الصحي تغييرات جوهرية. وتحديدًا، سيتمكن مرضى الأمراض النادرة أو الخطيرة من تلقي العلاج مباشرةً في مرافق طبية متخصصة دون الحاجة إلى طلب نقلهم إلى المستشفى كما كان الحال سابقًا.

سيتم تغطية الأمراض الخطيرة مثل السرطان والسكتة الدماغية والذئبة الحمامية وزراعة الأعضاء بنسبة 100٪ من قبل التأمين الصحي عند علاجها في المستشفيات ذات المستوى الأعلى.

تعويض تكاليف الأدوية والمعدات الطبية خارج نطاق التأمين الصحي: وفقًا للتعميم رقم 22/2024/TT-BYT، واعتبارًا من 1 يناير 2025، في حال عدم امتلاك المستشفى للأدوية أو المعدات الطبية اللازمة ضمن قائمة التأمين الصحي، فسيتم تعويض المريض عند شراء الأدوية أو المعدات من خارج نطاق التأمين الصحي. يُدفع المبلغ بناءً على فاتورة شراء الدواء من المنشأة الصيدلانية، ولن يتجاوز الحد الأقصى للدفع المحدد من قبل المستشفى.

إلغاء تصنيف أدوية التأمين الصحي حسب المستشفى: اعتبارًا من 1 يناير 2025، سيتم إلغاء لائحة تصنيف أدوية التأمين الصحي، مما يُتيح للمنشآت الطبية استخدام قائمة الأدوية الكاملة ضمن نطاق تخصصها دون تمييز بين المستشفيات. هذا يُسهّل على المرضى الحصول على أدوية العلاج في الوقت المناسب، خاصةً في حالات الطوارئ أو عندما لا تتوفر أدوية العلاج في المستشفيات ذات المستوى الأدنى.

وفقًا لتقرير هيئة الضمان الاجتماعي في فيتنام، سيصل عدد المشتركين في التأمين الاجتماعي في عام ٢٠٢٤ إلى حوالي ٢٠.١١ مليون شخص، أي ما يعادل ٤٢.٧١٪ من القوى العاملة في سن العمل. وبلغ عدد المشتركين في التأمين الصحي ٩٥.٥٢٣ مليون شخص، أي ما يعادل ٩٤.٢٪ من إجمالي السكان.

المصدر: https://baodautu.vn/thanh-tra-co-so-y-te-yeu-cau-benh-nhan-xuat-trinh-the-bao-hiem-y-te-giay-d241336.html