أخبار طبية 23 يونيو: تحذير من المخاطر الصحية عند ممارسة الرياضات عالية الشدة

تساعد التمارين الرياضية على تحسين اللياقة البدنية والصحة العامة. ومع ذلك، إذا بالغت في ممارسة الرياضة، أو استخدمت تقنيات خاطئة، أو تجاهلت احتياجات جسمك، فقد تتعرض لإصابات خطيرة، بل قد تهدد حياتك.

تحذير من خطر الإصابة باسترواح الصدر بعد ممارسة التمارين الرياضية عالية الكثافة

إن حالة المريض البالغ من العمر 25 عامًا والذي أصيب باسترواح الصدر بعد بذل مجهود زائد في صالة الألعاب الرياضية هي مثال نموذجي يجب التحذير منه.

صورة توضيحية.

المريض NTA (25 عامًا، هانوي ) عانى من ألم في الصدر وشعور واضح بالثقل بعد ممارسة تمارين رفع الأثقال. ازداد الألم عند السعال، أو أخذ نفس عميق، أو ممارسة تمارين رياضية شاقة، مما حال دون استمراره في ممارسة الرياضة. قلقًا، توجه المريض إلى عيادة ميدلاتيك كاو جياي العامة للفحص.

بالفحص السريري وتصوير الصدر بالأشعة السينية، اكتشف الطبيب وجود استرواح صدري في التجويف الجنبي الأيمن. نُقل المريض إلى مستشفى ميدلاتيك العام لتلقي العلاج المكثف والمراقبة.

أظهر التاريخ الطبي للمريض أنه خضع لجراحة لإصلاح عيب في الحاجز البطيني في طفولته، لكنه لم يُعانِ من أي أعراض تنفسية سابقة. أكد التصوير المقطعي المحوسب للصدر وجود استرواح صدري متوسط ​​إلى شديد، مصحوبًا بآفة تراكمية في أنسجة الرئة في الفص العلوي والجزء العجزي الخامس من الرئة اليمنى. وتبين أن هذه الحالة ناجمة عن إصابة رئوية ناجمة عن ممارسة الرياضة.

قال الدكتور فام دوي هونغ، نائب رئيس قسم الطب الباطني في مستشفى ميدلاتيك العام، إن الأنشطة البدنية عالية الكثافة، مثل رفع الأثقال، قد تزيد الضغط في الصدر، مما يؤدي إلى تمزق فقاعات الهواء الصغيرة أو الأكياس الموجودة بصمت تحت غشاء الجنب، مسببةً استرواح الصدر التلقائي.

تؤدي هذه الحالة إلى هروب الهواء من أنسجة الرئة وتراكمه بشكل غير طبيعي في التجويف الجنبي، مما يمنع الرئتين من التوسع بشكل طبيعي، مما يسبب ألمًا في الصدر وصعوبة في التنفس وسرعة في ضربات القلب، وإذا لم يتم علاجها على الفور يمكن أن تؤدي إلى فشل الجهاز التنفسي وضغط القلب والأوعية الدموية الكبيرة، وحتى الموت.

يحدث استرواح الصدر العفوي عادةً لدى الشباب الأصحاء الذين لا يعانون من أي تاريخ مرضي لأمراض الجهاز التنفسي. الرجال طوال القامة ونحيفون أكثر عرضة للخطر لأن السمات التشريحية في أعلى الرئتين أكثر عرضة لتكوين فقاعات الهواء وتتعرض لضغط أكبر. بالإضافة إلى ذلك، يمكن لعوامل مثل تسلق الجبال، والغوص العميق، والعزف على الآلات الهوائية، وحتى السعال أو العطس المتكرر، أن تؤدي أيضًا إلى تمزق فقاعات الهواء.

بعد تأكيد التشخيص، عولج المريض بالأكسجين، وأنبوب تصريف الجنبة، ومسكنات الألم. بعد يومين من العلاج المكثف، تحسنت حالة المريض بشكل ملحوظ، حيث لم يعد يعاني من ألم في الصدر أو صعوبة في التنفس، وتم تفريغ الهواء من التجويف الجنبي بالكامل. واستمرت مراقبة المريض بالأشعة السينية يوميًا.

أكد الدكتور هونغ على أهمية دور التصوير المقطعي المحوسب للصدر في تشخيص استرواح الصدر. فهذه التقنية أكثر دقة من الأشعة السينية، مما يساعد على الكشف المبكر حتى عن الآفات الصغيرة، وتقييم موقع ومدى استرواح الصدر بدقة، بالإضافة إلى الكشف عن الآفات المصاحبة مثل الكدمات الرئوية، وانتفاخ الرئة تحت الجلد، وانتفاخ الرئة المنصفي، مما يُسهم في وضع خطة العلاج الأنسب.

لا يؤدي التدريب الرياضي غير الصحيح إلى حدوث استرواح الصدر فقط، بل يمكن أن يؤدي أيضًا إلى العديد من أنواع الإصابات الأخرى، وخاصة في المجموعة العضلية الهيكلية.

وفقًا للدكتور دانج هونغ هوا، رئيس قسم الجهاز العضلي الهيكلي في مستشفى تام آنه العام في هانوي، فإن الإصابات الرياضية الأكثر شيوعًا تشمل: إجهاد العضلات، والالتواءات، وإصابات الركبة، والتهاب أوتار الكتف، وتمزق الأربطة، وحتى تلف المفاصل الخطير الذي يمكن أن يؤدي إلى الإعاقة إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح.

الوقاية من الإصابات الرياضية تبدأ بمرحلة الإحماء. على الممارسين القيام بالإحماء الكامل لمدة 10-15 دقيقة بحركات خفيفة، مثل تدوير المفاصل، ورفع الفخذين، والركض في المكان، وذلك لتسخين العضلات، وزيادة مرونتها، وتقليل خطر الإصابات المفاجئة. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري اختيار الملابس والأحذية الرياضية المناسبة لكل تمرين، لضمان المرونة والتهوية الجيدة، وتوفير الدعم الأمثل للحركة.

من المهم أيضًا اختيار التمارين المناسبة لحالتك البدنية. على المبتدئين، أو المتعافين من الإصابات، أو المصابين بأمراض مزمنة إعطاء الأولوية للأنشطة منخفضة الشدة، مثل السباحة، وركوب الدراجات، وكرة الريشة، وغيرها.

بالإضافة إلى ذلك، من الضروري اتباع نظام غذائي علمي، وشرب كمية كافية من الماء قبل وأثناء وبعد التمرين للحفاظ على مستويات الجليكوجين وتجنب إجهاد العضلات. كما ينبغي على الرياضيين تخصيص وقت راحة مناسب، وتجنب الإفراط في التمرين، خاصةً عند الشعور بالتعب أو قلة النوم.

بالنسبة للرياضات التي تتطلب تقنيات معقدة، ينبغي على الممارس الاستعانة بمدرب شخصي لتصميم برنامج تمارين آمن يناسب حالته البدنية. كما أن الفحوصات الصحية الدورية تساعد على الكشف المبكر عن عوامل الخطر، وتجنب الحوادث أثناء التدريب.

وأخيرًا، ينصح الأطباء بعدم الاستهانة بأي أعراض غير عادية، مثل ألم الصدر وضيق التنفس بعد ممارسة الرياضة. فقد تكون هذه علامات مبكرة لمضاعفات خطيرة، مثل استرواح الصدر، والتي يجب فحصها وعلاجها على الفور لتجنب عواقب وخيمة لاحقًا.

تعرض العديد من الأطفال لعضات خطيرة من الكلاب خلال فصل الصيف، مما ينذر بزيادة خطر الإصابة بمرض داء الكلب

منذ بداية الصيف، سجّل المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية العديد من حالات عضّ الكلاب للأطفال، وقد أصيب العديد منهم بجروح خطيرة وهم معرضون لخطر الإصابة بداء الكلب. وهو مرض مُعدٍ خطير، ونسبة الوفيات فيه شبه معدومة إذا لم يُعالج بسرعة.

وفي غرفة التطعيم بالمستشفى، قال الأطباء إن عدد حالات الدخول إلى المستشفى بسبب عضات الكلاب ارتفع مقارنة بالأشهر السابقة، وخاصة الأطفال بسبب العطلة الصيفية واللعب المتكرر في الهواء الطلق والاتصال الوثيق بالحيوانات الأليفة.

من الحالات الجديرة بالذكر حالة الطفلة م. (٢٩ شهرًا، تعيش في هانوي)، التي اصطحبتها عائلتها إلى مسقط رأسها لقضاء عطلة الصيف. أثناء لعبها في منزل أحد الجيران، ركضت الطفلة نحو كلب كبير يزن حوالي ٢٠ كيلوغرامًا كان مقيدًا في الفناء لمداعبته، فهاجمها فجأة.

اندفع الكلب وعضّ الطفل عدة مرات في رقبته وذراعه وفخذه الأيمن. كان الجرح الأخطر جرحًا طوله 3×5 سم في الرقبة، على بُعد 3 سم فقط من الشريان السباتي، وهي منطقة بالغة الخطورة. بعد تلقيه الإسعافات الأولية في المستشفى المحلي، نُقل الطفل إلى المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية لتلقي التطعيم ضد داء الكلب، وللمتابعة الدقيقة لردود الفعل التحسسية بعد التطعيم.

حالة أخرى لفتى يبلغ من العمر ١٢ عامًا في هانوي، عضّه كلب عائلته في يده أثناء محاولته الإمساك به ووضعه في قفص. ولأنه كان غير مبالٍ ولاحظ أن الجرح صغير، لم يُخبر أحدًا بالغًا. لكن في اليوم التالي، نفق الكلب فجأةً، وكان يسيل لعابه من فمه. لم يُخبر عائلته إلا بعد أربعة أيام، عندما قرأ معلومات عن داء الكلب على الإنترنت، ونُقل على الفور إلى المستشفى لتلقي التطعيم.

وفقًا للدكتور تران كوانغ داي، من مركز التطعيم بالمستشفى المركزي للأمراض الاستوائية، يُوصي الخبراء بأنه حتى الكلاب والقطط المُلقحة ضد داء الكلب لا يُمكن أن تكون آمنة تمامًا. تعتمد فعالية اللقاح على موعد التطعيم، وجدول التطعيم المُعزز السنوي، ونظام التطعيم، بالإضافة إلى جودة اللقاح.

يوجد فيروس داء الكلب في لعاب الكلاب والقطط، ويمكن أن ينتقل إلى البشر عن طريق العض أو لعق الجلد المتشقق. لذلك، يجب تطعيم جميع حالات عض الكلاب أو القطط، سواءً كانت مُطعّمة أم لا، ضد داء الكلب على الفور للوقاية من خطر الإصابة بالمرض.

ويعتبر الصيف أيضًا فترة من المرجح أن تنتشر فيها حالات داء الكلب بسبب العديد من العوامل: حيث يكون الأطفال في إجازة الصيف ويلعبون غالبًا في الهواء الطلق؛ ويجعل الطقس الحار الكلاب والقطط أكثر انفعالًا وعدوانية؛ وفي الوقت نفسه، تزداد الحاجة إلى السفر والحركة، مما يزيد من خطر الاتصال بالحيوانات الغريبة أو مصادر المرض.

في ظل هذه الظروف، يوصي الخبراء الآباءَ بمنع الأطفال من اللعب بالقرب من الكلاب والقطط، وخاصةً الكلاب الغريبة، أو الكلاب التي تأكل أو تنام أو ترعى الأطفال أو تُظهر علامات عدوانية. في حال عضّ كلب، اغسل الجرح بسرعة تحت الماء الجاري بالصابون لمدة 15 دقيقة على الأقل، ثم طهره وتوجه إلى مركز طبي لتلقي العلاج والتطعيم في الوقت المناسب.

حتى لو تم تطعيم الحيوان الأليف ضد داء الكلب، في حال تعرضه لعضة، يجب مراقبته عن كثب لمدة ١٠-١٥ يومًا. إذا ظهرت على الحيوان علامات خلل أو نفق، فيجب على الشخص الذي عضه إكمال برنامج التطعيم كاملًا.

بالإضافة إلى ذلك، يجب على الأسر تطعيم كلابها وقططها بانتظام ضد داء الكلب وفقًا لتعليمات الوكالات البيطرية، وعدم السماح للكلاب بالتجول بحرية، وربط الكلاب دائمًا ووضع كمامة عليها عند إخراجها في الأماكن العامة لضمان سلامة المجتمع.

وبحسب إحصائيات المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية، فإن حالات الإصابة بداء الكلب غالبا ما ترتفع بين شهري مايو وأغسطس من كل عام.

يُهيئ الطقس الحار ظروفًا مواتية لبقاء فيروس داء الكلب وتطوره. ومما يُثير القلق أن داء الكلب يُؤدي غالبًا إلى الوفاة إذا أُصيب المريض بهجمة داء الكلب. ومع ذلك، لا يزال الكثيرون يُعاملون عضات الكلاب بإهمال أو جهل، أو يُخطئون في التعامل معها، مما يُسبب عواقب وخيمة.

استقبل المستشفى مؤخرًا حالة مريضة تبلغ من العمر 38 عامًا من فينه فوك، توفيت بعد ثلاثة أشهر من عضّها كلب لعدم تلقيها التطعيم الكامل. تُعدّ هذه الحالة تحذيرًا واضحًا من مخاطر داء الكلب.

ويوصي الدكتور ثان مان هونغ، نائب رئيس قسم الطوارئ في المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية، بأن لا يكون الناس موضوعيين في الصيف، لأن هذا هو الوقت الذي يمكن أن تندلع فيه العديد من الأمراض المعدية، وخاصة داء الكلب، بقوة.

صرحت الدكتورة سي كي آي باخ ثي تشينه، المديرة الطبية لنظام التطعيم VNVC، بأن لقاحات داء الكلب من الجيل الجديد آمنة وفعالة للغاية حاليًا. يُنتج اللقاح من خلايا فيرو في عملية مغلقة، مما يزيد فعالية الأجسام المضادة عشرة أضعاف مقارنةً باللقاحات القديمة، مع تقليل الآثار الجانبية بشكل ملحوظ، مثل التورم والألم والحمى والاضطرابات العصبية وفقدان الذاكرة.

وفقًا للدكتور تشينه، تنتقل ما يصل إلى 99% من حالات داء الكلب من الكلاب المصابة بالفيروس. ومع ذلك، ليست الكلاب المصدر الوحيد. فالقطط، والقوارض، والزباد، والخفافيش، وبعض الثدييات الأخرى يمكنها أيضًا حمل ونقل فيروس داء الكلب إلى البشر.

النضال من أجل إبقاء الأطفال الخدج المصابين بعدوى شديدة على قيد الحياة

تمكن الأطباء في مستشفى تام آنه العام في مدينة هوشي منه من إنقاذ طفل خديج ولد في الأسبوع الثلاثين من الحمل، بوزن أقل من 1.3 كجم، يعاني من متلازمة الضائقة التنفسية الحادة والعدوى الوليدية بسبب تسرب السائل الأمنيوسي لفترات طويلة من والدته، وذلك خلال العديد من المراحل الحرجة من العلاج.

كانت والدة الطفل، البالغة من العمر 31 عامًا، تتمتع بحمل سليم تمامًا، ولم تكن ضمن فئة النساء الحوامل المعرضات لخطر الولادة المرتفع. ومع ذلك، في الأسبوع التاسع والعشرين من الحمل، أصيبت الأم فجأة بتسرب السائل الأمنيوسي، ونُقلت على وجه السرعة إلى المستشفى.

هنا، وصف الأطباء بسرعة المضادات الحيوية الوقائية لإطالة مدة الحمل، والسيطرة على العدوى، وتقليل خطر الولادة المبكرة للأم. وفي الوقت نفسه، أُعطيت الأم جرعة كافية من مُنْضِجات الرئة لدعم نمو رئة الجنين.

بعد أربعة أيام من المراقبة، أظهرت الموجات فوق الصوتية علامات تشوهات في قلب الجنين، فقرر الأطباء إجراء عملية قيصرية طارئة لضمان سلامة الأم والطفل. وُلد الطفل (ن.) في نهاية أبريل، بوزن يقارب 1.3 كجم، في حالة فشل تنفسي حاد.

على الفور، طبّق الأطباء بروتوكول "الساعة الذهبية" بتدفئة الطفل بكيس حراري خاص، ووضع أنبوب تنفس لدعم التنفس. وعندما استجاب الطفل جيدًا، واحمرّ جلده واستقرّ معدل ضربات قلبه، نُقل إلى مركز العناية المركزة لحديثي الولادة (NICU) ووُضع في حاضنة للعناية المركزة. كما عولجت والدة الطفل من العدوى، واستقرت حالتها بعد أربعة أيام.

وفقًا للأخصائية آي نجوين ثي كيم هوك، من مركز حديثي الولادة، وُلد الطفل (ن.) قبل موعده الطبيعي، وكان يعاني من مرض الغشاء الزجاجي (متلازمة الضائقة التنفسية الحادة) والتهاب حديثي الولادة نتيجة تسرب السائل الأمينوسي من الأم لفترة طويلة. عندما يتمزق الغشاء الأمينوسي لفترة طويلة، يمكن أن تدخل البكتيريا من الجهاز التناسلي إلى التجويف الأمينوسي، مسببةً التهابه، ما يُسبب إصابة الجنين بالعدوى في الرحم أو أثناء الولادة.

في الساعة الأولى بعد الولادة، يُدعم الطفل بجهاز تنفس صناعي، ويُعطى مادة خافضة للتوتر السطحي لمساعدة الرئتين على التمدد وتبادل الغازات بشكل أكثر فعالية. كما يُعطي الأطباء المضادات الحيوية لعلاج الالتهابات وتوفير التغذية الوريدية.

على الرغم من أن الطفل استجاب جيدًا في البداية واستقرت علاماته الحيوية، إلا أن حالته التنفسية ساءت بعد ثماني ساعات فقط من الولادة. أُعطي جرعة ثانية من مادة خافضة للتوتر السطحي، وغُيّر نظامه العلاجي بالمضادات الحيوية، وأُضيفت إليه قابضات للأوعية الدموية بسبب انخفاض ضغط الدم، وطول فترة إعادة ملء الشعيرات الدموية، وازرقاق عام.

أظهر تخطيط صدى القلب عند سرير الطفل ارتفاع ضغط الدم الرئوي الحاد، وهو من المضاعفات الشائعة لدى الأطفال الخدّج. وصف الطبيب على الفور أكسيد النيتروز، وهي طريقة تُخفّض الضغط في الشرايين الرئوية دون التسبب في انخفاض ضغط الدم الجهازي، مما يُحسّن تبادل الغازات. ونتيجةً لذلك، بدأت حالة الطفل تستقر.

بعد يومين من تنفس أكسيد النيتريك، اختفى زرقة الطفل، وفُطم عن أكسيد النيتريك. وفي اليوم الثالث بعد الولادة، أُزيل الأنبوب الرغامي ووُضع على جهاز تنفس صناعي غير باضع. تحسن تنفسه تدريجيًا بشكل ملحوظ، واستجابت العدوى جيدًا للمضادات الحيوية، وبدأ يتحمّل حليب الثدي عبر الجهاز الهضمي.

في اليوم العاشر، فُطم الطفل تمامًا عن جهاز التنفس الصناعي، وتوقف عن تناول المضادات الحيوية، وتلقى رعايةً تلامسيةً مع والدته في غرفة الكنغر. هذا العلاج يُعزز الترابط بين الأم والطفل، ويدعم النمو العصبي للأطفال الخدّج. يساعد التلامس الوثيق الطفل على استقرار معدل ضربات قلبه وتنفسه، والتحكم في عوامل التوتر كالضوء والضوضاء.

خلال فترة العناية المركزة، دأبت الأم على مداعبة طفلتها ومساعدتها على الشعور بقربها منها، ودعمها في تجاوز المراحل المبكرة الصعبة من حياتها. بعد أكثر من شهر من العلاج المكثف، غادرت الطفلة المستشفى في أوائل يونيو/حزيران بصحة جيدة، وبلغ وزنها 2.2 كجم، ومؤشرات نموها جيدة.

وبحسب الدكتور كام نغوك فونغ، مدير مركز حديثي الولادة، فإن الولادة المبكرة (قبل 37 أسبوعًا) هي أحد الأسباب الرئيسية للوفاة والمرض عند الأطفال حديثي الولادة.

على وجه الخصوص، يتم تصنيف الأطفال الذين يولدون بين 28 أسبوعًا وقبل 32 أسبوعًا على أنهم أطفال سابقون لأوانهم جدًا، مع وجود خطر كبير للإصابة بسلسلة من المضاعفات مثل فشل الجهاز التنفسي، والعدوى، واليرقان، وانخفاض حرارة الجسم، واضطرابات التمثيل الغذائي، والتهاب الأمعاء الناخر، والنزيف الدماغي، ومشاكل في الرؤية والسمع.

ولمنع خطر الولادة المبكرة، ينصح الأطباء النساء بإجراء فحص صحي عام قبل الحمل، والسيطرة على الأمراض الكامنة بشكل جيد، والحصول على جميع التطعيمات اللازمة.

خلال فترة الحمل، من الضروري إجراء فحوصات دورية في مواعيدها المحددة ليتمكن الطبيب من مراقبة تطور الحمل عن كثب والكشف الفوري عن خطر الولادة المبكرة. في حال ظهور أي علامات تُنذر بالولادة المبكرة، يجب على الأم التوجه فورًا إلى منشأة طبية مزودة بوحدة عناية مركزة متخصصة لحديثي الولادة، لأن أول 60 دقيقة بعد الولادة وأول 28 يومًا من الحياة تُمثلان "الفترة الذهبية" التي تُحدد بقاء الطفل الخديج ونموه.

المصدر: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-236-canh-bao-nguy-co-suc-khoe-khi-tap-luyen-the-thao-cuong-do-cao-d311250.html