إزالة الخوف من المضاعفات في جراحة العمود الفقري

في مستشفى تام آنه العام، يوفر نظام C-arm (نظام الأشعة السينية المستمرة أثناء الجراحة) الكفاءة وجودة الحياة بعد جراحة العمود الفقري لآلاف المرضى، مع القضاء على الخوف من المضاعفات للمرضى وحتى الجراحين.

جراحة العمود الفقري بأقل تدخل جراحي بمساعدة نظام الملاحة C-arm

ساعة واحدة فقط لحل خوف المريض الذي دام عقودًا من الزمن

المريض هوانغ هو خاي (79 عامًا، مقيم في دونغ ناي ) يعاني من انزلاق غضروفي في الفقرات العنقية والقطنية، وتضييق شديد في القناة العنقية، مما يسبب تنميلًا وضعفًا في الأطراف، مما يجعل المشي صعبًا. ليس فقط بسبب كبر سنه، بل إن وظيفة قلبه لا تتجاوز 30% بسبب قصور القلب الحاد. كما يعاني المريض من تاريخ مرضي من احتشاء عضلة القلب مع تركيب دعامة تاجية، بالإضافة إلى العديد من الأمراض الكامنة مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري وأمراض الكلى المزمنة. زار المريض العديد من الأماكن، ولكن تم رفض إجراء جراحة العمود الفقري بسبب معدل وفيات يصل إلى 70%.

فوائد عديدة من نظام تحديد المواقع العالمي (GPS) C-ARM

في مركز جراحة العظام والإصابات (نظام مستشفى تام آنه العام)، يُسهّل جهاز تحديد المواقع C-arm، إلى جانب العديد من الأجهزة الحديثة الأخرى، إجراء جراحات العمود الفقري بشكل روتيني. وتحديدًا، يُساعد نظام الجراحة الدقيقة Opmi Vario 700 Zeiss الجراحين على توسيع مجال الجراحة بمقدار 20-25 مرة، والرؤية من خلال أصغر الأعصاب، والمساعدة في الحد من تلف الأعصاب والأنسجة المحيطة بها، والحد من خطر ضعف العضلات بعد الجراحة.

في بعض إصابات العظام والمفاصل، يُساعد دعم جهاز تحديد المواقع C-arm الجرّاح على تجنّب إحداث شقّ في الجلد. يحتاج الجرّاح فقط إلى ضبط المحور، وتصحيح الانحرافات التشريحية بشكل غير مباشر عبر الجلد، وتثبيت العظام والمفاصل المتضررة بالبراغي، مع التحكّم في مسار الأدوات، مما يُساعد على وضعها في الموضع الصحيح في العظم.

بفضل القدرة على رؤية الهياكل التشريحية للمريض بوضوح، يدعم الذراع C أيضًا العديد من المجالات المهمة مثل أبحاث القلب والأوعية الدموية وتصوير الأوعية الدموية، ووضع الدعامات ووضع القسطرة، وعلاج أمراض الجهاز الهضمي - الكبد والقنوات الصفراوية - البنكرياس، والمسالك البولية، وأمراض القلب والأوعية الدموية... كل هذا يساعد على زيادة معدل نجاح العلاجات الجراحية قليلة التوغل، والحد من العدوى، وتقليل مدة الإقامة في المستشفى والأدوية للمرضى.

وفقًا للدكتور تانغ ها نام آنه، مدير مركز جراحة العظام والإصابات في مستشفى تام آنه العام، فإن معظم المرضى الذين يأتون إلى مستشفى تام آنه العام للفحص وجراحة العمود الفقري هم من كبار السن، ويعانون من العديد من الأمراض الكامنة، ولم يعد العلاج الباطني فعالًا. كانت جراحة العمود الفقري تُعتبر في السابق جراحة كبرى، وكانت مصدر قلق المرضى الرئيسي. تسببت العيوب أثناء الجراحة في حدوث مضاعفات لدى العديد من المرضى، مما زاد من خطر تلف أعصاب الحبل الشوكي، مما يؤدي إلى شلل الأطراف، والعديد من الصعوبات في الحياة اليومية. لذلك، فإن استخدام الجراحة طفيفة التوغل مع الدعم الفعال لجهاز تحديد المواقع C-arm يجلب الأمل في علاج شامل وآمن للمرضى، والذي تم تنفيذه في مستشفى تام آنه العام لسنوات عديدة.

في حالة السيد خاي، أجرينا جراحتين متتاليتين. الأولى لربط الفقرات العنقية والقطنية. أما الثانية، فتم تركيب خط وريدي مركزي. توقعنا أن يعاني المريض من انخفاض ضغط الدم، لذلك قمنا بتركيب خط دوائي للقلب مسبقًا. بفضل التدخل الجراحي البسيط باستخدام ذراع C، أجرى الطبيب الجراحة في وقت قصير بلغ حوالي ساعة، وكانت جراحة العمود الفقري ناجحة، كما قال الدكتور نام آنه.

تتم مراقبة عمليات الجراح على شاشة نظام الأشعة السينية في غرفة العمليات.

التحكم الجراحي يحسن نوعية حياة المريض

وفقًا للدكتور نام آنه، لإجراء جراحة العمود الفقري طفيفة التوغل، يُجري الطبيب شقًا صغيرًا بطول حوالي 2 سم في موقع مُحدد مسبقًا، ويُدخل قسطرة في الجسم، إلى جانب نظام روبوتي يُنذر بوجود أي عصب، للمساعدة في تحديد مواقع الأدوات الأخرى. إضافةً إلى ذلك، يُمكن لذراع C إجراء العديد من الحركات في إجراء واحد، وهو تصوير بالأشعة السينية المُستمر أثناء الجراحة، مما يُسهّل على الطبيب الوصول إلى العمود الفقري، وإدخال البراغي عبر قوس العمود الفقري إلى جسم الفقرة، ووضع قضيب التوصيل بين البراغي، وتثبيته.

معدل النجاح يصل إلى 98%

وفقًا للدكتور نام آنه، مقارنةً بالجراحة التقليدية، تزيد جراحة العمود الفقري طفيفة التوغل، بدعم من جهاز تحديد المواقع C-arm، من نسبة النجاح إلى 98%، وغالبًا دون مضاعفات، وتحد من تلف الأنسجة السليمة المحيطة. تُقلل الشقوق الصغيرة ودقة وضع البراغي من وقت الجراحة. ونتيجةً لذلك، يتعافى المرضى بسرعة، ويقل الألم، ويقل فقدان الدم، ويقل خطر مضاعفات ما بعد الجراحة، ويمكنهم المشي وممارسة الأنشطة الخفيفة بعد يوم أو يومين من الجراحة.

"يتميز نظام C-arm بصغر حجمه، مما يسمح للطبيب بتحريك الجهاز بحرية أكبر على كامل جسم المريض، موفرًا صورًا ثلاثية الأبعاد عالية الدقة. تُدار جميع العمليات على شاشة نظام الأشعة السينية في غرفة العمليات، مما يُتيح للطبيب الحصول على معلومات وصور كافية لتركيب البراغي في العظم بدقة"، هذا ما أفاد به الدكتور نام آنه، مؤكدًا: "كما أن شاشة C-arm عالية السطوع هيأت ظروفًا مواتية لتحقيق الكفاءة في الجراحات التي تتطلب تعقيدًا وعمقًا كبيرين".

أكد الدكتور نام آنه: يُسهم جهاز تحديد المواقع C-arm في نجاح جراحات العمود الفقري طفيفة التوغل. فبدلاً من قطع الجلد، وفصل اللفافة، وكشف الطبقة الواقية، وتجنب الأوعية الدموية والأعصاب، يتم التقاط صورة الأشعة السينية للمريض من زوايا متعددة بفضل جهاز C-arm المتحرك، مما يُمكّن الطبيب من إنشاء مجال جراحي مُناسب دون الحاجة إلى توسيع المنطقة التي تحتاج إلى تدخل جراحي. في كثير من الحالات، تُجرى جراحات العمود الفقري طفيفة التوغل تحت التخدير الموضعي بدلاً من التخدير العام، مما يُقلل من خطر حدوث مضاعفات لدى المرضى كبار السن أو المرضى الذين يُعانون من أمراض كامنة خطيرة.

رابط المصدر: https://thanhnien.vn/may-dinh-vi-c-arm-xoa-noi-am-anh-tai-bien-trong-phau-thuat-cot-song-185230829191054379.htm