تجيب هيئة الضمان الاجتماعي في فيتنام على الأسئلة المتعلقة بدفع تكاليف الفحص الطبي والعلاج

ستتكفل هيئة التأمينات الاجتماعية بـ 80% من تكاليف الفحص الطبي والعلاج الإضافية للتأمين الصحي إلى هيئات التأمينات الاجتماعية المحلية لتغطية تكاليف الفحص الطبي والعلاج. وستقوم هيئة التأمينات الاجتماعية بسداد المبلغ المتبقي بعد موافقة الجهة المختصة على أي تكاليف إضافية...

جاء ذلك في وثيقة صادرة عن هيئة الضمان الاجتماعي في فيتنام ردا على التماسات الناخبين المرسلة أمام الدورة السابعة للجمعية الوطنية الخامسة عشرة بشأن دفع تكاليف الفحص الطبي والعلاج للتأمين الصحي.

قالت هيئة الضمان الاجتماعي في فيتنام إنها تلقت عريضة من الناخبين في مقاطعة ثانه هوا أرسلتها لجنة الالتماسات في الجمعية الوطنية أمام الدورة السابعة للجمعية الوطنية الخامسة عشرة بالمحتوى التالي: يطلب مستشفى نغوك لاك الإقليمي العام من الضمان الاجتماعي في فيتنام النظر في دفع مصدر التكلفة الذي يتجاوز المبلغ الإجمالي الذي تم تقييمه والاتفاق عليه وتسجيله على مر السنين وفقًا لأحكام المرسوم رقم 75/2023/NDCP المؤرخ 19 أكتوبر 2023 للحكومة.

فيما يتعلق بمحتوى عريضة الناخبين، أبلغت مؤسسة الضمان الاجتماعي في فيتنام أنه وفقًا لتقرير مؤسسة الضمان الاجتماعي في مقاطعة ثانه هوا، فإن المبلغ الذي يتجاوز إجمالي الدفع وفقًا للمرسوم رقم 146/2018/ND-CP المؤرخ 17 أكتوبر 2018 الصادر عن الحكومة والذي يوضح ويوجه التدابير لتنفيذ عدد من مواد قانون التأمين الصحي، المدفوع وفقًا للمرسوم رقم 75/2023/ND-CP المؤرخ 19 أكتوبر 2023 الصادر عن الحكومة، في مقاطعة ثانه هوا يزيد عن 315.36 مليار دونج.

منها، مستشفى نغوك لاك الإقليمي العام، بمقاطعة ثانه هوا، الذي تبلغ تكلفته حوالي 14.3 مليار دونج (في عام 2019، تجاوزت التكلفة 6.28 مليار دونج، وفي عام 2020، تجاوزت 8 مليارات دونج). وتُضاف هذه التكلفة الإجمالية إلى فائض تقديرات نفقات الفحص الطبي والعلاج للتأمين الصحي التي خصصها رئيس الوزراء لمقاطعة ثانه هوا لعامي 2019 و2020.

قامت هيئة الضمان الاجتماعي في فيتنام بتجميع التكاليف التي تتجاوز مستوى الدفع الإجمالي المذكور أعلاه، وقدمتها إلى مجلس إدارة الضمان الاجتماعي، ووافقت عليها في القرار رقم 1726/NQHĐQL بتاريخ 10 يونيو 2024 لتقديم تقرير إلى رئيس الوزراء للنظر فيه والموافقة عليه.

وفي الوقت نفسه، يتم تخصيص 80% من تكلفة الفحص والعلاج للتأمين الصحي التي تزيد عن الميزانية لمؤسسات التأمين الاجتماعي في المحافظات، لتغطية تكاليف الفحص والعلاج للتأمين الصحي.

تنفيذًا للقرار رقم 1726/NQ-HDQL، في نهاية يونيو 2024، أصدرت مؤسسة الضمان الاجتماعي في فيتنام الإرسالية الرسمية رقم 2106 لإخطار وتوفير 80٪ من تكاليف الفحص الطبي والعلاج للتأمين الصحي التي تتجاوز التقدير أعلاه.

تشمل التكاليف التي تتجاوز إجمالي مدفوعات مستشفى نغوك لاك الإقليمي العام (مقاطعة ثانه هوا) لعامي ٢٠١٩ و٢٠٢٠. وستدفع هيئة التأمينات الاجتماعية المبلغ المتبقي إلى مركز الفحص والعلاج الطبي بعد موافقة رئيس الوزراء على المبلغ الإضافي.

وفقًا لإحصاءات هيئة الضمان الاجتماعي الفيتنامية، بلغ عدد المشتركين في التأمين الصحي 93.6 مليون شخص بنهاية عام 2023، ليصل معدل التغطية إلى 93.35% من السكان. وفي عام 2023، أجرت الدولة أكثر من 174 مليون فحص وعلاج صحي لأكثر من 39 مليون شخص باستخدام بطاقات التأمين الصحي.

وفي عام 2023 أيضًا، سيبلغ حجم نفقات الفحص الطبي والعلاج للتأمين الصحي من صندوق التأمين الصحي حوالي 123 تريليون دونج.

رفع قانون التأمين الصحي المُعدّل لعام ٢٠١٤ تغطية التأمين الصحي للأسر الفقيرة من ٩٥٪ إلى ١٠٠٪، وللأسر شبه الفقيرة من ٨٠٪ إلى ٩٥٪. كما يغطي الصندوق تكاليف الفحص الطبي والعلاج لمجموعات الحماية الاجتماعية بنسبة ١٠٠٪.

مصدر