يمكن أن يحدث سرطان الثدي المتكرر بعد أشهر أو سنوات من العلاج الأولي، في نفس مكان السرطان الأصلي أو في منطقة أخرى.
على الرغم من أن العلاج الأولي يهدف إلى القضاء على جميع الخلايا السرطانية، إلا أن عددا صغيرا من الخلايا قد يتجنب العلاج ويبقى على قيد الحياة، ويتكاثر ويصبح سرطان الثدي المتكرر.
وفقًا للدكتور نجوين دو ثوي جيانج (رئيس قسم جراحة الثدي بمستشفى تام آنه العام بمدينة هو تشي منه)، قد يتكرر السرطان في نفس موقع السرطان الأصلي (التكرار الموضعي) أو قد ينتشر إلى مناطق أخرى (النقائل البعيدة). يمكن للعلاج القضاء على سرطان الثدي المتكرر موضعيًا، سواءً في العقد الليمفاوية أو النقائل البعيدة. حتى في حال عدم إمكانية الشفاء منه، يمكن للعلاج السيطرة على المرض لفترة طويلة.
تختلف علامات وأعراض سرطان الثدي المتكرر حسب موقع ومدى الآفة المتكررة.
الانتكاس الموضعي: هو عودة السرطان إلى نفس منطقة السرطان الأصلي. إذا خضعتِ لاستئصال ورم واسع، فقد يعود السرطان إلى أنسجة الثدي المتبقية. أما إذا خضعتِ لاستئصال الثدي، فقد يعود السرطان إلى أنسجة جدار الصدر أو الجلد.
تشمل علامات وأعراض عودة المرض بعد استئصال الثدي الواسع ما يلي: ظهور كتلة جديدة في الثدي أو تصلب غير منتظم، وتغيرات في جلد الثدي، والتهاب الجلد أو احمراره، وإفرازات من الحلمة. ووفقًا للدكتور جيانج، تشمل علامات وأعراض عودة المرض بعد استئصال الثدي ما يلي: ظهور عقدة واحدة أو أكثر غير مؤلمة على جلد جدار الصدر أو تحته، وظهور منطقة جديدة من السماكة على طول ندبة استئصال الثدي أو بالقرب منها.
يعود سرطان الثدي في نفس موقع الورم الأصلي أو ينتشر إلى مناطق أخرى. الصورة: Freepik
الانتكاس الإقليمي: الانتكاس الإقليمي هو عودة السرطان إلى العقد الليمفاوية في نفس جانب سرطان الثدي الأصلي، بما في ذلك: العقد الليمفاوية الإبطية، والعقد الليمفاوية فوق وتحت الترقوة، أو العقد الليمفاوية الثديية الداخلية (داخل الصدر). تشمل علامات وأعراض الانتكاس ظهور كتل أو تورم في هذه العقد: تحت الإبط، تحت الإبط، بالقرب من الترقوة، في الأخدود فوق الترقوة، في الرقبة.
الانتكاسات البعيدة - النقائل البعيدة: أكثر حالات الانتكاس البعيدة شيوعًا هي تلك التي تصيب العظام والكبد والرئتين، والعقد اللمفاوية المقابلة (مثل العقد الإبطية أو فوق الترقوة أو تحت الترقوة، والعقد المنصفية أو داخل الصدر). تشمل العلامات والأعراض: ألم مستمر ومتفاقم، مثل ألم الصدر أو الظهر أو الخاصرة؛ سعال مستمر؛ ضيق في التنفس؛ فقدان الشهية؛ فقدان الوزن مؤقتًا؛ صداع شديد؛ نوبات؛ مواقع العقد اللمفاوية المقابلة، مثل العقد الإبطية أو فوق الترقوة أو تحت الترقوة.
يحدث سرطان الثدي المتكرر عندما تنفصل الخلايا التي كانت جزءًا من سرطان الثدي الأصلي عن الورم الأصلي وتختبئ بالقرب منه في الثدي أو في جزء آخر من الجسم. ثم تبدأ هذه الخلايا بالنمو مجددًا.
صُممت العلاجات الكيميائية، أو البيولوجية، أو الإشعاعية، أو الهرمونية، أو غيرها من العلاجات التي تلقيتِها بعد تشخيص إصابتكِ بسرطان الثدي، لقتل أي خلايا سرطانية متبقية بعد الجراحة. لكن في بعض الأحيان، لا تستطيع هذه العلاجات قتل جميع خلايا السرطان.
أضافت الدكتورة ثوي جيانج أن الخلايا السرطانية قد تبقى خاملة لسنوات دون أن تُسبب أي ضرر. ثم يحدث ما يُنشّط هذه الخلايا، فتنمو وتنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. ولا تزال الأبحاث غير واضحة حاليًا حول سبب حدوث ذلك.
تشمل عوامل الخطر لتكرار الإصابة بسرطان الثدي ما يلي: العمر (أصغر من 35 عامًا في وقت تشخيص سرطان الثدي الأولي)؛ السمنة (وجود مؤشر كتلة الجسم أعلى) تزيد من خطر تكرار الإصابة؛ مرحلة السرطان؛ سرطان الثدي الثلاثي السلبي (لا يوجد مستقبلات للإستروجين أو البروجسترون وHer2)؛ سرطان الثدي الالتهابي.
هناك أيضًا عوامل خطر أخرى مثل: اكتشاف السرطان في الغدد الليمفاوية مع نقائل الغدد الليمفاوية في وقت التشخيص الأولي؛ حجم الورم الكبير؛ الهوامش الإيجابية (هوامش جراحية واسعة لاستئصال الورم مع وجود عدد قليل جدًا من الخلايا الخبيثة أو هامش الأنسجة السليمة، وهو أمر غير آمن)؛ عدم وجود العلاج الإشعاعي بعد الاستئصال الجراحي الواسع؛ عدم وجود علاج هرموني لسرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات الهرمونات.
بعد الانتهاء من علاج سرطان الثدي، تُعاد فحوصات المريضات وتُراقبن دوريًا وفقًا لشدة المرض والعلاج الهرموني. سيتحقق الطبيب من أي أعراض أو علامات انتكاس، إن وجدت، ويُشخص الآثار الجانبية للعلاج الهرموني ويُعالجها، ويُجري فحصًا للكشف عن سرطان الثدي المتبقي...
يمكنكِ إخبار طبيبكِ بأي علامات أو أعراض جديدة قبل موعد الفحص. إذا لاحظتِ أي علامات أو أعراض مستمرة تُقلقكِ، فعليكِ مراجعة طبيبكِ.
دوك نجوين
[إعلان 2]
رابط المصدر
تعليق (0)