الحاجة إلى تغيير مخصصات الرعاية الصحية لتلبية الاحتياجات الحالية

أعلنت وزارة العدل للتو عن ملف تقييم مشروع المرسوم الذي ينص على عدد من أنظمة البدلات الخاصة للموظفين المدنيين والعاملين العموميين والعمال والقوات المسلحة في المرافق الصحية العمومية، ونظام البدلات المضادة للأوبئة، ونظام الدعم للطاقم الطبي في القرى والتجمعات السكنية والقابلات في القرى والنجوع .

Mức phụ cấp của người lao động y tế 13 năm không đổi, trong khi lương cơ sở tăng 8 lần. — ظل مستوى علاوة العاملين في المجال الطبي ثابتا لمدة 13 عاما، في حين ارتفع الراتب الأساسي 8 مرات.

تم تطوير المسودة من قبل وزارة الصحة وتلقت في وقت سابق تعليقات عامة من الأشخاص والوزارات والإدارات والفروع والمنظمات الاجتماعية على بوابة المعلومات الإلكترونية لوزارة الصحة.

وبحسب وزارة الصحة، فإن نظام البدلات العادية وبدل الوقاية من الأوبئة وبدل الإجراءات الجراحية الحالي تم إصداره منذ عام 2011، وكان مستوى البدلات مرتفعًا للغاية مقارنة بالراتب الأساسي في ذلك الوقت.

ومع ذلك، حتى الآن، بعد 13 عامًا من التنفيذ، لم يكن هناك أي تعديل أو تغيير في حين زاد الراتب الأساسي 8 مرات مع مضاعفة القيمة من 830 ألف دونج إلى 2340 ألف دونج.

كشفت اللوائح الحالية المتعلقة بنطاق التنظيم والمستفيدين ومستويات المخصصات عن العديد من أوجه القصور. على سبيل المثال، لم يعد اسم المخصص الدائم متوافقًا مع قانون الفحص الطبي والعلاج؛ وتغيرت أسماء بعض الجهات المستفيدة من المخصصات في وثائق أخرى؛ ولم تُحدَّث بيانات بعض المستفيدين...

على وجه الخصوص، خُفِّضت قيمة المخصصات بمبالغ محددة بعد مرور ١٣ عامًا دون أي تعديل. لذا، ينبغي دراسة هذه المخصصات ومراجعتها واستكمالها لتتناسب مع الواقع.

ترى وزارة الصحة ضرورة إصدار مرسوم ينظم عدداً من أنظمة البدلات الخاصة لموظفي الدولة والقطاع العام والعاملين في المرافق الصحية العامة، وأنظمة البدلات الخاصة بمكافحة الأوبئة، وأنظمة الدعم للكوادر الطبية في القرى والتجمعات السكنية والقابلات في القرى والنجوع في الوقت الحاضر.

وهذا هو الأساس الذي تقوم من خلاله المحليات ومرافق الصحة العامة بإصدار اللوائح وتنفيذ عدد من أنظمة البدلات الخاصة لموظفي الخدمة المدنية وموظفي القطاع العام والعاملين في مرافق الصحة العامة، وأنظمة بدل مكافحة الأوبئة، وأنظمة الدعم للكوادر الطبية في القرى والتجمعات السكنية؛ والقابلات في القرى والنجوع لضمان الحفاظ على استقرار الموارد البشرية للقيام بمهمة رعاية صحة الناس.

وبدلاً من أن يكون البدل ثابتاً، سيتم حسابه كنسبة مئوية من الراتب الأساسي.

التغيير الأول، وفقًا لمقترح وزارة الصحة، هو تغيير "البدل الدائم" إلى "بدل الاستدعاء"، المُحدّث وفقًا لقانون الفحص والعلاج الطبي لعام ٢٠٢٣. ولا يقتصر هذا على تعديل المصطلحات فحسب، بل يشمل أيضًا توسيع نطاق نظام المناوبات، بحيث يصبح مرنًا حسب نوع الوحدة. ويحق للعاملين في أقسام الإنعاش والطوارئ والتخدير وحديثي الولادة والطب النفسي الحصول على بدلات تتناسب مع طبيعة عملهم على مدار الساعة.

في الوقت نفسه، عُدِّلت البدلات الجراحية والإجرائية بشكل أكثر شمولاً. ولم يقتصر الأمر على الأطباء فحسب، بل امتد إلى الفنيين والممرضين والقابلات وفريق الدعم الجراحي.

وتعتزم وزارة الصحة احتساب البدلات كنسبة مئوية من الراتب الأساسي، بدلاً من المستوى الثابت القديم، لضمان تناسبها مع الوظيفة والمؤهلات المهنية.

وبناءً على ذلك، سيتم احتساب كل وردية أو عملية جراحية أو يوم عمل لمكافحة الأوبئة بنسبة تتراوح بين 5% و20% من الراتب الأساسي، أي ما يعادل 117,000 و468,000 دونج فيتنامي، حسب نوع العمل وظروفه. وتساعد طريقة الحساب الجديدة على زيادة البدل تبعًا لتعديل الراتب الأساسي، مع مراعاة كثافة العمل الفعلية بدقة.

تجدر الإشارة إلى أن بدل مكافحة الأوبئة قد رُقّي إلى آلية دائمة. فبدلاً من تطبيقه فقط عند تفشي وباء كبير، يُوسّع المشروع نطاقه ليشمل أنشطة الوقاية من الأوبئة ومكافحتها، والتسمم، والكوارث الطبية، وحالات الطوارئ العامة. كما سيحصل أعضاء اللجنة التوجيهية، والسائقون، وموظفو الإعلام أو الخدمات اللوجستية، إذا كانوا مشاركين بشكل مباشر، على بدلات ودعم في السكن وحماية العمال.

اقتراح لزيادة مستوى الدعم للرعاية الصحية الأولية

ومن أبرز ما يميز مشروع المرسوم هذا هو تحويل "بدل العاملين الصحيين في القرى والنجوع" إلى "نظام دعم شهري" وتوسيع نطاق تطبيقه ليشمل العاملين الصحيين في المجموعات السكنية في الأحياء والمدن.

حاليًا، وفقًا للقرار 75/2009/QD-TTg، يبلغ البدل 300 ألف إلى 500 ألف دونج شهريًا فقط، اعتمادًا على المنطقة، ويتم دفعه من الميزانية المحلية.

Bộ Y tế đề xuất mức hỗ trợ cho y tế cơ sở tăng mạnh. — واقترحت وزارة الصحة زيادة كبيرة في الدعم المقدم للرعاية الصحية الأولية.

يزيد أحدث مشروع قانون مستوى الدعم إلى ما بين 0.6 و1.0 مرة من الراتب الأساسي، أو ما يقرب من 1.4-2.3 مليون دونج شهريًا عند حسابه وفقًا للراتب الأساسي الجديد البالغ 2.34 مليون دونج المطبق اعتبارًا من 1 يوليو 2024. بالنسبة للقابلات القرويات - القوة المتخصصة في رعاية صحة الأم والطفل في المناطق النائية، يمكن أن يصل مستوى الدعم إلى 1.2 مرة من الراتب الأساسي، أو ما يقرب من 2.8 مليون دونج شهريًا.

وبحسب وزارة الصحة، من المتوقع أن يزيد مستوى الدعم الجديد بمقدار 1.5 إلى 2 مرة مقارنة بالمستوى الحالي (حاليا 400 ألف إلى 500 ألف دونج شهريا)، لمساعدتهم على الحفاظ على حياتهم والشعور بالأمان في عملهم.

يضيف مشروع المرسوم أيضًا فئات جديدة عديدة من الأفراد: الضباط والجنود وأفراد الشرطة والعاملون في المجال العسكري العاملون في المرافق الطبية التابعة للقوات المسلحة؛ ومؤسسات الطب الشرعي والطب النفسي الشرعي؛ ومؤسسات المساعدة الاجتماعية العامة التي ترعى المرضى والجرحى والمرضى من الجنود. هذه القوات تؤدي مهام الصحة العامة، ولكنها لم تحصل على مخصصات خاصة منذ سنوات عديدة.

تُحسب جميع البدلات والدعم بناءً على الراتب الأساسي الجديد البالغ 2.34 مليون دونج فيتنامي شهريًا، وفقًا للمرسوم 73/2024/ND-CP. يُسهم هذا التعديل في تنسيق سياسة الرواتب، وضمان عدم انخفاض دخل موظفي القطاع العام عند تطبيق الإصلاحات وفقًا للقرار 27-NQ/TW والاستنتاج 83-KL/TW الصادر عن المكتب السياسي.

طُرحت مسألة تعديل وزيادة بدلات العاملين في المجال الطبي مرارًا وتكرارًا، وأوصى بها الناخبون. ومؤخرًا، اقترح الناخبون في مقاطعتي لاو كاي وثانه هوا زيادة بدلات العمل للكوادر الطبية بما يتناسب مع الظروف الراهنة.

ردًا على الناخبين، قال وزير الصحة داو هونغ لان إنه تنفيذًا للقرار رقم 72-NQ/TW المؤرخ 9 سبتمبر 2025 الصادر عن المكتب السياسي بشأن عدد من الحلول الرائدة لتعزيز حماية ورعاية وتحسين صحة الناس؛ وفي الوقت نفسه تنفيذ القرار رقم 150/QD-TTg المؤرخ 16 يناير 2025 الصادر عن رئيس الوزراء بشأن برنامج العمل لعام 2025، تعمل وزارة الصحة على استكمال مشروع مرسوم ينص على عدد من أنظمة البدلات الخاصة لموظفي الخدمة المدنية والموظفين العموميين والعمال والقوات المسلحة في المرافق الصحية العامة.

وينص هذا المرسوم أيضًا على نظام بدل مكافحة الأوبئة، ونظام دعم الطاقم الطبي في القرى والتجمعات السكنية والقابلات في القرى والنجوع، ومن المتوقع تقديمه إلى الحكومة في الربع الرابع من عام 2025.

وبحسب الوزيرة داو هونغ لان، اقترحت وزارة الصحة في المسودة تعديل مستويات بدلات العمل، وبدلات الجراحة والإجراءات، وبدلات الوقاية من الأوبئة، وبدلات الوجبات في اتجاه وراثة القرار رقم 73/2011/QD-TTg ولكن التحديث على أساس مستوى الراتب الأساسي الجديد.

وقد قامت وزارة الصحة بحساب مستويات التعديل المقابلة، والتأكد من أنها تتوافق مع الواقع وتساهم في تحفيز وتشجيع الكوادر الطبية الشعبية على العمل براحة البال.

suckhoedoisong.vn

المصدر: https://baolaocai.vn/can-thay-doi-che-do-phu-cap-y-te-de-dap-ung-nhu-cau-hien-nay-post883966.html