العلاج طويل الأمد، تخفيف الضغط على المرضى - الجزء الأول: تخفيف الضغط على المرضى والمستشفيات

إن تمديد فترة توريد الأدوية إلى 90 يومًا ليس أكثر ملاءمة للمرضى فحسب، بل يساعد أيضًا المستشفيات العليا على تقليل ضغط إعادة الفحص، خاصة عندما تتزايد الأمراض المزمنة.

يأتي المرضى المزمنون لإجراء فحص في المستشفى.

دعم المرضى

بعد إصابتها بداء السكري من النوع الثاني لمدة ست سنوات، تتابع السيدة نجوين ثي تويت (من ترونغ فان، نام تو ليم، هانوي ) العلاج وتحافظ على مستوى سكر دم مستقر بين 6.2 و6.4 في كل مرة تذهب فيها إلى المستشفى. وفي كل شهر، عندما يحين الوقت، يتعين عليها أن تطلب من طفلها اصطحابها إلى المستشفى لإجراء الفحوصات والحصول على الدواء.

في كل مرة أذهب فيها إلى الطبيب لأخذ الدواء، إذا كنتُ سريعة، أستغرق الصباح كله في انتظار الفحص والتحاليل والنتائج، وإذا كنتُ بطيئة، أستغرق فترة ما بعد الظهر كلها. يجب أن يتوافق جدول صرف الأدوية في ظل التأمين الصحي مع موعد الطبيب، لذا يجب على المرضى دائمًا تحديد موعد في الوقت المحدد. لقد حافظتُ لفترة طويلة على استقرار مستوى السكر في الدم، لذا إذا تمكنتُ من الحصول على الدواء كل شهرين أو ثلاثة أشهر، فسيكون ذلك مريحًا جدًا لنا نحن المرضى لأنه يوفر علينا عناء السفر والانتظار المتعب، كما قالت السيدة تويت.

في كل مرة تذهب فيها لإجراء فحص روتيني للحصول على دواء لمرض السكري، يتعين على السيدة دينه ثي بيتش (65 عامًا، في نام دينه ) أن تذهب في الساعة الرابعة صباحًا إلى مستشفى الغدد الصماء المركزي للحصول على رقم في الوقت المناسب وإنهاء الفحص في نفس اليوم.

بالنسبة للمرضى من محافظات أخرى مثلنا، من الصعب جدًا الذهاب إلى مستشفى أعلى مستوى مرة واحدة شهريًا للفحص، ناهيك عن كثرة المرضى، إذ نضطر للانتظار في طوابير، وأحيانًا يستغرق الأمر يومًا كاملًا لرؤية الطبيب. إذا وُصفت لنا أدوية طويلة الأمد، فنحن ندعمنا بشدة. خلال فترة الإغلاق السابقة بسبب كوفيد-19، كنا نتلقى أدوية لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر متواصلة، وكانت النتائج لا تزال جيدة؛ لم أكن أذهب لرؤية الطبيب إلا عند ظهور أعراض غير عادية. إذا تم التحكم في مؤشرات المرض، أعتقد أنه يجب إعطاء المرضى أدوية طويلة الأمد،" قالت السيدة دينه ثي بيتش.

يؤيد معظم المرضى المزمنين استخدام الأدوية طويلة الأمد لتخفيف ضغط الفحوصات الشهرية. مع ذلك، يعتقد الكثير منهم أيضًا أن الأدوية طويلة الأمد يجب أن تُطبّق فقط على المرضى الذين خضعوا لعلاج مستقر، والذين نادرًا ما تتغير نتائج فحوصاتهم أثناء الفحوصات الدورية. بالنسبة للعديد من الأمراض التي قد تتغير نتائجها باستمرار، يجب مراقبتها عن كثب، وليس تطبيقها على جميع الأمراض المزمنة.

بناءً على ذلك، تُعدّ وزارة الصحة تعميمًا بشأن تمديد الحد الأقصى لوصفات المرضى الخارجيين إلى 90 يومًا لبعض الأمراض المزمنة التي عولجت بشكل مستقر؛ ليحل محل اللائحة الحالية التي تُحدد مدة وصف الأدوية للمرضى الخارجيين بما لا يتجاوز 30 يومًا. ومن المتوقع صدور هذا التعميم الجديد في الأول من يوليو، ليحل محل التعميم الحالي رقم 52/2017/TT-BYT.

ضع في اعتبارك جوانب المرض المناسبة

فيما يتعلق بالأمراض التي سيُوسّع نطاق تقديم الأدوية لها، قال الأستاذ المشارك، الدكتور فام كام فونغ، مدير مركز الطب النووي والأورام (مستشفى باخ ماي): "يمكن تطبيق تقديم الأدوية على المدى الطويل على المرضى الذين يخضعون لعلاجات الصيانة، مع نتائج مستقرة لبعض الأمراض. وهذا ليس فقط أكثر ملاءمة للمرضى، بل يساعد أيضًا المستشفيات عالية المستوى على تخفيف ضغط إعادة الفحص، لا سيما في ظل تزايد عدد مرضى السرطان والأمراض المزمنة".

حاليًا، هناك بعض فئات مرضى السرطان الذين يُمكن النظر في إمكانية حصولهم على علاج طويل الأمد لمدة أقصاها 90 يومًا. من بينها، نقترح الفئات التالية: مرضى السرطان الذين يتلقون علاجًا مستقرًا، مثل مرضى سرطان الثدي الذين خضعوا لجراحة ويتلقون علاجًا داعمًا بأدوية الغدد الصماء؛ ومرضى الغدة الدرقية المتمايزة الذين خضعوا لجراحة، ويتلقون علاجًا مستقرًا ويستخدمون علاجًا داعمًا بهرمون الغدة الدرقية، ويمكنهم الحصول على الدواء لمدة تصل إلى 3 أشهر بدلاً من الاضطرار إلى إجراء فحوصات دورية والحصول على الدواء شهريًا كما هو الحال حاليًا، وذلك لتقليل تكلفة سفر المرضى وتقليل زياراتهم المتكررة. كما أن هذه الفئات من المرضى غالبًا ما تتمتع بتوقعات جيدة؛ ومعدل شفاء مرتفع، ويمكن استخدام علاج الصيانة مدى الحياة، كما قال الأستاذ المشارك، الدكتور فام كام فونج.

في مركز الطب النووي والأورام بمستشفى باخ ماي، يوجد حاليًا حوالي 500 مريض يستخدمون أدوية الغدد الصماء الصيانة، وهو ما يمثل 10% من إجمالي عدد المرضى الذين يتلقون العلاج.

ومع ذلك، أكد الأستاذ المشارك، الدكتور فام كام فونغ، قائلاً: "العلاج طويل الأمد مناسب فقط للحالات التي يكون فيها المرض مستقرًا وله تشخيص جيد. لا ينبغي إعطاء أدوية طويلة الأمد لمرضى السرطان في مراحله المتأخرة، الذين يخضعون لمراقبة دقيقة لاستجابة العلاج أو المعرضين لخطر تطور المرض".

لذلك، حتى مع تناول المريض أدوية طويلة الأمد، لا يزال على الطبيب إعطاء تعليمات مفصلة حول أي أعراض غير عادية قد تظهر بين فترات العلاج. وعلى وجه الخصوص، عند ظهور أي أعراض مشبوهة، يجب على المريض العودة إلى المنشأة الطبية لإجراء فحص في الوقت المناسب للكشف المبكر عن أي انتكاسة أو مضاعفات.

المقال الأخير: سلامة المريض تأتي أولاً

وفقا لوكالة الأنباء الفيتنامية

المصدر: https://doanhnghiepvn.vn/doi-song/cap-thuoc-dai-ngay-giam-ap-luc-cho-nguoi-benh-bai-1-giam-ap-luc-cho-ca-nguoi-benh-va-benh-vien/20250621102647520