إزالة ورم كبدي يزن 3 كجم من مريضة تبلغ من العمر 24 عامًا

[إعلان 1]

في العاشر من يناير، صرّح الدكتور ترينه فان ثاو، رئيس قسم جراحة البطن بالمستشفى العسكري 175، بإجراء عملية جراحية لاستئصال أكبر ورم في الكبد بالمستشفى. وكان المستشفى قد أجرى سابقًا عمليات جراحية ناجحة للعديد من حالات أورام الكبد الكبيرة، وكان آخرها حالة ورم في الكبد الأيمن يزن 1.65 كجم لمريض يبلغ من العمر 78 عامًا.

تكمن خصوصية هذه الجراحة في اكتشاف ورم الكبد بالصدفة لدى مريضة شابة تبلغ من العمر 24 عامًا ولديها تاريخ من الربو القصبي. أُعيد بناء ورم الكبد، وحُسب حجمه بدقة، ووُصفت حالة الأوعية الدموية المرتبطة به بشكل كامل باستخدام جهاز التصوير المقطعي المحوسب ذي 512 شريحة. قُدِّر وزن ورم الكبد بما يصل إلى 3 كجم، حيث يشغل معظم النصف العلوي من تجويف البطن وأكثر من 80% من إجمالي حجم الكبد، مما يضغط على الأوعية الدموية، مما يجعل الوصول إليه صعبًا للغاية بالطريقة المعتادة، ويسهل تمزق الورم.

استشار الفريق الجراحي الأستاذ المشارك لي فان ثانه، مدير معهد جراحة الجهاز الهضمي بالمستشفى العسكري المركزي رقم 108، وقرر استئصال الفص الأيمن من الكبد من خلال المقاربة الأمامية. يُعد هذا الإجراء استئصالًا بالغ التعقيد للكبد، ويصعب إجراؤه، مع مخاطر حدوث مضاعفات أثناء الجراحة وبعدها، وخاصةً فشل الكبد.

TP.HCM: Cắt khối u gan nặng 3 kg cho nữ bệnh nhân 24 tuổi- Ảnh 1. — إزالة ورم كبدي يزن 3 كجم من مريض

بعد أكثر من ساعتين من الجراحة، أُزيل الورم الكبدي الضخم بالكامل. تلقّى المريض الرعاية اللازمة ضمن برنامج ERAS للتعافي المبكر بعد الجراحة، ومنذ اليوم الأول بعد الجراحة، أصبح قادرًا على الوقوف والمشي وتناول الطعام عن طريق الفم. حالته الآن مستقرة تمامًا، وغادر المستشفى بعد سبعة أيام من الجراحة.

وفقًا للدكتورة ترينه فان ثاو، تم تحديد الورم على أنه ورم غدي خلوي كبدي (HCA)، وهو آفة كبدية حميدة نادرة، ويُعد أيضًا من أكبر حالات ورم غدي خلوي كبدي سُجِّلت على الإطلاق. عادةً ما يوجد ورم HCA وحيدًا، ويُوجد لدى الشابات عند استخدام أدوية تحتوي على الإستروجين.

يمكن أن يُسبب ورم الخلايا الكبدية الحميد أعراضًا مثل الألم، وثقل في الجزء العلوي الأيمن من البطن، مما يُضعف جودة الحياة، ويزيد من خطر التمزق والنزيف بنسبة تصل إلى 68%، أو التحول إلى سرطان كبد خبيث بنسبة 5%. يُنصح حاليًا بالجراحة المبكرة لأورام الخلايا الكبدية الغدية بجميع أحجامها، خاصةً عندما يكون حجم الورم 5 سم أو أكثر، أو إذا تسبب في مضاعفات.

[إعلان 2]
رابط المصدر