الحلول المقترحة للحد من عدد المدخنين وتكلفة المرض

الحلول المقترحة للحد من عدد المدخنين وتكلفة المرض

وفي مشروع قانون ضريبة الاستهلاك الخاصة، اقترحت وزارة المالية خيارين لتعديل ضريبة الاستهلاك الخاصة على منتجات التبغ.

في مشروع قانون ضريبة الاستهلاك الخاصة المعدل، اقترحت وزارة المالية خيارين لتعديل ضريبة الاستهلاك الخاصة على منتجات التبغ. وبناءً على ذلك، تقترح الوزارة الإبقاء على معدل ضريبة الاستهلاك الخاصة الحالي (75%) وإضافة معدل ضريبة مطلق.

ووفقا للسيدة فان ثي هاي، نائبة مدير صندوق الوقاية من أضرار التبغ ( وزارة الصحة )، فإن خياري زيادة الضرائب اللذين اقترحتهما وزارة المالية ينفذان نظام ضريبة استهلاك خاصة مختلطة، بما في ذلك زيادة مطردة في معدلات الضرائب المطلقة لتقليل القدرة على دفع ثمن السجائر بمرور الوقت.

وأكدت السيدة هاي أن "الخيار الثاني هو الأفضل لأنه أكثر انسجاما مع أفضل الممارسات العالمية التي تنص على أن الضرائب المختلطة يجب أن تعتمد بشكل أكبر على معدلات الضرائب المطلقة".

وبحسب نائب مدير صندوق الوقاية من أضرار التبغ، فإن الخيار الثاني سيقلل عدد المدخنين اعتبارًا من السنوات الأولى للفترة 2026-2030، مما يجلب فوائد أكبر من حيث الوقاية من الأمراض وخفض تكاليف الرعاية الصحية.

لكن هذا الخيار لا يزال يعاني من قيود تتمثل في أن زيادة أسعار التجزئة في السنوات التي تلي عام 2026 لن تصل إلا إلى 4-5% سنويا، وهو معدل أقل من معدل النمو، وليس قويا بما يكفي للحفاظ على التأثير المستقر لانخفاض القدرة الشرائية.

صورة توضيحية.

وباستخدام كلا الخيارين، فإن معدل الضريبة المطلق بحلول عام 2030 هو 10000 دونج/حزمة، وهو ما يمثل 59.38% فقط من سعر التجزئة.

وبحسب حسابات الخبراء، ولتحقيق معدل الضريبة الذي أوصت به منظمة الصحة العالمية، تقترح وزارة الصحة معدل ضريبة مطلق قدره 15000 دونج/علبة (20 سيجارة/علبة) بحلول عام 2030، أي ما يعادل 65٪ من سعر التجزئة، وخريطة طريق لزيادة الضرائب من عام 2026 إلى عام 2030 على النحو التالي: من عام 2026، ستكون 5000 دونج/علبة؛ من عام 2027، ستكون 7500 دونج/علبة؛ من عام 2028، ستكون 10000 دونج/علبة؛ من عام 2029، ستكون 12500 دونج/علبة ومن عام 2030، ستكون 15000 دونج/علبة.

وفيما يتعلق بمزايا الخطة التي اقترحتها منظمة الصحة العالمية ووزارة الصحة، قالت السيدة هاي إنها ستساعد في زيادة معدل الضريبة على سعر التجزئة للسجائر إلى ما يعادل 65%، وهو ما يقترب من توصية منظمة الصحة العالمية.

وفي الوقت نفسه، فإن ضمان زيادة عالية من السنة الأولى (2026) مثل الخيار الثاني لوزارة المالية، مع الحفاظ على زيادة أسعار التجزئة بنحو 8٪ سنويًا طوال الفترة 2026-2030، له تأثير حقيقي على خفض القدرة الشرائية؛ مما يساعد على تحقيق الأهداف الوطنية، وبالتالي تقليل عدد المدخنين والتكاليف الطبية، مع تعبئة المزيد من الميزانية لخدمة أهداف التنمية الاجتماعية والاقتصادية المستدامة.

وفيما يتعلق بالآثار الضارة للتبغ، ووفقاً للسيد نجوين ترونغ كوا، نائب مدير إدارة الفحص الطبي وإدارة العلاج بوزارة الصحة، فإن معدل مرضى سرطان الرئة الذين يدخنون هو 96.8٪ (وفقاً للبحث في مستشفى K).

25 مرضًا مرتبطًا باستخدام التبغ مثل السكتة الدماغية ومرض الشريان التاجي ومرض الانسداد الرئوي المزمن وسرطان الرئة هي الأسباب الرئيسية للوفاة في فيتنام.

بالإضافة إلى ذلك، يموت حوالي 40,000 شخص سنويًا بسبب أمراض مرتبطة بالتبغ. وتتوقع منظمة الصحة العالمية أن يرتفع هذا العدد إلى أكثر من 70,000 حالة وفاة سنويًا بحلول عام 2030 إذا لم تُتخذ تدابير فعّالة للوقاية من أضرار التبغ.

تُشكل الوفيات الناجمة عن الأمراض غير المعدية 73% من إجمالي الوفيات الناجمة عن الأمراض والإصابات في فيتنام. ومن أهم أسبابها ارتفاع معدل تعاطي التبغ.

علاوة على ذلك، يبلغ الإنفاق الحالي على التبغ حوالي 49,000 مليار دونج سنويًا (مُقدّر بناءً على إجمالي الاستهلاك عام 2020). ووفقًا للتقدير الأولي لجمعية اقتصاديات الصحة الفيتنامية لعام 2022، تبلغ التكلفة الإجمالية المتعلقة بالفحص الطبي والعلاج، والمرض والوفاة المبكرة بسبب الأمراض المرتبطة بتعاطي التبغ 108,000 مليار دونج سنويًا.

فيما يتعلق باستخدام السجائر الإلكترونية، أفاد السيد خوا بأن هذا الوضع يتزايد بسرعة. وتحديدًا، ارتفع معدل استخدام السجائر الإلكترونية بين الطلاب الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و15 عامًا بسرعة من 3.5% عام 2022 إلى 8% عام 2023.

ويظهر هذا الاتجاه أيضًا لدى البالغين، حيث ارتفع معدل استخدام السجائر الإلكترونية في هذه المجموعة أيضًا بسرعة من 0.2% في عام 2015 إلى 3.6% في عام 2020.

لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا: يرتفع معدل استخدام السجائر الإلكترونية لدى الفئة العمرية الأصغر (15-24 عامًا) بنسبة 7.3%. أما الفئة العمرية من 25 إلى 44 عامًا فتبلغ 3.2%. أما الفئة العمرية من 45 إلى 64 عامًا فتبلغ 1.4%.

لقد تم تناول الآثار الضارة للسجائر الإلكترونية ومنتجات التبغ المُسخّن على نطاق واسع في وسائل الإعلام، ومن بينها حالات نموذجية نقلتها وكالات الأنباء.

في عامي 2022 و2023، استقبل مركز مكافحة السموم بمستشفى باخ ماي ما يقرب من 130 حالة دخول إلى المستشفى بسبب التسمم بعد استخدام السجائر الإلكترونية.

وبحسب ملخص التقارير الواردة من نحو 700 منشأة للفحص والعلاج الطبي، ففي عام 2023 وحده، كان هناك 1224 حالة دخول إلى المستشفى بسبب استخدام السجائر الإلكترونية ومنتجات التبغ المسخن.

كانت الأعراض عند الدخول ناتجة بشكل رئيسي عن: الحساسية، والتسمم، وإصابة رئوية حادة. وقت الاستخدام، والاستخدام الأول: ٨١ شخصًا، والاستخدام السابق: ١١٤٣ شخصًا.

لمزيد من المعلومات حول الآثار الضارة للسجائر الإلكترونية، وفقًا للدكتور نجوين ترونج نجوين، مدير مركز مكافحة السموم بمستشفى باخ ماي، فإن السجائر تسبب 28 مجموعة مختلفة من الأمراض، وخاصة السرطان (عادة سرطان الرئة، 96.8٪ من الأشخاص المصابين بسرطان الرئة يدخنون)؛

أمراض القلب والأوعية الدموية (وخاصة أمراض القلب والشرايين التاجية والدماغية؛ وأمراض الجهاز التنفسي (وخاصة التهابات الجهاز التنفسي ومرض الانسداد الرئوي المزمن): 1.1 مليون شخص (2009)؛ تؤثر على الصحة الإنجابية والجنسية لدى كلا الجنسين. في كل عام، يموت حوالي 70 ألف فيتنامي بسبب الأمراض الناجمة عن التبغ.

المصدر: https://baodautu.vn/de-xuat-phuong-an-lam-giam-so-nguoi-hut-thuoc-la-va-chi-phi-benh-tat-d227284.html