زراعة كبد لطفل عمره 8 أشهر من شخص ميت دماغيًا: معجزة طبية فيتنامية

(دان تري) - أصبح يوم 18 أبريل علامة فارقة لا تنسى بالنسبة لنظام الرعاية الصحية فينميك والصناعة الجراحية في فيتنام عندما أجرى هذا المكان بنجاح عملية زرع كبد خاصة لمريض يبلغ من العمر 8 أشهر، ويزن 6.5 كجم فقط.

زراعة كبد لطفل عمره 8 أشهر من شخص ميت دماغيا: معجزة طبية فيتنامية ( فيديو : فينميك).

لا تعد هذه أخف عملية زراعة كبد للأطفال على الإطلاق في Vinmec فحسب، بل إنها أيضًا واحدة من عمليات زراعة الكبد النادرة والخفيفة الوزن للأطفال في فيتنام، مما يمنح الأمل في الحياة للعديد من المرضى الأطفال الذين يعانون من أمراض الكبد الخطيرة.

وُلد الطفل ن.ل.ت سليمًا، ولكن بعد أيام قليلة فقط، ظهرت عليه علامات غير طبيعية. وذكرت والدته أنها عندما كان عمره عشرة أيام فقط، لاحظت بقعًا دموية صغيرة على جلده. فأخذته إلى الطبيب واكتشفت ارتفاعًا في إنزيمات الكبد لديه.

في ذلك الوقت، نصحني الطبيب بالعودة إلى المنزل لمزيد من المتابعة. لكن عندما عدت، ازداد اصفرار بشرتي، واصفرّت عيناي أيضًا، وأصبح لون بولي داكنًا، وبرازي شاحبًا، وبطني منتفخًا بشكل غير طبيعي.

وفي الأيام التالية، ذهبت والدة الطفل إلى جميع المستشفيات الكبرى، من مستشفى جامعة الطب والصيدلة، ومستشفى الأطفال الوطني... وتلقت تشخيصًا مرعبًا: الطفل يعاني من تضيق القناة الصفراوية الخلقي.

في ذلك الوقت، لم أكن أفهم الأمر بوضوح، ظننتُ أنه إذا كان من الممكن علاج أمراض القلب الخلقية، فلا بد أن هذا المرض ليس خطيرًا جدًا. لكن عندما ذهبتُ إلى المستشفى ورأيتُ الأطفال ببطون منتفخة وبشرة صفراء داكنة، أدركتُ مدى خطورة مرض طفلي، كما قالت.

عندما اكتشفت أن طفلها مصاب بمرض نادر وخطير للغاية ويصعب علاجه، صرخت الأم بأسنانها وظلت صامتة دون أن تخبر أحداً.

كان الجميع يسأل عن حالة طفلي، لكنني كتمت الأمر حتى خضع لعملية جراحية. عندما زرنا طفلي ورأينا أعراضًا شديدة الخطورة على أطفالي في نفس القسم، عرف الجميع خطورة هذا المرض. في ذلك الوقت، كلما سألني أحدهم عن حالة طفلي، كنت أبكي أكثر، تذكرت الأم والدموع في عينيها.

حُدِّدَ للطفل ت. بسرعة لإجراء عملية كاساي - وهي طريقة لربط القنوات الصفراوية خارج الكبد بالأمعاء - عندما كان عمره شهرًا ونصفًا فقط. لكن هذا الأمل الهش سرعان ما تلاشى.

لم يتحسن المرض، وظل الجلد مصفرًا، والكبد متضخمًا، والبطن منتفخًا، وكان الطفل يبكي باستمرار، وضغط الطحال المتضخم على الحجاب الحاجز، مما صعّب على الطفل التنفس. استمرت العائلة في زيارة الطبيب، بمعدل مرة أو مرتين أسبوعيًا، وأصبح المستشفى تدريجيًا بمثابة المنزل الثاني للأم والطفل.

بلغت حالة اليأس ذروتها عندما أثبتت فحوصات والدها ووالدتها وجديها عدم ملاءمتها للتبرع بالكبد. كادت الأم الشابة أن تنهار، وهي تفكر أحيانًا: "على الأم وطفلها الذهاب إلى مكان بعيد، ليُحرر كل منهما الآخر حتى لا يُعاني الطفل أكثر".

ولكن عندما أغلقت جميع الأبواب، جاءت أخبار جيدة فجأة: لقد تم العثور على جزء كبد مناسب من مريض ميت دماغيا في مستشفى باخ ماي بنفس فصيلة دم الطفل "تي".

شعاع من الأمل، سيتم تسليم الحياة.

على الفور، تم تفعيل نظام "الإنذار الأحمر" في مستشفى فينميك. وانعقد مجلس زراعة الكبد على وجه السرعة، بما في ذلك أقسام جراحة الكبد والقنوات الصفراوية، والتخدير، والإنعاش الطارئ، وطب الأطفال، والتصوير التشخيصي، والفحوصات، والصيدلة، وغيرها، برئاسة طبيب الشعب، والأستاذ المشارك، الدكتور فام دوك هوان - مدير مركز أمراض الجهاز الهضمي والكبد والقنوات الصفراوية والمسالك البولية، في مستشفى فينميك تايمز سيتي الدولي العام.

وقد استشار مجلس خبراء زراعة الكبد وخلص إلى أن المريض يعاني من تليف الكبد في مرحلته النهائية بسبب تضيق القناة الصفراوية الخلقي.

واتفقوا على أن عملية زرع الكبد هي الطريقة الوحيدة لإنقاذ حياة الطفل.

ومع ذلك، كان وزن المريض 6.5 كجم فقط وكان تاريخه الطبي الطويل يشكل تحديات كبيرة من حيث التخدير والإنعاش، وخاصة تقنيات زراعة الأعضاء.

وقد تمت مناقشة جميع هذه الأمور بالتفصيل من قبل الفريق الطبي في فينميك وتم اقتراح الحلول لضمان سلامة الأطفال.

أُجريت الجراحة بعد أربع ساعات فقط من التحضير، وهو وقت قياسي. وفي معرض استذكاره للعملية، قال الأستاذ المشارك، الدكتور لي فان ثانه، الذي تولى دور القائد العام لعملية الزرع: "استغرقت الجراحة أكثر من عشر ساعات، ونُفذت كل خطوة بدقة متناهية وتنسيق دقيق حتى اللحظة. عملنا تحت ضغط شديد، لأننا أدركنا أن كل ثانية وكل دقيقة تمر تُمثل خطرًا على حياة الطفل".

يزن هذا الطفل 6.5 كجم فقط، وحجم الأوعية الدموية في جسمه يتراوح بين 3 و4 مم فقط، أي ما يعادل ثلث حجم الأوعية الدموية لدى البالغين. ليس هذا فحسب، بل يعاني الطفل أيضًا من خللين وعائيين خطيرين: ضمور الوريد البابي، وضمور الوريد الأجوف السفلي الكبدي الخلفي، وهما تحدٍّ كبير يتطلب إعادة تشكيل الجهاز الوعائي بأكمله.

هذه أصعب عملية زرع أجريناها على الإطلاق، لأن المريضة شابة، ووزنها ناقص، وتعاني من تشوهات تشريحية عديدة، ويجب عليها أيضًا التغلب على اضطراب تخثر الدم. أي خطأ بسيط قد يؤدي إلى كارثة، كما قال الدكتور داو دوك دونج، أحد الجراحين الرئيسيين في الفريق الجراحي.

بعد انتهاء العملية مباشرةً، توقف التخدير، وتردد صدى صرخة الطفل من غرفة العمليات. لم تكن مجرد صرخة طفل، بل كانت صرخة فرح الفريق الطبي بأكمله وعائلته، صرخة انتعاش مدوية، دليل حي على معجزة طبية.

اختنقت والدة الطفل قائلةً: "وقف هناك بصمت، ودموعه تنهمر. كانت صرخة ولادة جديدة بعد ثمانية أشهر من مكافحة المرض".

حتى هذه اللحظة، ما زلتُ أعتقد أن كل شيء أشبه بحلم. لا أصدق أن طفلي خضع لعملية زرع كبد. عندما أزوره يوميًا، أرى بشرته أكثر نضارةً. قبل ذلك، كانت بشرته شديدة الاصفرار. جميع أفراد العائلة سعداء، ويُطلعونه على حالته الصحية يوميًا وساعة بساعة،" روت الأم السعيدة.

ولم يتوقف نجاح عملية الزرع عند المعجزة التقنية، بل يعتمد أيضًا على التنسيق السلس والوثيق بين شركة Vinmec والوحدات الخارجية.

تم تقسيم الكبد من المتبرع المتوفى دماغيا، ونقله وحفظه وزراعته خلال الفترة "الذهبية"، تحت إشراف مركز تنسيق زراعة الأعضاء الوطني.

هذه عملية زرع كبد منقسمة، حيث تم زرع الفص الأيسر من الكبد لطفل T، بينما تم استخدام الفص الأيمن من الكبد لمريض بالغ في منشأة أخرى.

تأسست شركة Vinmec في عام 2012، وأصبحت أكبر نظام رعاية صحية خاص في فيتنام، مع 9 مستشفيات و4 عيادات دولية، بما في ذلك مستشفيان يستوفيان معايير JCI (الولايات المتحدة الأمريكية).

منذ عام 2017، تقوم شركة Vinmec بإجراء عمليات زراعة الكبد، وقد أتقنت الآن تقنيات زراعة الكبد بشكل كامل، حيث أجرت بنجاح عمليات زراعة شديدة الصعوبة، مثل: زراعة الكبد للمرضى الذين يعانون من فشل الكبد الخاطف على أساس مرض الكبد المزمن، وزراعة الكبد الثالثة، وزراعة الكبد للأطفال أقل من 10 كجم، والمرضى الذين يعانون من فصائل الدم غير المتوافقة وخاصة الحالات التي تحدث فيها تغيرات تشريحية في الأوعية الدموية والقنوات الصفراوية في الكبد، أو تغيرات تشريحية لدى متبرعي الكبد.

حتى الآن، يعد مستشفى فينميك المستشفى الخاص الوحيد في فيتنام الذي يجري عمليات زراعة الكبد من متبرعين أحياء ويحتل المرتبة الثانية في البلاد من حيث عدد عمليات زراعة الكبد من متبرعين أحياء.

بتوجه طبي أكاديمي، استثمرت فينميك في أحدث المعدات وغرف العمليات، إلى جانب فريق من المتخصصين المتميزين، على قدم المساواة مع كبرى مراكز زراعة الأعضاء. ويمكن القول إن فينميك على أتم الاستعداد لإجراء عمليات زراعة الكبد الأكثر تعقيدًا.

قال الدكتور نجوين نجوك كوانغ، الحاصل على ماجستير العلوم والمدير الطبي لمستشفى فينميك تايمز سيتي: "لإجراء جراحات زراعة الأعضاء للأطفال، بالإضافة إلى عمليات زراعة القلب والرئة، يجب أن يكون الفريق الطبي مدربًا تدريبًا جيدًا، ولديه خبرة سريرية متعمقة، وأن ينسق عمله بفعالية ضمن نموذج متعدد التخصصات.

تُركز شركة فينميك حاليًا على التعاون في مجال نقل التكنولوجيا مع مراكز زراعة الأعضاء الرئيسية في الولايات المتحدة الأمريكية وكوريا واليابان. بالإضافة إلى ذلك، نواصل التنسيق الوثيق مع المركز الوطني لتنسيق الأعضاء، ونتعاون بشكل مكثف مع مراكز زراعة الأعضاء المحلية: باخ ماي، فيت دوك، 108، والمستشفى الوطني للأطفال، ونُنشئ قوائم انتظار لزراعة الأعضاء المُناسبة للمتبرعين، والتي يُمكن زراعتها فورًا عند الحاجة.

تؤكد عملية زراعة الطفل تي مجددًا مكانة مركز فينميك كأحد مراكز زراعة الكبد الرائدة من حيث الكفاءة المهنية والمعدات الحديثة. كما يؤكد هذا النجاح الرسالة الإنسانية النبيلة للتبرع بالأعضاء: إنقاذ حياة العديد من الأشخاص، ومنح الأمل للمرضى الذين هم على شفا اليأس.

قالت والدة ت. بنبرة مؤثرة: "قبل العملية، رأيت طفلي يبتسم كثيرًا، لم أره قط سعيدًا هكذا. ظننتُ أنه شعر أيضًا بأنه على وشك أن يحظى بفرصة للحياة". الآن، مع كل يوم يمر، تغمرها السعادة عندما ترى بشرة طفلها تستعيد نضارتها، وتعود ضحكاتها الصافية لتحل محل صرخات الألم الماضية.

يؤكد الخبراء أن معدل بقاء الأطفال على قيد الحياة بعد زراعة الكبد قد ارتفع بشكل ملحوظ اليوم بفضل التقدم الطبي، وجيل جديد من مثبطات المناعة، والرعاية الجيدة بعد الزراعة. يستطيع مئات الأطفال الذين كانوا يواجهون "حكم الإعدام" في السابق الذهاب إلى المدرسة، واللعب، والدراسة، وتحقيق أحلامهم كأي طفل آخر.

بالنسبة لوالدة "ت"، أصبح المستقبل الآن بسيطًا ودافئًا: "أتمنى فقط أن يكون طفلي بصحة جيدة ويصبح شخصًا مفيدًا للمجتمع، حتى لا يخيب أمل الأطباء والمحسنين والمتبرعين بالأعضاء الذين أنقذوا حياته".

إن نجاح عملية زراعة الكبد في فينميك ليس مجرد خطوة تقنية إلى الأمام، بل هو أيضًا انتصار للمرونة، وحب الأم، وتفاني الفريق الطبي، ولطف المتبرع بالأعضاء.

ويعد هذا النجاح أيضًا قصة إنسانية حول معنى التبرع بالأعضاء، بحيث يعرف كل شخص أن عمله الهادف يمكن أن ينقذ حياة صغيرة، ويجلب السعادة للعديد من العائلات.

خلال حديثها مع المراسل، كررت والدة ت.: "مررتُ بأوقات كنتُ فيها منهكة وأردتُ الاستسلام. لكن عندما رأيتُ طفلي الصغير، وهو يُكافح بشجاعة خلال العملية الجراحية الكبرى، قلتُ لنفسي: إذا كان طفلي قادرًا على التحمل، فعليّ أن أحاول أنا أيضًا".

إنها ليست إرادة الأم فقط، بل أيضًا قوة الأمل، والحب، والمعجزة التي تسمى "التبرع بالأعضاء".

انتهت الرحلة المعجزة للطفل ت. بنهاية سعيدة، ولكن في نفس الوقت فتحت رسالة عظيمة: التبرع بالأعضاء لا يعطي الحياة فقط، بل يعطي الأمل أيضًا، حتى يتمكن الطب الفيتنامي من النمو أعلى وأبعد، على قدم المساواة مع العالم .

المحتوى: باو خانه

التصميم: خونغ هين

12 مايو 2025 - 07:46

المصدر: https://dantri.com.vn/suc-khoe/ghep-gan-cho-benh-nhi-8-thang-tuoi-tu-nguoi-chet-nao-ky-tich-y-hoc-viet-20250510173721969.htm