المخاطرة بالحمل في سن الشيخوخة

[إعلان 1]

بعد 17 عامًا من العقم و10 مرات من التلقيح الاصطناعي، لم تعتقد السيدة فوك أنها ستتمكن من إنجاب طفلها الأول عندما تجاوزت الخمسين من عمرها.

في أحد أيام أواخر أغسطس، اصطحبت السيدة فوك، البالغة من العمر 55 عامًا، ابنتها الصغيرة إلى مستشفى في هانوي لإجراء فحص طبي، مرتدية ملابس بسيطة. ظنّ الكثيرون أنها جدة وحفيدة. في الواقع، كانت هذه الطفلة ذات الثلاث سنوات بمثابة "الثمرة الحلوة" التي انتظرتها السيدة فوك لأكثر من عشر سنوات.

عانت من العقم لمدة 17 عامًا، وخضعت لعشر عمليات تلقيح صناعي، لكنها لم تتمكن من الحمل. نجحت معظم عمليات نقل الأجنة، لكن حالات الحمل لم تستمر سوى شهر أو شهرين قبل أن تفشل. في عام 2018، حملت بتوأم، لكنها في أبريل/نيسان شعرت فجأة بألم في البطن ونزيف، ولم تستطع الحفاظ على الحمل. في كبر سنها، نصحها الجميع بتبني طفل لأن الحمل كان خطيرًا. مع ذلك، لطالما تمنت إنجاب طفلها.

في عام ٢٠١٩، ذهب الزوجان إلى مستشفى البريد لإجراء عملية تلقيح صناعي (IVF). كان مؤشر احتياطي المبيض (AMH) لدى المرأة منخفضًا، بالإضافة إلى ضعف الهرمونات، مما قلل من فرص الحمل. كما أن حمل الأم المسنة كان يشكل خطرًا على صحة الأم والطفل. كما عانت من التواء الرحم واضطرت للخضوع لعملية جراحية لتتمكن من الحمل.

في أكتوبر 2019، خضعت لعملية التلقيح الصناعي، وحصلت على 12 جنينًا، ونُقلت جنينان إلى الرحم، وحملت بجنين واحد. طوال فترة الحمل، كادت تقضي فترة قصيرة في المستشفى للمراقبة. في الأسبوع الخامس والثلاثين من الحمل، ذهبت إلى مستشفى هانوي للولادة لإجراء فحص، وكانت تعاني من ارتفاع ضغط الدم، فاضطرت إلى إجراء عملية قيصرية طارئة، ووُلدت الطفلة في 28 يونيو 2020.

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، يبلغ متوسط سن انقطاع الطمث لدى النساء 51 عامًا. كما يُنهي انقطاع الطمث قدرة المرأة على الإنجاب ببويضاتها. في الواقع، من النادر جدًا أن تحمل المرأة خلال 10 سنوات قبل انقطاع الطمث، لأنه بحلول سن الأربعين، تكون حوالي 75% من البويضات مشوهة كروموسوميًا، مما يقلل من فرص الحمل ويزيد من خطر الإجهاض.

في فيتنام، تُعزى معظم حالات الحمل لمن تزيد أعمارهن عن 50 عامًا إلى التدخلات الإنجابية المساعدة. من بين هؤلاء، تُعدّ امرأة تبلغ من العمر 61 عامًا في هانوي أكبر الحالات سنًا، حيث حملت عن طريق التلقيح الصناعي باستخدام بويضة متبرعة وحيوان منوي من زوجها، وأنجبت طفلة عام 2018 بوزن 2.6 كجم. كما أنجبت امرأة حامل أخرى، تبلغ من العمر 60 عامًا، في باك جيانغ، للمرة الثالثة، أيضًا عن طريق التلقيح الصناعي. وأنجبت امرأة أخرى ابنًا في سن 58، بعد عامين من انقطاع الطمث، حيث اضطرت إلى استعارة بويضة من شخص آخر لإجراء التلقيح الصناعي.

ومع ذلك، هناك العديد من حالات الحمل الطبيعي لأشخاص تجاوزوا الخمسين دون علمهم، ولكن لا توجد إحصائيات. في أبريل، نجح مستشفى 354 في هانوي أيضًا في ولادة امرأة تبلغ من العمر 51 عامًا من باك كان، ولديها حفيد بالفعل. شعرت هذه الحامل بشيء غير طبيعي في بطنها، وهو شعور "بحركة"، فذهبت إلى الطبيب واكتشفت أن الجنين في الأسبوع الثاني والعشرين.

في يوليو، أجرى الدكتور نجوين ترونغ داو، من قسم أمراض النساء والتوليد بمستشفى هانوي لأمراض النساء والتوليد، عملية قيصرية لامرأة حامل تبلغ من العمر 50 عامًا ولديها حفيد. حملت المرأة بشكل طبيعي، وبلغ وزن المولود 3.6 كجم. نجح الطبيب في تحقيق حمل طبيعي لنساء تتراوح أعمارهن بين 47 و48 عامًا، ولكنه نادر جدًا لدى النساء فوق سن الخمسين. قال الدكتور داو: "بعد سن الخمسين، يتقلص حجم المبايض بشكل ملحوظ، ويكاد ينعدم وجود بويضات كافية للحمل". وأضاف أن التقدم في السن وضعف جودة البويضات يعرضان الجنين لخطر التشوهات، ويمكن أن يؤدي الحمل الصعب بسهولة إلى الإجهاض، وولادة جنين ميت، والولادة المبكرة، وانخفاض الوزن عند الولادة، وبطء نمو الجنين.

تشير الإحصاءات إلى أن ما يقرب من مليون ونصف طفل يولدون سنويًا في فيتنام، منهم أكثر من 40 ألف طفل مصابون بتشوهات خلقية، أي ما يعادل ولادة طفل مصاب بتشوهات خلقية كل 13 دقيقة. من بين هؤلاء، يعاني ما بين 1000 و1500 طفل من عيوب الأنبوب العصبي، و300 و400 طفل من قصور الغدة الدرقية، و15000 و30000 طفل من نقص إنزيم G6PD، وحوالي 2200 طفل مصاب بالثلاسيميا... تُسبب التشوهات الخلقية أكثر من 1700 حالة وفاة بين الرضع سنويًا.

يمكن لبعض الأطفال المصابين بمتلازمة داون وعيوب الأنبوب العصبي الخفيفة إلى المتوسطة أن يولدوا ويعيشوا حياة طبيعية، على الرغم من أنهم قد يعانون من إعاقات نمائية أو جسدية أو معرفية. ومع ذلك، فإن نصف الأطفال المصابين بانعدام الدماغ لا يبقون على قيد الحياة بعد الولادة؛ بينما يموت النصف الآخر في غضون ساعات أو أيام. يمكن أن تؤدي التشوهات الكروموسومية، مثل التثلث الصبغي 13 أو التثلث الصبغي 18، إلى تقصير متوسط العمر المتوقع للطفل؛ حيث لا يتجاوز 90% من الأطفال المصابين بأيٍّ من الحالتين عامًا واحدًا، وغالبًا ما يعانون من مشاكل صحية وتدخلات طبية مدى الحياة.

جميع مشاكل الطفل المذكورة أعلاه مرتبطة بحالة الأم الصحية قبل الحمل وأثناءه، حيث يُعدّ عمر الأم عاملًا بالغ الأهمية. في هذه الحالات، ينصح الطبيب بإنهاء الحمل، لأن ولادة الطفل لا تُشكّل عبئًا وألمًا عليه فحسب، بل تُشكّل عبئًا على الأسرة والمجتمع.

الحمل بعد سن الخامسة والثلاثين يُعرّض الأمهات لمضاعفات الحمل، ويكون الأطفال أكثر عرضة لسوء التغذية ونقص الوزن. الصورة: وفقًا للصحة — الحمل بعد سن الخامسة والثلاثين يُعرّض الأمهات لمضاعفات الحمل، ويكون الأطفال أكثر عرضة لسوء التغذية ونقص الوزن. الصورة: وفقًا *للصحة*

وشاطرت الدكتورة فان تشي ثانه، من قسم الفحص بمستشفى التوليد المركزي، الرأي نفسه، قائلةً إن الفترة الذهبية في سن الإنجاب لدى النساء تتراوح بين 20 و25 عامًا. وهي الفترة التي تتطور فيها المبايض بشكل مثالي، مع أقل قدر من التشوهات.

قد يكون الحمل بعد سن الخامسة والثلاثين صعبًا، بل ومهددًا للحياة لكلٍّ من الأم والطفل. غالبًا ما تعاني النساء الأكبر سنًا من مشاكل صحية أكثر من الشابات، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم، مما قد يزيد من خطر الإصابة بتسمم الحمل. كما يزداد خطر الإصابة بمرض السكري أو سكري الحمل مع التقدم في السن، مما يُهدد حياة الأم بشكل مباشر. وصرح الطبيب قائلًا: "الحمل يُفاقم الحالات الصحية الكامنة لدى الأم، مما يزيد من خطر حدوث مضاعفات أثناء الحمل".

تتعرض النساء الحوامل في سن أكبر لخطر أكبر لإنجاب جنين أصغر من عمره الحملي، وأطفال يعانون من سوء التغذية، وأطفال ناقصي الوزن، والولادة المبكرة، وتشوهات الجنين، والإجهاض مقارنة بالأمهات الأصغر سنا.

ينصح الأطباء النساء فوق سن الخامسة والثلاثين بإجراء فحص صحي قبل التخطيط للحمل. إذا لم تكن صحتهن جيدة، فعليهن عدم محاولة الحمل. يجب فحص النساء الحوامل للكشف عن أي تشوهات ومراقبتهن عن كثب طوال فترة الحمل. اتبعي نظامًا غذائيًا علميًا متنوعًا من الأطعمة لزيادة مناعة الأم ونمو الجنين.

إذا كانت المرأة حاملاً قبل انقطاع الطمث، فعليها اتباع تعليمات الطبيب بدقة للتحقق من عوامل الخطر لكل من الأم والطفل. في حالة العقم، يُنصح الأطباء العائلة بإجراءات الحمل وصعوباته.

ينبغي على الزوجين إجراء فحوصات ما قبل الزواج للتأكد من خصوبتهما وتلقي العلاج حسب تعليمات الطبيب لضمان السلامة قبل الحمل.

ثوي آن

*تم تغيير أسماء الشخصيات

[إعلان 2]
رابط المصدر