التبرع بالقرنيات يجلب النور للمكفوفين

أخبار طبية 1 أكتوبر: التبرع بالقرنيات يُنير طريق المكفوفين

بعد خضوعها لعملية زرع القرنية، استعادت مريضة تبلغ من العمر 65 عامًا في ين باي بصرها، منهيةً أكثر من 10 سنوات من العمى.

امرأة تبلغ من العمر 74 عامًا تتبرع بالقرنية

هذه هي أحدث حالة زرع قرنية في 27 سبتمبر، والمتبرعة هي امرأة تبلغ من العمر 74 عامًا في هانوي ، جلبت الضوء لشخصين أعمى.

توضيح

في ظهيرة يوم 30 سبتمبر، وفي حديثه عن عملية زراعة القرنية التي أُجريت مؤخرًا في مستشفى هانوي للعيون 2، قال الأستاذ المشارك الدكتور هوانغ مينه تشاو، رئيس المجلس المهني للمستشفى، إنه في 25 سبتمبر، توفيت السيدة LTHM (المقيمة في ها دونغ، هانوي). اتصل ابنها، وهو طبيب يعمل في المستشفى العسكري 103، ببنك الأنسجة التابع لمستشفى هانوي للعيون 2 للتبرع بقرنية والدته. وعلى الفور، انتقل فريق بنك الأنسجة إلى موقع الحادثة لاستلام القرنية.

تم بنجاح زرع قرنية السيدة م. بواسطة مستشفى هانوي للعيون 2 لمريضة تبلغ من العمر 65 عامًا (فان تشان، ين باي) في 27 سبتمبر. وتم تنسيق القرنية المتبقية إلى المستشفى العسكري 103 لزرعها لمريضة أخرى.

وفي حديثه عن عملية جمع القرنية وزراعتها، قال الأستاذ المشارك الدكتور هوانج مينه تشاو إنه بعد تلقي قرنية المتبرع، سيتم حفظها في محلول متخصص لضمان التعقيم والمساعدة في تغذية القرنية.

بعد مراجعة قائمة انتظار عملية زرع القرنية، كانت المؤشرات مناسبة لامرأة تبلغ من العمر 65 عامًا في ين باي، وتلقت عملية زرع قرنية على الفور بعد ذلك.

كانت المريضة تعاني من ضمور القرنية، وهو مرض وراثي شائع. لأكثر من عشر سنوات، لم تتمكن المريضة من رؤية الأشخاص والأشياء من حولها. لطالما تمنت أن تنعم بعيون مشرقة لرؤية أحبائها والعودة إلى حياتها الطبيعية.

بسبب ندرة القرنيات، لا يزال المرضى يضطرون للانتظار دون جدوى، وتصبح أنشطتهم اليومية بالغة الصعوبة عندما يعتمدون على الآخرين. قال الأستاذ المشارك تشاو: "إن نجاح عملية زراعة القرنية سيفتح آفاقًا جديدة للمرضى".

استغرقت عملية زراعة القرنية حوالي 45 دقيقة، وحالة المريض مستقرة حاليًا، والنتائج إيجابية جدًا، إذ يستطيع الرؤية والمشي بمفرده. مع ذلك، هذه مجرد نتيجة أولية، وتتطلب متابعة دورية طويلة الأمد.

وبحسب البروفيسور تشاو، يجب على متلقي زراعة القرنية خلال فترة المتابعة أن يتبع بدقة تعليمات الطبيب بشأن زيارات المتابعة، بالإضافة إلى النصائح المتعلقة بالتغذية ونمط الحياة مثل عدم ممارسة التمارين الرياضية الثقيلة، وتجنب تأثير البيئات المليئة بالغبار، وتأثيرات العين...

وأضاف البروفيسور تشاو أن بنك الأنسجة (مستشفى هانوي للعيون 2) تأسس في فبراير 2024، وأجرى عمليات زراعة قرنية لـ 42 حالة، وهذه هي أول حالة تتلقى قرنيات من داخل البلاد. أما القرنيات المتبقية، فتُستورد من بنوك أنسجة دولية.

في فيتنام، تُجرى عمليات زراعة القرنية منذ عام 2007. وحتى الآن، تلقى أكثر من 3000 شخص عمليات زراعة قرنية، أكثر من 50% منها من متبرعين من المجتمع المحلي، ويتركز معظمهم في نينه بينه ونام دينه، مع أعلى عدد في عام 2020، حيث تلقى 169 شخصًا عمليات زراعة.

حتى الآن، تبرع أشخاص بقرنياتهم بعد الوفاة في أكثر من 20 مقاطعة ومدينة. ومع ذلك، فإن عدد المصابين بالعمى بسبب أمراض القرنية كبير جدًا، إذ يتجاوز 30 ألف شخص تقريبًا، إلا أن عدد عمليات الزراعة محدود جدًا. تتراوح أعمار معظم المرضى الذين ينتظرون زراعة القرنية بين 30 و60 عامًا، بمن فيهم الأطفال.

لا يمكن جمع القرنيات إلا بعد وفاة المتبرع. أفضل وقت لأخذ القرنية هو خلال 6-8 ساعات من وفاته.

إن التبرع بالقرنيات بعد الموت هو عمل نبيل، فهو يجلب الحياة والنور للعديد من الآخرين.

مكافحة العدوى تحسن جودة الفحص الطبي والعلاج

يعد مكافحة العدوى أحد العوامل الرئيسية في تحسين جودة الخدمات الصحية وحماية الصحة العامة وضمان سلامة المرضى والعاملين الصحيين.

في ظل تزايد الأوبئة مثل الحصبة وحمى الضنك وحمى اليد والقدم والفم والسعال الديكي في المحافظات والمدن في جميع أنحاء البلاد، إذا لم يعمل أي مرفق طبي بشكل جيد في مكافحة العدوى، فإن الوباء سوف ينتشر، وسيواجه المرضى خطر الإصابة بالأمراض فوق الأمراض الأخرى.

يُعد الالتهاب الرئوي المرتبط بأجهزة التنفس الصناعي أحد أكثر الأمراض الأربعة شيوعًا اليوم. في فيتنام، يُسجل الالتهاب الرئوي المرتبط بأجهزة التنفس الصناعي أعلى معدل إصابة مقارنةً بالعدوى الأخرى.

يختلف معدل الإصابة بالالتهاب الرئوي المرتبط بأجهزة التنفس الصناعي باختلاف حجم المستشفى، ولكنه يُقدر بنسبة تتراوح بين 10% و20%. وقد أظهرت العديد من الدراسات أن عواقب الالتهاب الرئوي المرتبط بأجهزة التنفس الصناعي تشمل زيادة مدة الإقامة في المستشفى، وزيادة استخدام المضادات الحيوية وتكاليف العلاج، وزيادة خطر الوفاة لدى المرضى.

وأشارت الدكتورة لي ثي آنه ثو، الأستاذة المشاركة ورئيسة جمعية مكافحة العدوى في فيتنام، إلى أنه خلال تفشي مرض كوفيد-19 الأخير، كان هناك مرضى ماتوا ليس بالكامل بسبب فيروس SARS-CoV-2 ولكن بسبب الالتهاب الرئوي المرتبط بأجهزة التنفس الصناعي.

تُسبب هذه العدوى عدوى ثانوية ببكتيريا أخرى في المستشفى، مما يُؤدي إلى تحول حالة المريض من خفيفة إلى شديدة. لذلك، في ظل وباء الحصبة الحالي في مدينة هو تشي منه، تُعدّ الوقاية من العدوى المتقاطعة والسيطرة عليها في المستشفى أمرًا بالغ الأهمية.

كما هو الحال مع كوفيد-19، تنتقل الحصبة أيضًا عبر الجهاز التنفسي، في الهواء. وإذا لم تُحسن المرافق الطبية مكافحة العدوى، فسيؤدي ذلك إلى عواقب وخيمة للغاية.

بالإضافة إلى ذلك، إذا لم يتم تنظيف أيدي الطاقم الطبي بشكل صحيح، فقد يتسبب ذلك أيضًا في انتشار العدوى المكتسبة من المستشفى.

في مواجهة حقيقة مفادها أن عدوى المستشفيات تسبب العديد من العواقب للمرضى ونظام الرعاية الصحية، استثمر قادة المستشفيات مؤخرًا موارد في مكافحة العدوى.

لمكافحة العدوى بفعالية، يُعدّ الحفاظ على نظافة اليدين من الحلول البسيطة والفعّالة والفعّالة من حيث التكلفة. ووفقًا لنائبة وزير الصحة، نجوين ثي لين هونغ، يُمكن أن تمنع نظافة اليدين ما يقرب من 50% من حالات العدوى في المستشفيات.

توصي منظمة الصحة العالمية بأن نظافة اليدين إجراء مهم للحد من خطر الإصابة بفيروس كوفيد-19، وجدري القرود، والحصبة، ومرض اليد والقدم والفم، والسعال الديكي، والإسهال، والإنفلونزا، وغيرها.

وتنص منظمة الصحة العالمية أيضًا على 5 أوقات تتطلب نظافة اليدين لكل جلسة رعاية للمريض، بما في ذلك: قبل الاتصال بالمريض، وقبل إجراء الإجراءات المعقمة، وبعد التعرض لإفرازات المريض، وبعد الاتصال بالمريض، وبعد الاتصال بالأشياء المحيطة بالمريض.

من أجل تقليل مخاطر العدوى المتبادلة وتفشي الحصبة والسعال الديكي وما إلى ذلك في مرافق الفحص والعلاج الطبي، توصي وزارة الصحة بأن تقوم إدارات الصحة في المحافظات والمدن بتوجيه المستشفيات لاستقبال المرضى بشكل فعال؛ وتوفير العلاج في الوقت المناسب، وتقليل حالات المرض الخطير والوفاة.

وعلى وجه الخصوص، ينبغي لمرافق الفحص والعلاج الطبي تعزيز أنشطة الفحص والكشف المبكر والعزل في الوقت المناسب للحالات المصابة أو المشتبه بها؛ ويمكن توجيه الحالات الخفيفة دون مضاعفات لعزلها وعلاجها في المنزل أو في المراكز الطبية.

اتجاهات جديدة في علاج سرطان القولون النقيلي

أثبتت نتائج دراسة FRESCO-2 لعام 2023 أن دواء فروكينتينيب فعال في إطالة عمر المرضى المصابين بسرطان القولون والمستقيم النقيلي المقاوم للعلاج.

المعلومات التي شاركها الدكتور إدوارد أ. فام، نائب مدير معهد ستانفورد لعلم الأحياء الدقيقة وعلم الأوبئة، في المؤتمر العلمي لعام 2024 لنظام مستشفى تام آنه العام.

تم إجراء دراسة FRESCO-2 في 124 مستشفى ومركزًا لعلاج السرطان في 14 دولة، على مرضى يبلغون من العمر 18 عامًا فأكثر مصابين بسرطان القولون والمستقيم النقيلي المقاوم للعلاجات السابقة.

وبحسب الدراسة، فإن متوسط ​​مدة البقاء على قيد الحياة للمرضى المشاركين في الدراسة الذين عولجوا بـ فروكينتينيب كان 7.4 أشهر، أي ما يقرب من ضعف المدة البالغة 4.8 أشهر للمجموعة التي تناولت الدواء الوهمي.

فروكينتينيب دواء يُبطئ أو يُقلل أو يُوقف نمو الأوعية الدموية التي تُغذي بعض الأورام بالدم. وقد أظهرت دراسة FRESCO الأولية، التي أُجريت عام ٢٠١٧ على ٤١٦ مريضًا في الصين، نتائج مماثلة. تُشير هذه النتيجة إلى تطور إيجابي لتطوير وتطبيق أدوية مُحددة لعلاج سرطان القولون والمستقيم النقيلي.

وفقًا لتقرير جوبوكان 2022، يحتل سرطان القولون والمستقيم المرتبة الرابعة بين أكثر أنواع السرطان شيوعًا في فيتنام، حيث سُجِّلت حوالي 17,000 حالة جديدة، بزيادة قدرها 100% مقارنةً بتقرير جلوبوكان 2020. وأشار الدكتور إدوارد أ. فام في التقرير إلى أن سرطان القولون والمستقيم يصيب عادةً الشباب. وأضاف: "على الرغم من أن معدل الإصابة لا يزال منخفضًا، إلا أن عدد الشباب دون سن الخمسين المصابين بسرطان القولون والمستقيم يميل إلى الضعف".

لذا، ينبغي أن ينخفض ​​سن البدء في إجراء فحص سرطان القولون والمستقيم إلى 45 عامًا بدلًا من 50 عامًا، وفقًا لإرشادات الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي المحدثة لعام 2021.

لا يزال سرطان القولون والمستقيم النقيلي يُشكل تحديًا طبيًا نظرًا لتطوره السريع ومقاومته للأدوية وصعوبة علاجه. ويبلغ معدل بقاء المرضى على قيد الحياة لمدة خمس سنوات حوالي 14% فقط.

وفقًا للدكتور إدوارد، شهد مجال علاج سرطان القولون والمستقيم تطوراتٍ كبيرة خلال العشرين عامًا الماضية. قبل عام 2000، كان المرض يُعالَج بشكل رئيسي بالعلاج الكيميائي ذي الفعالية المحدودة، حيث كانت مدة البقاء على قيد الحياة حوالي عام واحد.

من عام 2000 إلى عام 2010، أدى الجمع بين العلاج المستهدف والعلاج الكيميائي إلى تحسين معدلات البقاء على قيد الحياة بنحو عامين.

من عام 2010 إلى عام 2020، ظهر العلاج المناعي، مقترنًا بالعلاج الموجه والعلاج الكيميائي، وكانت مدة البقاء على قيد الحياة لمرضى سرطان القولون والمستقيم 3 سنوات.

في علاج سرطان المستقيم، يُقلل العلاج الكيميائي والإشعاعي المساعد حجم الورم، ويزيدان نسبة الحفاظ على العضلة العاصرة في مجموعة أورام المستقيم الصغيرة إلى 65%، ويُقللان نسبة الانتكاس الموضعي. وقد ثبتت سلامة وفعالية استئصال المستقيم بالمنظار لعلاج سرطان المستقيم. كما أن الجمع بين العلاج الكيميائي والإشعاعي طويل الأمد قبل الجراحة يُقلل من مرحلة المرض بشكل فعال.

وفي حديثه عن طرق علاج سرطان القولون والمستقيم، قال الدكتور فو هوو خيم، رئيس قسم الأورام بمستشفى تام آنه العام في هانوي، إنه في فيتنام، يتم تنفيذ العلاج المتعدد الوسائط، مع طرق الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي والعلاج المستهدف والعلاج المناعي، على غرار تلك الموجودة في العالم.

يُنصح بالعلاج بناءً على مرحلة المرض، وموقع الورم، وطبيعة المرض، ونتائج اختبارات الطفرات الجينية، والاستجابة المناعية. عادةً ما يُنصح بالجراحة في المراحل المبكرة، يليها العلاج الكيميائي، والعلاج الموجه، والعلاج المناعي. في المراحل المتأخرة، تشمل أنظمة العلاج الحالية العلاج الكيميائي، والعلاج الموجه، والعلاج المناعي.

المصدر: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-110-nghia-cu-hien-giac-mac-dem-lai-anh-sang-cho-nguoi-mu-loa-d226252.html