هانوي: أصيبت امرأة تبلغ من العمر 40 عامًا تعمل جزارة وجزارة لحم خنزير فجأة بنزيف تحت الجلد على شكل بقع وجاءت نتيجة اختبارها إيجابية لبكتيريا العقدية الخنزيرية.
في 22 مايو/أيار، أبلغ ممثل عن المستشفى العسكري 103 أن المريضة كانت تعاني من آلام شديدة في ذراعيها وساقيها وظهرها، وأنها كانت تتناول أدوية عشبية وحبوبًا لإنقاص الوزن لمدة شهر تقريبًا. قبل يومين، شعرت بالتعب وفقدان الشهية، وألمًا خفيفًا ومستمرًا في ضلوعها اليمنى، مصحوبًا أحيانًا بآلام حادة، ثم اشتدت.
عند دخولها المستشفى، كانت في حالة صدمة، وقلق، وهياج، وأغشية مخاطية صفراء، ونزيف تحت الجلد على شكل بقع، وتنفس سريع وضحل، ونبض سريع، وعدم انتظام في ضربات القلب، وفشل كبدي، وفشل كلوي حاد، وتزايد في أعراض العدوى. قيّم الطبيب حالة المريضة بأنها مصابة بصدمة إنتانية، وخلل في وظائف أعضاء متعددة، وقد يكون السبب تسممًا دوائيًا (استخدام سابق للأعشاب الطبية) أو عدوى (عوامل وبائية تتعلق بالعمل في مسلخ أو بيع لحم خنزير)، وخطر الوفاة مرتفع جدًا.
خضع المريض للإنعاش التنفسي والدوري، وترشيح الدم المستمر، وتعويض الأملاح. خلال العلاج، وجد الطبيب أن المريض يعاني من علامات عدوى، تشمل نزيفًا تحت الجلد في اليدين والقدمين، ويرقانًا، وكانت مزرعة الدم إيجابية لبكتيريا العقدية الخنزيرية.
خضع المريض لسبع عمليات ترشيح دم متتالية، وتناول مضادات حيوية قوية، وحافظ على وظائف أعضائه. تجاوز المرحلة الحرجة تدريجيًا، وعادت وظائف أعضائه إلى طبيعتها. وخرج من المستشفى بعد ٢٨ يومًا من العلاج.
قدم المريض في اليوم الثاني من دخوله المستشفى. الصورة: مقدمة من المستشفى.
وفقًا لدائرة الطب الوقائي ( وزارة الصحة )، فإن العقدية الخنزيرية مرض ينتقل من الحيوانات إلى البشر، ولا يوجد دليل على انتقاله من شخص لآخر. ترتبط معظم حالات الإصابة بالذبح، أو تناول بودنغ الدم النيء، أو أطباق غير مطبوخة مثل نيم تشاو ونيم تشوا. بعض الحالات لا تتناول بودنغ الدم النيء، ولا تذبح الخنازير، ومع ذلك تُصاب بالمرض نتيجة تناول لحوم ملوثة أو ملامسة جروح الجلد والخدوش أثناء المعالجة.
يتطور هذا المرض بسرعة كبيرة، مسببًا صدمة إنتانية، وغيبوبة، وفشلًا عضويًا متعددًا. غالبًا ما يُصاب المرضى بثلاثة أشكال: إنتان الدم، أو التهاب السحايا القيحي، أو كليهما. وحسب نوع المرض، قد يكون خفيفًا أو شديدًا، مع إصابة بعض الحالات بعدوى شديدة منذ البداية.
يمكن أن تتراوح فترة الحضانة بين بضع ساعات و4-5 أيام، حسب الحالة الصحية لكل شخص. تشمل الأعراض الحمى والقشعريرة والغثيان والقيء والإسهال، ولكنها ليست متكررة، إذ يسهل الخلط بينها وبين اضطرابات الجهاز الهضمي الشائعة والتسمم الغذائي. كما يعاني المرضى من الصداع، وطنين الأذن، والصمم، وتيبس الرقبة، والخمول، وطفح جلدي نخري ناتج عن تعفن الدم والتهاب السحايا القيحي الناتج عن العقدية الخنزيرية. قد تؤدي الحالات الشديدة إلى صدمة سامة، وانهيار الدورة الدموية، وبرودة الجسم، وانخفاض ضغط الدم، وتعفن الدم الحاد، واضطرابات تخثر الدم الشديدة، وفشل الجهاز التنفسي، وفشل أعضاء متعددة، والغيبوبة، والوفاة.
العلاج هو المضادات الحيوية، بالإضافة إلى ترشيح الدم ودعم الجهاز التنفسي والدورة الدموية. يبلغ معدل الوفيات من عدوى العقديات حوالي 7%. أما المرضى الذين ينجون، فيعانون من مضاعفات خطيرة، تصل إلى حوالي 40% (عادةً ما تكون صممًا لا رجعة فيه).
تُدمر بكتيريا العقدية الخنزيرية تمامًا عند طهي الطعام جيدًا. لذلك، للوقاية من هذا المرض، لا تذبح الخنازير المريضة أو الميتة، ولا تتعامل مع لحم الخنزير النيء بأيدي عارية، خاصةً عند وجود جروح في اليدين، وارتدِ قفازات عند التعامل مع لحم الخنزير النيء أو غير المطبوخ جيدًا؛ واغسل يديك جيدًا بعد تجهيز اللحوم.
ثوي كوينه
[إعلان 2]
رابط المصدر
تعليق (0)