الأشخاص الذين لديهم تأمين صحي لمدة 5 سنوات لم يعد عليهم دفع المبلغ الإضافي بأنفسهم، فمن سيفعل ذلك؟

وبحسب أحدث التوجيهات الصادرة عن وزارة الصحة، لن يضطر الأشخاص المشتركين في التأمين الصحي لمدة 5 سنوات متتالية إلى تقديم مستندات لدفع ما يزيد عن 6 أشهر من الراتب الأساسي كما كان مقرراً سابقاً.

مرضى يتلقون فحص التأمين الصحي في مستشفى جامعة الطب والصيدلة، مدينة هوشي منه - تصوير: DUYEN PHAN

وفيما يتعلق بحقوق مشتري التأمين الصحي، فبموجب القواعد الجديدة، سيتم تحديد ودفع المستحقات تلقائيا بين المرافق الطبية وهيئات التأمين الاجتماعي.

أصدرت وزارة الصحة مؤخرًا وثيقةً توجيهيةً لتنفيذ المرسوم الحكومي رقم 188/2025، الذي يُفصّل ويُوجّه تطبيق عدد من مواد قانون التأمين الصحي. والجدير بالذكر أن وزارة الصحة تُوجّه الدفع المباشر لتكاليف التأمين الصحي للمشتركين الذين أكملوا خمس سنوات متتالية.

وفقاً لأحكام قانون التأمين الصحي، إذا اشترك المشترك في التأمين الصحي في التأمين الصحي لمدة 5 سنوات متتالية وتجاوز مبلغ الدفع المشترك في السنة 6 أشهر من الراتب الأساسي، فسيتم استرداد مبلغ الدفع الزائد الذي يزيد عن 6 أشهر من الراتب الأساسي.

على المشتركين في التأمين الصحي إحضار الفواتير والوثائق اللازمة إلى هيئة التأمينات الاجتماعية لاستلام المبلغ الزائد. وفي الوقت نفسه، يُمنح المريض شهادة تُؤكد عدم التزامه بدفع أي مبالغ إضافية لبقية العام.

ومع ذلك، ينتهي العمل بهذا النظام رسميًا اعتبارًا من 1 يوليو 2025، عندما يدخل المرسوم رقم 188 لسنة 2025 حيز التنفيذ، ليحل محل المرسوم 146.

وبحسب أحدث التوجيهات الصادرة عن وزارة الصحة، فإن الأشخاص الذين اشتركوا في التأمين الصحي لمدة 5 سنوات متتالية لن يضطروا بعد الآن إلى إجراء إجراءات الدفع المباشر.

بدلاً من ذلك، ستقوم هيئة التأمينات الاجتماعية بمراقبة وتجميع وتحديث المبلغ الذي دفعه المريض خلال العام. عند بلوغ ستة أشهر من الراتب الأساسي، سيتم الإعلان عن هذه المعلومات في نظام بيانات التأمينات الاجتماعية الفيتنامي. وستبحث المنشأة الطبية عن هذه المعلومات لتطبيق الإعفاء من المبلغ المتبقي للمريض تلقائيًا.

وهذا يعني أنه عند التأهل للإعفاء من الدفع المشترك، لن يحتاج المرضى إلا إلى الخضوع للفحص الطبي والعلاج كالمعتاد، دون الحاجة إلى إعداد المستندات أو انتظار الدفع لاحقًا.

وبحسب توجيهات وزارة الصحة، فإن مراكز الفحص والعلاج الطبي ووكالات التأمين الاجتماعي مسؤولة عن التنسيق الوثيق وتحديث المعلومات بدقة وضمان حقوق الأشخاص.

إذا أخطأت المنشأة الطبية في الحساب أو أرسلت بيانات غير صحيحة مما يؤثر على حقوق المريض، فسوف تتحمل المنشأة المسؤولية.

إذا لم تقم هيئة التأمينات الاجتماعية بتحديث المعلومات والإفصاح عنها بشكل كامل، فيجب على هيئة التأمينات الاجتماعية أن تتحمل المسؤولية أيضًا.

وبذلك، عند الاشتراك في التأمين الصحي لمدة 5 سنوات متتالية، سيتم إعفاء الأشخاص من دفع أكثر من 6 أشهر من الراتب الأساسي دون الحاجة إلى تقديم وثائق أو القيام بإجراءات الدفع المباشر.

سيتم تنفيذ كافة العمليات تلقائيًا على نظام البيانات، مما يجعل الفحص الطبي والعلاج بالتأمين الصحي مريحًا وشفافًا ويقلل من الإزعاج للمرضى.

العودة إلى الموضوع

الصفصاف

المصدر: https://tuoitre.vn/nguoi-mua-bao-hiem-y-te-du-5-nam-khong-con-phai-tu-thanh-toan-phan-vuot-tran-vay-ai-se-lam-20251010095112008.htm