عملية جراحية لورم يحتوي على شعر وعظام وأسنان... لمريض يبلغ من العمر 8 أشهر

الورم المسخي على الأشعة السينية - الصورة: BVCC

إزالة ورم مسخي كبير خلف الصفاق

في 23 مايو، أعلن قسم الجراحة العامة بمستشفى نغي آن للولادة وطب الأطفال أنه أجرى بنجاح عملية جراحية لعلاج ورم مسخي خلف الصفاق يضغط على الأوعية الدموية الرئيسية في مريض مصاب بمرض الكلى المزمن (8 أشهر، كي سون، نغي آن).

أفادت عائلة المريضة أن بطن الطفلة كان منتفخًا تدريجيًا. خضعت العائلة لفحص بالموجات فوق الصوتية، واكتشفت ورمًا كبيرًا في البطن. فقررت نقل الطفلة إلى مستشفى نغي آن للولادة وطب الأطفال للفحص والعلاج.

في المستشفى، فُحص الطفل وأُجريت له فحوصات بالموجات فوق الصوتية وأشعة مقطعية. وحدد الجراحون العامون وجود ورم لدى الطفل، وهو ورم مسخي (ورم يتكون من أنواع مختلفة من الأنسجة، مثل الشعر والعضلات والأسنان والعظام، ويحتوي على سوائل ودم وغضاريف، إلخ)، وكان حجمه كبيرًا نسبيًا.

يقع الورم في منطقة خلف الصفاق، مباشرة خلف موقع الوريد الأجوف السفلي (أهم وعاء دموي ينقل الدم من الجزء السفلي من الجسم إلى القلب) ويضغط على الوريد الأجوف السفلي إلى الأمام، مما يدفع الشريان والوريد الكلوي والكلى إلى اليمين، وأعضاء أخرى في البطن.

وأظهرت طبيعة الورم في الأشعة المقطعية واختبارات العلامات السرطانية أن الورم من المرجح أن يكون حميدًا، ولكن موقع الورم أثر بشكل كبير على صحة الطفلة، لذلك كانت الجراحة ضرورية.

هل الوحوش خطيرة؟

قال الدكتور فان لي ثانج - رئيس قسم الجراحة بمستشفى هانوي للأورام - إن الورم المسخي هو ورم يتكون من العديد من أنواع الخلايا التي تنشأ من طبقة أو أكثر من الطبقات الجرثومية الثلاث للجنين.

يمكن أن تكون هذه الخلايا، حسب درجة تمايزها، حميدة أو خبيثة، وذلك حسب مكونها النسيجي غير الناضج. مع أن اسمها قد يبدو مخيفًا، إلا أن الأورام المسخية عادةً ما تكون حميدة. تحتوي الأورام المسخية الناضجة الحميدة على أنواع مختلفة من الأنسجة، مثل الشعر والأظافر والعضلات والأسنان والعظام.

تعتبر عظمة العصعص والمبيضين والخصيتين من الأماكن الأكثر شيوعًا للعثور على الأورام المسخية، ولكنها قد تظهر أيضًا في أماكن أخرى من الجسم، ولكنها أقل شيوعًا.

يمكن أن يتواجد هذا النوع من الأورام في جسم أي فئة عمرية، من الرضع والأطفال إلى البالغين وكبار السن.

يمكن أن تكون الأورام المسخية حميدة (غير سرطانية) أو خبيثة (سرطانية). ومع ذلك، يمكن علاج الأورام المسخية السرطانية بنجاح إذا شُخِّصت وعولجت في الوقت المناسب. لذلك، إذا ظهرت عليك أعراض غير طبيعية، يجب عليك مراجعة الطبيب فورًا.

وفقا لعيادة كليفلاند، ينقسم الورم المسخي إلى نوعين رئيسيين: ناضج وغير ناضج.

- ناضج : هذا النوع من الأورام المسخي ليس سرطانيًا عادةً. ومع ذلك، فإن الورم المسخي الناضج أكثر عرضة للنمو مجددًا بعد إزالته جراحيًا.

- غير ناضج : هذا النوع من الأورام المسخيّة أكثر عرضة للتطور إلى سرطان. قد يحتوي الورم المسخي غير الناضج على عناصر من سرطان جسدي (غير الخلايا الجرثومية)، مثل الساركوما، أو السرطانة، أو سرطان الدم.

في البداية، قد لا تظهر أي أعراض على المصابين بالورم المسخي. بمجرد ظهور الأعراض، قد تختلف اختلافًا كبيرًا حسب موقع الورم. تشمل أعراض الورم المسخي الشائعة ما يلي:

- مؤلم.

- نزيف.

- تورم.

- ارتفاع طفيف في مستوى هرمون BhCG.

ويوصي الأطباء أيضًا أنه عند اكتشاف أي علامات غير طبيعية عند الأطفال مثل آلام البطن أو الانتفاخ أو الشعور بكتلة غير عادية في البطن، يجب على الآباء ألا يكونوا موضوعيين، بل يجب عليهم اصطحاب أطفالهم إلى مستشفى الأطفال لإجراء الفحص والعلاج في الوقت المناسب.

يمكن اكتشاف الأورام المسخية عند الأطفال حديثي الولادة عن طريق الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل ويجب إجراؤها بشكل استباقي عن طريق عملية قيصرية، ثم يجب نقل الطفل إلى مراكز جراحة الأطفال المتخصصة في وقت مبكر لإجراء الجراحة، وإلا كلما طال الوقت، زاد خطر الإصابة بالأورام الخبيثة.

وفقًا للباحثين، فإن 97% من الأورام المسخية العجزية لدى الرضع حميدة، ويُفضّل إزالتها جراحيًا بالكامل دون علاج كيميائي. عند اكتشاف الورم وإزالته جراحيًا بعد شهرين من العمر، تتراوح نسبة الخباثة بين 50% و60%، وبعد عام واحد تصل إلى 75%.

لذلك فإن التشخيص المبكر والجراحة لهما أهمية كبيرة في علاج وتوقع تطور الورم المسخي.

المصدر: https://tuoitre.vn/phau-thuat-u-quai-chua-toc-xuong-rang-cho-benh-nhi-8-thang-tuoi-20240523160329443.htm