تحدي سحق أحجار المرجان العملاقة لمرضى ما بعد السكتة الدماغية

نشرت صحيفة دان تري الإلكترونية تقريرًا عن مقال بعنوان "تحدي سحق أحجار المرجان العملاقة لمرضى ما بعد السكتة الدماغية" في 27 مارس 2025. ولتحديث المعلومات للعملاء، سنقتبس محتوى من صحيفة دان تري لتقديمه للقراء.

اقتبس النص الكامل للمقالة.

تُشكّل كتلة حصوات مرجانية تغطي الكلية اليسرى بالكامل تحديًا كبيرًا لمريض لديه تاريخ من السكتة الدماغية مثل السيد NHB (51 عامًا، باك نينه ). ومع ذلك، وبفضل استراتيجية العلاج الدقيقة في مستشفى TCI، نجحت عملية تفتيت الحصوات، وتم الحفاظ على وظائف الكلى.

اكتشاف حصوة كلوية عملاقة بعد سكتة دماغية

لم يتوقع السيد ن.ه.ب (51 عامًا، باك نينه)، الذي دخل المستشفى إثر إصابته بسكتة دماغية خفيفة قبل شهرين، أن يكتشف أثناء الفحص حصوة ضخمة تسد كليته اليسرى - حصوة مرجانية يبلغ حجمها 38×50×20 مم، وتغطي تقريبًا كامل نسيج الكلية. وخلال الفترة الماضية، قال إنه لم يشعر بأي ألم أو انزعاج.

تُعد حالة السيد ب. أكثر خصوصيةً عندما يواجه كتلةً من حصوات المرجان، خاصةً بعد إصابته بسكتة دماغية وارتفاع ضغط الدم. هذان عاملان من عوامل الخطر التي تجعل التدخلات الجراحية، من التخدير إلى الجراحة التوغلية، تحديًا كبيرًا، مع مخاطر محتملة.

رغم خروجه من المستشفى بعد أربعة أيام من إصابته بالسكتة الدماغية قبل شهرين، وتحسن صحته تدريجيًا، إلا أن الخطر لم ينتهِ بعد. لذلك، لا يقتصر علاج حصوات الكلى حاليًا على إزالتها فحسب، بل أصبح مشكلة تتطلب حسابات دقيقة لضمان السلامة وحماية الصحة العامة ومنع المضاعفات الخطيرة التي قد تحدث.

نتائج الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب للجهاز البولي للسيد NHB (الصورة: TCI).

المشكلة الصعبة التي يواجهها فريق الأطباء في TCI: تقييم كل خطوة من خطوات العلاج

وبإدراك هذه الحالة باعتبارها صعبة، أجرى الطبيب المتميز، الدكتور سي كي آي آي فام هوي هوين - نائب مدير مستشفى ثو كوك الدولي العام، والمسؤول عن أمراض المسالك البولية وأمراض الكلى، وفريقه استشارة شاملة ووضعوا خطة علاج شخصية.

الخطوة الأولى هي تقييم صحة المريض بدقة، وخاصةً صحة الجهاز القلبي الوعائي، لضمان سلامة العملية. يُراقب ضغط الدم والدورة الدموية والعلامات الحيوية الأخرى بدقة قبل إجراء عملية إزالة الحصوات.

بعد دراسة متأنية، قرر فريق الأطباء اختيار طريقة تفتيت الحصى بالليزر عن طريق الجلد. وصرح الدكتور هوين: "هذه تقنية متطورة تساعد على إزالة حصوات المرجان المعقدة دون جراحة مفتوحة، مما يقلل من خطر فقدان الدم أو العدوى أو تأثر الأعضاء الأخرى. هذه الطريقة مناسبة للمريض (ب)، حيث تساعد على تقليل خطر حدوث مضاعفات بشكل كبير مقارنةً بالتدخلات الجراحية الأخرى".

استئصال حصوات الكلى عن طريق الجلد مع نفق صغير مع غزو للجلد يبلغ حوالي 5 مم (الصورة: TCI).

حرب الأدمغة في غرفة العمليات

على الرغم من استراتيجية العلاج المثلى، لا يزال الواقع في غرفة العمليات يُشكّل تحدياتٍ عديدة. فقد أجبرت كتلة حصوة المرجان الكبيرة، المُغروسة بعمق في نظام الحوض الكلوي، الطبيب على تقسيم التدخل إلى مرحلتين لإزالتها تمامًا مع الحفاظ على النسيج الكلوي.

خلال عملية تفتيت الحصوات الأولى، أنشأ الفريق نفقًا صغيرًا في الكلية واستخدموا ليزرًا عالي الطاقة لتفتيت بنية الحصوات. وأوضح الدكتور هوين: "تلتصق حصوات المرجان بإحكام شديد، مما يتطلب إجراء كل عملية بدقة عالية، مما يضمن إزالة الحصوات بفعالية، ويجنب تلف أنسجة الكلى. وبفضل العناية الدقيقة في كل خطوة من خطوات العلاج، تمت إزالة معظم الحصوات بأمان".

بعد بضعة أيام من المراقبة، واصل المريض عملية تفتيت الحصى الثانية لإزالة شظايا الحصى المتبقية. سارت العمليتان بسلاسة، ولم يُعانِ المريض من أي مضاعفات. بعد إزالة حصوات المرجان، أُعيد فحص مؤشرات صحة السيد ب. وكانت مستقرة.

تحدث السيد ب. عن عملية العلاج، وقال بحماس: "بعد تفتيت الحصى، اضطررتُ لإجراء العملية مرتين، الأولى والثانية بفارق خمسة أيام. صحتي لا تزال طبيعية".

كان المريض سعيدًا بعد إزالة الحصى واستقرار حالته الصحية (الصورة: TCI).

المضاعفات لا تشكل عائقا أمام العلاج

بالنظر إلى عملية العلاج، كانت هذه الحالة صعبة، إذ تطلبت جهدًا منسقًا بين المتخصصين وتقييمًا دقيقًا في كل خطوة. بدءًا من وضع خطة علاج آمنة لمريض لديه تاريخ من المضاعفات، ووصولًا إلى اختيار تقنية تفتيت الحصى الجذرية التي تحافظ على وظائف الكلى، كان كل قرار مدروسًا بعناية.

صور قبل وبعد لأحجار المرجان التي يزيد حجمها عن 5 سم (الصورة: TCI).

نجاح هذه الحالة ليس انتصارًا لفريق الأطباء فحسب، بل هو أيضًا شهادة على تطور الطب الحديث. لقد فتح تطبيق استئصال حصوات الكلى عن طريق الجلد باستخدام الليزر آفاقًا علاجية آمنة وفعالة لحالات حصوات المسالك البولية المعقدة المصحوبة بأمراض كامنة عديدة.

يتقن مستشفى ثو كوك الدولي العام تقنيات تفتيت حصوات الكلى البولية المتقدمة، مما يقلل من انتشارها ويحافظ على وظائف الكلى. حاليًا، يحظى العملاء بفرصة الحصول على خصومات تصل إلى 30% على تكلفة تفتيت الحصوات لجميع الطرق.
لمزيد من المعلومات، يرجى زيارة: https://benhvienthucuc.vn/tan-soi-cong-nghe-cao-danh-bay-soi-tiet-nieu/ أو الاتصال على: 1900 55 88 92.

المصدر: https://benhvienthucuc.vn/thach-thuc-tan-soi-san-ho-khong-lo-cho-benh-nhan-hau-tai-bien/