طفل كاد أن يصاب بثقب في المريء، ورجل عجوز أصيب بخراج في الكبد في حالة حرجة بسبب الاختناق بجسم غريب

خراج الكبد بسبب عادة عود الأسنان

أجرى الأطباء عملية استئصال بالمنظار للفص الأيسر من الكبد لإزالة الجسم الغريب، وهو عود أسنان من الخيزران، وعلاج الخراج الذي يعاني منه المريض.

نُقل السيد NTĐ (77 عامًا، من هانوي ) إلى المستشفى من قِبل عائلته بعد معاناته من حمى مستمرة مصحوبة بألم بطني خفيف ومستمر لسبب مجهول. في المستشفى، أجرى الأطباء تقييمًا شاملًا لحالة المريض. أظهرت نتائج التصوير المقطعي المحوسب (CT) أن الخراج في الفص الأيسر من الكبد قد نما إلى أكثر من 10 سم، مع وجود جسم غريب عالق بداخله، وهو ما كان سبب العدوى المستمرة.

قال الدكتور نجوين مينه ترونج، مدير مركز جراحة الكبد والقنوات الصفراوية والجهاز الهضمي في المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية: "بعد دراسة متأنية، قررنا إجراء جراحة بالمنظار لإزالة الفص الأيسر من الكبد لإزالة الجسم الغريب وعلاج الخراج، ومنع حدوث مضاعفات خطيرة محتملة".

خلال الجراحة، اكتشف الأطباء خراجًا كبيرًا، يزيد قطره عن 10 سم، يقع في الفص الأيسر من الكبد، متصلًا بانحناءة المعدة الصغيرة. كان بداخله عود أسنان من الخيزران طوله حوالي 5 سم، وقد اخترق عميقًا نسيج الكبد. لحسن حظ المريض، كان الخراج لا يزال موضعيًا في الكبد ولم يتمزق، مما كان من الممكن أن يُسبب التهابًا في الصفاق، والذي كان من الممكن أن يُهدد حياته. أزال الأطباء الفص الأيسر من الكبد مع الخراج، وأزالوا الجسم الغريب. بعد الجراحة، كان المريض واعيًا، وحالته مستقرة، وتعافى بسرعة.

من المعروف أن المريض اعتاد على وضع عود أسنان من الخيزران في فمه بعد الأكل، حتى قبل النوم. أدى ذلك إلى ابتلاعه العود عن طريق الخطأ دون أن يُدرك ذلك. ولأن عود الخيزران صغير وحاد وصلب، فإنه قد يخترق جدار المعدة بسهولة، ثم ينتقل إلى الكبد أو الأمعاء الدقيقة أو القولون. إذا لم يُكتشف هذا الجسم الغريب في الوقت المناسب، فقد يُسبب أضرارًا جسيمة، مما يؤدي إلى التهاب طويل الأمد وتكوين خراجات خطيرة.

وفقًا للدكتورة داو ثي هونغ نهونغ، من قسم التصوير التشخيصي بالمستشفى المركزي للأمراض الاستوائية، فإن وجود أجسام غريبة في الجهاز الهضمي ليس مشكلة شائعة، خاصةً في الحالات التي تخترق فيها هذه الأجسام الكبد. في حالة الأجسام الغريبة، مثل أعواد الأسنان المصنوعة من الخيزران، غالبًا ما تكون الأشعة السينية للبطن غير ذات فائدة كبيرة في التشخيص. في حالة المريضة د، ساعد التصوير بالموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب (CT) في تحديد موقع الجسم الغريب بدقة من خلال زيادة صدى الموجات فوق الصوتية وزيادة كثافتها في التصوير المقطعي المحوسب.

لتجنب خطر ابتلاع الأجسام الغريبة والعواقب المؤسفة، ينصح الأطباء بعدم وضع أعواد الأسنان المصنوعة من الخيزران في الفم بعد تناول الطعام، خاصة عند الاستلقاء أو النوم... امضغ جيدًا قبل البلع، وتجنب الضحك أو التحدث أو مشاهدة التلفاز أو استخدام الهاتف أثناء تناول الطعام للحد من خطر الاختناق بالأجسام الغريبة.

في حال الاشتباه في ابتلاع جسم غريب، تجنب تمامًا وخز حلقك، فقد يؤدي ذلك إلى اختراق الجسم الغريب أعمق في الغشاء المخاطي أو انتقاله إلى مكان خطير. تجنب تمامًا استخدام الطرق التقليدية، مثل شرب الخل أو تناول الأرز الساخن، لدفع الجسم الغريب إلى الداخل، فقد يؤدي ذلك إلى اختراقه أعمق والتسبب بأضرار جسيمة. إذا ظهرت عليك أعراض ألم بطني مستمر وحمى مجهولة السبب، فعليك التوجه إلى مركز طبي فورًا لإجراء الفحص والعلاج في الوقت المناسب.

الأطفال الذين يبتلعون بطاريات الأزرار معرضون لخطر ثقب المريء

أجرى قسم أمراض الجهاز الهضمي في مستشفى هانوي للأطفال مؤخرًا عملية تنظير طارئة ناجحة لمريض يدعى VKV (4 سنوات، هانوي) ابتلع بطارية زر.

تمكن أطباء التنظير الداخلي على الفور من إزالة بطارية زر عالقة في مريء طفل.

أبلغ والدا الطفل "ف" أن ابنهما ابتلع بطارية زرّية عن طريق الخطأ، فسارعت الأسرة بنقله إلى مستشفى قريب. أظهرت الأشعة السينية أن البطارية عالقة في المريء عند مستوى عظمة الترقوة، فنُقل إلى مستشفى هانوي للأطفال. وبعد إدراك خطورة الحالة، فحصه فريق التنظير الداخلي والتخدير والجراحة، واستشاروه فورًا بشأن خطورة الجسم الغريب، مما استدعى إجراء تنظير داخلي طارئ.

خلال عملية التنظير الداخلي، وجد الأطباء أن المريء المحيط بالبطارية متقرح بشكل كامل، وأن الجزء العلوي والسفلي من الجسم الغريب منتفخان ومضيقان، مما يضيق مخرج ومسار الخروج إلى المعدة.

كانت جهود إزالة البطارية صعبة. استخدم الفريق منظارًا مرنًا وآخر صلبًا بفتحة واحدة لإزالتها، لكنهما علقا بسبب ضيق المخرج.

بعد ثلاث ساعات من الجهد، نجح الفريق والدكتور كواش فان نام (قسم الجهاز الهضمي) في إزالة الجسم الغريب دون جراحة مفتوحة، مما ساعد الطفل على تجنب خطر ثقب المريء والتعافي بشكل أفضل بعد التدخل.

وفقًا للدكتور نام، فإن بطاريات الأزرار ليست مجرد جسم غريب شائع، بل قد تُسبب أيضًا أضرارًا جسيمة خلال الساعات الأولى. فبسبب خصائصها التآكلية وآلية التيار الكهربائي، تُسبب حروقًا وقرحًا تؤدي إلى ثقب مبكر جدًا، خاصةً إذا كانت البطارية كبيرة الحجم ومعلقة في المريء، مثل هذا الطفل المريض.

يُوصي مستشفى هانوي للأطفال الآباء بتوخي الحذر الشديد مع هذه الأجسام الصغيرة، وإن كانت خطيرة. إذا لاحظتم علامات ابتلاع طفلكم لجسم غريب، فاتصلوا بأقرب مركز طبي أو اصطحبوه إلى مستشفى هانوي للأطفال لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

المصدر: https://www.baogiaothong.vn/tre-suyt-thung-thuc-quan-gia-ap-xe-gan-nguy-kich-vi-hoc-di-vat-19225031109185715.htm