وفقًا لمعهد فيتنام للقلب، كانت حالة التدخل الجراحي لمرض الشريان التاجي شديد التعقيد لمريضة تبلغ من العمر 80 عامًا، تعاني من أمراض كامنة عديدة (ارتفاع ضغط الدم، داء السكري، فشل كلوي). لم يتبقَّ للمريضة سوى كلية واحدة (إحداها أُزيلت بسبب حصوات في الكلى). أُجري التدخل الجراحي بعد ظهر أمس، 26 يناير.
كان المريض يُعالج سابقًا في معهد فيتنام للقلب ( هانوي ) بسبب مرض الشريان التاجي الحاد. وفي المستشفى الإقليمي، أظهرت نتائج تصوير الأوعية التاجية عن طريق الجلد أن المريض يعاني من تلف شديد في الشريان التاجي، ويحتاج إلى نقله إلى وحدة أعلى.
تم بث التدخل القلبي الوعائي المعقد الذي أجراه البروفيسور فام مان هونج والأطباء في معهد القلب في فيتنام على الهواء مباشرة في مؤتمر علمي دولي في سنغافورة.
وفي معهد فيتنام للقلب، استشار الأطباء وقرروا أن هذه حالة صعبة، بسبب تلف الشريان التاجي مع العديد من التضيقات، كما يعاني المريض من العديد من الأمراض المصاحبة.
على وجه الخصوص، كان المريض يعاني من تكلس في فروع الشرايين التاجية الثلاثة، وتلف في الجذع المشترك للشريان التاجي الأيسر (وهو موقع رئيسي، منشأ فروع الشريان التاجي الأيسر). الشريان التاجي هو نظام وعائي دموي وظيفته الرئيسية إمداد عضلة القلب بالدم الغني بالأكسجين، مما يحافظ على نشاط القلب. بسبب إصابة المريض، لم يكن من الممكن سابقًا سوى إجراء جراحة القلب المفتوح.
لكن الحالة الصحية للمريضة لم تسمح بإجراء عملية القلب المفتوح، فقرر الأطباء اختيار طريقة التدخل بتوسيع وتركيب الدعامة للمريضة، من خلال تدخلين.
صورة الشريان التاجي مع التكلس والآفات العديدة التي تم علاجها بنجاح
في المرة الأولى، خضع المريض لتدخل في الشريان التاجي الأيمن قبل أسبوع واحد.
وقال البروفيسور فام مان هونغ، مدير معهد القلب في فيتنام، إنه في التدخل الثاني، تدخل الأطباء بشكل مباشر في تضيق شديد للغاية في الجذع المشترك للشريان التاجي الأيسر إلى جانب فرعين رئيسيين على اليسار (نظام فروع الشريان التاجي الأيسر مهم للقلب، وينشأ من جذر يسمى الجذع المشترك).
تم إجراء هذا التدخل بعد ظهر يوم 26 يناير وتم بثه مباشرة إلى المؤتمر العلمي العالمي لأمراض القلب التداخلية، الذي عقد في سنغافورة.
تمكن فريق التدخل بقيادة البروفيسور فام مانه هونغ وأطباء المستشفى من إجراء العملية الجراحية بنجاح في حوالي ساعة.
خلال التدخل، أجرى الأطباء العديد من التقنيات والعمليات الجراحية الصعبة. استخدم الأطباء الموجات فوق الصوتية داخل الأوعية الدموية لتوجيه التدخل بدقة؛ واستخدموا "حيلًا" مع سلكي توجيه لتمرير الدعامة عبر الزوايا المتعرجة، أو ثني سلك التوجيه "للتوجيه" في أوضاع صعبة، مما يضمن سلامة المريض.
على وجه الخصوص، في هذا التدخل، استخدم الباحثون أيضًا تقنية "الهجين" لوضع الدعامات في الفروع الرئيسية الكبيرة. أما بالنسبة للفروع الجانبية والأوعية الطويلة الضيقة، فقد استُخدمت تقنية البالون المغلف بالدواء لمنع عودة التضيق وتوسيع الأوعية. تساعد تقنيات التدخل المرضى على تجنب الحاجة إلى وضع الكثير من الدعامات، مما يقلل من خطر عودة التضيق أو إعادة انسداد الدعامة.
وفقًا للبروفيسور هونغ، كان يُنظر سابقًا إلى المرضى الذين يعانون من إصابات جذعية شائعة على أنهم غير مؤهلين للتدخل الجراحي. ومع ذلك، مع تطور التكنولوجيا والعديد من الوسائل الحديثة، وخاصةً خبرة ومهارة الأطباء، أصبح التدخل الجراحي ممكنًا في هذه الإصابات.
خلال التنفيذ، أجاب فريق التدخل على أسئلة رئيس المؤتمر والزملاء الدوليين المشاركين في سنغافورة. وقد حظيت تقنيات التدخل والخبرة المهنية لأطباء معهد القلب الفيتنامي بتقدير كبير من زملائهم.
صباح اليوم 27 يناير، وفيما يتعلق بصحة المريض بعد التدخل المعقد، قال أحد أعضاء فريق التدخل إن صعوبة التنفس وألم الصدر لدى المريض قد تحسنا، كما استقرت العلامات الحيوية والفحوصات الأساسية وعادت إلى وضعها الطبيعي.
طب القلب التداخلي مجالٌ متخصص في طب القلب، يستخدم أجهزةً تعتمد على القسطرة للتدخل وعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية دون جراحة، أو في بعض الأحيان عندما تكون الجراحة غير ممكنة. على سبيل المثال، قسطرة الشريان التاجي، وتركيب الدعامات، واستبدال صمام القلب عبر القسطرة، وعلاج أمراض القلب الخلقية بالقسطرة، واستئصال اضطرابات نظم القلب.
ويوجد في البلاد حاليا أكثر من 120 مركزا للتدخل في أمراض القلب والأوعية الدموية، وقد تدخلت هذه المراكز في معظم حالات أمراض القلب والأوعية الدموية الشائعة في الوقت المناسب، وخاصة في حالات احتشاء عضلة القلب الحاد.
يعد العديد من أطباء معهد القلب في فيتنام خبراء رائدين على المستوى المحلي والدولي، وقد نقلوا التقنيات إلى العديد من مراكز القلب والأوعية الدموية في بلدان أخرى.
لا يحتاج مرضى القلب والأوعية الدموية في البلاد إلى السفر إلى الخارج لتلقي العلاج، ولكن لا يزال بإمكانهم الحصول على العلاج في الوقت المناسب (وهو عامل مهم بشكل خاص لأمراض القلب والأوعية الدموية) وتوفير الكثير من المال.
[إعلان 2]
رابط المصدر
تعليق (0)