اكتشف أميركي فيتنامي سرطان الغدة الدرقية بالصدفة أثناء فحص طبي في فيتنام

قبل يومين فقط من عودتها إلى الولايات المتحدة، اكتشفت السيدة إل تي إم كيه (43 عامًا، أمريكية من أصل فيتنامي) بالصدفة إصابتها بسرطان الغدة الدرقية أثناء فحص طبي عام في عيادة ميدلاتيك جو فاب العامة. تجدر الإشارة إلى أنها لم تظهر عليها أي أعراض قبل ذلك.

قبل ثلاثة أيام، عانت ابنتها، سي كي إي (13 عامًا)، من ألم في المعدة. بناءً على توصية أحد أقاربها، أخذت ابنتها إلى مركز ميدلاتيك جو فاب لإجراء فحص. هناك، شخّص الدكتور سي كيه 1 بوي ثي كام بينه، أخصائي أمراض الباطنة وأمراض القلب، والمسؤول عن العيادة، إصابة طفلتها بالتهاب اللفائفي بالموجات فوق الصوتية ووصف لها العلاج.

صورة توضيحية. الصورة لا علاقة لها بمحتوى المقال.

أُعجبت السيدة ك. بالعمل المهني والتفاني للدكتور بينه، فعادت في اليوم التالي لإجراء فحص طبي شامل. ورغم أنها خضعت للفحص في الولايات المتحدة، إلا أنها سجلت نفسها فقط لإجراء تقنيات التصوير التشخيصي، مثل تصوير الغدة الدرقية بالموجات فوق الصوتية، وتصوير الثدي والبطن بالموجات فوق الصوتية، وتخطيط كهربية القلب، وتصوير الصدر بالأشعة السينية.

أظهرت نتائج الموجات فوق الصوتية وجود عقيدة صلبة في الفص الأيمن من الغدة الدرقية، يبلغ قطرها 7.5 ملم. لم تكن العقيدة مفرطة الأوعية الدموية أو متكلسة. هذه علامات شائعة مرتبطة بالسرطان. ومع ذلك، وفقًا لنظام تصنيف TIRADS، تُصنف هذه العقيدة ضمن المجموعة الرابعة، مع احتمالية متوسطة للإصابة بورم خبيث.

بناءً على هذه النتائج، أوصى الدكتور بينه بإجراء شفط بالإبرة الدقيقة (FNA) لتحديد طبيعة الورم بدقة. في البداية، ولأنها لم تظهر عليها أي أعراض وكانت تستعد للعودة إلى الولايات المتحدة، رفضت الخضوع لهذا الإجراء.

ومع ذلك، بعد أن شرح الدكتور بينه بالتفصيل خطر تفويت تشخيص السرطان إذا لم تقم بإجراء خزعة الإبرة الدقيقة، ووعد بإرسال النتائج بعد عودتها إلى الولايات المتحدة، وافقت السيدة ك. على القيام بذلك.

تحت إشراف الموجات فوق الصوتية، أجرى الطبيب خزعة بالإبرة الدقيقة في قسم علم الأمراض. أظهرت عينة الخلايا المأخوذة سمات نموذجية لسرطان الغدة الدرقية الحليمي، بما في ذلك نوى لامعة، ونوى مسننة، وترتيب حليمي، واحتمال وجود شوائب في النواة. الاستنتاج النهائي: سرطان الغدة الدرقية الحليمي، المجموعة السادسة من بيثيسدا.

تم تشخيص السيدة ك. رسميًا بسرطان الغدة الدرقية الحليمي، وهو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الغدة الدرقية، حيث يمثل حوالي 80 - 85٪ من الحالات.

وفقًا للدكتور بينه، يُعد سرطان الغدة الدرقية مرضًا صامتًا، وغالبًا ما لا تظهر عليه أعراض واضحة في مراحله المبكرة. إذا لم تُجرَ فحوصات الموجات فوق الصوتية بعناية أو لم يُقيَّم مستوى الخطر بشكل صحيح، فقد تُغفَل العقيدات الصغيرة بسهولة.

في حالات TIRADS 4، حتى لو كان حجم العقدة 7-8 مم فقط، لا يزال على الطبيب التفكير في إجراء خزعة بالإبرة الدقيقة. لا يمكننا الانتظار حتى تكبر العقدة وتظهر عليها علامات واضحة للخباثة قبل علاجها. يُعدّ تخصيص العلاج لكل حالة على حدة مبدأً إلزاميًا، كما أشار الدكتور بينه.

عادة، يتم إجراء خزعة الإبرة الدقيقة (FNA) إذا كانت العقيدة من نوع TIRADS 4 وأكبر من 1.5 سم؛ العقيدة أصغر من 1 سم ولكنها تظهر سمات مشبوهة في الموجات فوق الصوتية.

ومع ذلك، فإن القرار بشأن إجراء خزعة الإبرة الدقيقة أم لا ينبغي أن يعتمد على الخبرة والتقييم الشامل والحذر في كل حالة.

في الواقع، التقى الدكتور بينه ذات مرة بمريضة مصابة بعقدة درقية مصنفة ضمن TIRADS 5، وهو أعلى مستوى اشتباه. لم تخضع هذه المريضة لخزعة بالإبرة الدقيقة، ولم تعد للفحص إلا بعد عام.

في ذلك الوقت، أشارت النتائج إلى أنها سرطان حليمي في الغدة الدرقية. وللأسف، انتشر المرض إلى العقد الليمفاوية من المجموعة السادسة، بالقرب من الشريان الأورطي. اضطرت المريضة للخضوع لجراحة وعلاج إشعاعي وعلاج إضافي أكثر تعقيدًا.

بناءً على سنوات خبرته الطويلة في العلاج، أكد الدكتور بينه أنه لا يمكن لأحد أن ينعم بالسلام مع وجود ورم سرطاني في جسمه. كلما تم اكتشافه مبكرًا، كان التشخيص أفضل والعلاج أسهل. أما إذا تأخر، فقد يغزو السرطان الجسم وينتشر، مما يُجبر المريض على الخضوع للعديد من التدخلات الجراحية الخطيرة.

بالنسبة لأمراض الغدة الدرقية، وخاصة سرطان الحليمي، فإن الفحوصات الدورية، وتقنيات الموجات فوق الصوتية المناسبة، وتقييم عقيدات الغدة الدرقية وفقًا لنظام TIRADS هي عوامل حاسمة للكشف المبكر.

بعد اكتشاف عقيدات الغدة الدرقية، يحتاج المرضى إلى استراتيجية مراقبة دقيقة تتضمن الموجات فوق الصوتية المنتظمة، واستئصال الإبرة الدقيقة عند الضرورة، والتشريح المرضي إذا كان هناك اشتباه، والتدخل العلاجي في الوقت المناسب إذا تم تحديد السرطان.

ويوصي الأطباء أيضًا بأن لا يكون الأشخاص موضوعيين عندما تظهر أعراض غير عادية مثل: أورام الرقبة، والشعور بالاختناق، وصعوبة البلع، وبحة الصوت لفترات طويلة، والتهاب الحلق، وفقدان الوزن غير المبرر... يمكن أن تكون هذه علامات مبكرة لمرض الغدة الدرقية التي تحتاج إلى فحص.

المصدر: https://baodautu.vn/viet-kieu-my-vo-tinh-phat-hien-ung-thu-tuyen-giap-khi-kiem-tra-suc-khoe-tai-viet-nam-d383727.html