ضغط السل في جميع أنحاء العالم

أعلنت منظمة الصحة العالمية للتو أن مرض السل سيحل محل كوفيد-19 باعتباره المرض المعدي الرئيسي المسبب للوفاة بحلول عام 2023.

أعلنت منظمة الصحة العالمية للتو أن مرض السل سيحل محل كوفيد-19 باعتباره المرض المعدي الرئيسي المسبب للوفاة بحلول عام 2023.

وبحسب منظمة الصحة العالمية، كان هناك نحو 8.2 مليون حالة تشخيص جديدة بالسل في العام الماضي، وهو أعلى رقم مسجل منذ بدأت منظمة الصحة العالمية في تتبع السل العالمي في عام 1995، مقارنة بـ 7.5 مليون حالة تم الإبلاغ عنها في عام 2022.

أعلنت منظمة الصحة العالمية للتو أن مرض السل حل محل كوفيد-19 ليصبح المرض المعدي الرئيسي المسبب للوفاة بحلول عام 2023.

وذكر التقرير أن القضاء على مرض السل يظل هدفا بعيد المنال لأن مكافحة المرض تواجه تحديات مستمرة مثل نقص التمويل الكبير.

وبحسب منظمة الصحة العالمية، فإن المعالم الرئيسية والأهداف العالمية الرامية إلى الحد من عبء المرض لا تزال بعيدة عن المسار الصحيح، وهناك حاجة إلى إحراز تقدم كبير لتحقيق الأهداف الأخرى المحددة بحلول عام 2027.

وتواجه البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل، التي تتحمل 98% من عبء المرض، فجوات تمويلية كبيرة.

في عام 2023، سوف تتقلص الفجوة بين حالات السل الجديدة المقدرة والحالات المبلغ عنها إلى حوالي 2.7 مليون حالة، بانخفاض عن حوالي 4 ملايين حالة خلال جائحة كوفيد-19 في عامي 2020 و2021.

فيتنام حاليًا دولة تعاني من عبء مرتفع لمرض السل. في عام ٢٠١٨، ارتقت فيتنام من المركز السادس عشر من بين ٣٠ دولة تعاني من عبء مرتفع لمرض السل، والمركز الخامس عشر من بين ٣٠ دولة تعاني من أعلى عبء لمرض السل المقاوم للأدوية المتعددة في العالم، إلى المركز الحادي عشر من بين ٣٠ دولة تعاني من أعلى عدد لمرضى السل عالميًا، والمركز الحادي عشر من بين ٣٠ دولة تعاني من أعلى عبء لمرض السل المقاوم للأدوية المتعددة في العالم.

وتعاني البلاد من أعلى معدل لمرض السل على مستوى العالم، وتحتل المرتبة الحادية عشرة بين 30 دولة تعاني من أعلى معدل لمرض السل المقاوم للأدوية المتعددة في العالم.

في عام 2023، من المتوقع أن يكون لدى فيتنام 172 ألف شخص إضافي مصاب بالسل في عام 2022، وسيموت حوالي 13 ألف شخص بسبب مرض السل، وهو عدد أعلى من عدد الأشخاص الذين يموتون بسبب حوادث المرور.

يُقدَّر عدد حالات السل المقاوم للأدوية المتعددة بـ 9200 حالة، وهو ما يُمثل 4.5% من مرضى السل الجدد و15% من المرضى الذين عولجوا سابقًا. ويُقدَّر عدد حالات السل المُصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بـ 4300 حالة، وهو ما يُمثل 2.5% من مرضى السل المُكتشفين.

بالمقارنة مع المنطقتين الشمالية والوسطى، يُعدّ وباء السل في الجنوب أشدّ وطأةً بكثير. ففي بعض مقاطعات المنطقة الجنوبية الغربية، مثل آن جيانج وكان ثو، بلغ عدد حالات السل المُكتشفة ومعدل الإصابة بالسل لكلّ نسمة عام ٢٠٢٣، ٥٤٦٧ حالة (٢٧٠ حالة لكل ١٠٠ ألف نسمة) و٢٧١٣ حالة (٢١٨ حالة لكل ١٠٠ ألف نسمة)، على التوالي. وفي بعض المناطق، تُسجّل الفئات الأكثر عُرضةً للخطر معدلات إصابة عالية بالسل، تتراوح بين ٤٠٠ و٥٠٠ حالة لكل ١٠٠ ألف نسمة.

ويمثل عدد مرضى السل الذين يتم اكتشافهم سنويا في فيتنام حوالي 60% فقط من العدد التقديري لمرضى السل (في عام 2023، تم اكتشاف 106086 مريضا بالسل من جميع الأنواع).

وبالتالي، سيكون هناك أكثر من 40% من مرضى السل في المجتمع لم يُكتشفوا ولم يُعالجوا. خلال عامين من جائحة كوفيد-19، تأثرت جهود الوقاية من السل في فيتنام بشكل كبير.

انخفض عدد مرضى السل الذين تم اكتشافهم في عام 2021 بنسبة 22% مقارنة بعام 2020 وانخفض بنسبة 24.5% مقارنة بعام 2019، مما يجعل فيتنام واحدة من الدول التي شهدت أعلى انخفاض في اكتشاف السل على مستوى العالم بسبب تأثير الوباء.

لكشف مرض السل، يعد اختبار Xpert MTB/RIF اختبارًا بيولوجيًا جزيئيًا لتشخيص مرض السل والسل المقاوم للأدوية المتعددة، وهو اختبار أوصت به منظمة الصحة العالمية منذ ديسمبر 2010. وحتى الآن، أجرت حوالي 140 دولة ومنطقة حول العالم هذا الاختبار.

في فيتنام، بدأ البرنامج الوطني لمكافحة السل (NTP) في نشر اختبار Xpert MTB/RIF منذ عام ٢٠١١ في المختبر الوطني القياسي للسل. وحتى الآن، قامت فيتنام بتركيب وتشغيل وإدارة ٣٣٢ جهازًا من أجهزة GeneXpert في ١٨٢ نقطة توزيع على مستوى البلاد.

يتزايد عدد الفحوصات على مستوى الدولة تدريجيًا كل عام. في عام ٢٠٢٣، أُجري ٤٥٢,٢٧٩ فحصًا على مستوى الدولة، بزيادة تجاوزت ١١٣٪ مقارنةً بعام ٢٠٢٢.

الدكتور دينه فان لونج، مدير مستشفى الرئة المركزي، رئيس المجلس التنفيذي لبرنامج مكافحة السل الوطني، قدم برنامج التحكم الخارجي لـ MTB/RIF في مستشفى الرئة المركزي عينات تحكم خارجية إلى دول مثل لاوس وميانمار والفلبين وبنجلاديش وبابوا غينيا الجديدة في السنوات الأخيرة.

في عام 2024، سيواصل مستشفى الرئة المركزي الحفاظ على نشاطين يتمثلان في توفير مجموعات عينات خارجية لبنغلاديش وبابوا غينيا الجديدة بأكثر من 200 مجموعة عينات وتوفير الدعم الاستشاري التكنولوجي لإنتاج مجموعات العينات للفلبين.

وبالإضافة إلى ذلك، وبدعم من مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة في فيتنام، يسير البرنامج على الطريق الصحيح للتوسع والتطور إلى مركز تحكم خارجي إقليمي مع اختبارات جزيئية جديدة مثل Xpert MTB/XDR و Truenat MTB/RIF وتقديم الخدمات المحلية في عام 2024 ومن المتوقع أن يكون قادرًا على تقديم الخدمات للوحدات الأجنبية في السنوات التالية.

تم تنظيم برنامج التدقيق الخارجي لمرض السل - الاختبار الجزيئي Xpert MTB/RIF وXpert MTB/RIF Ultra لجميع وحدات تنفيذ Xpert على مستوى البلاد بدعم مالي من الصندوق العالمي للفترة 2024-2026.

أُطلق برنامج التدقيق الخارجي Xpert MTB/RIF وMTB/RIF ULTRA رسميًا في عام ٢٠١٧. وبعد سبع سنوات من التطبيق، نُظمت ١٤ جولة تدقيق خارجي بنجاح للوحدات التي تُطبّق Xpert MTB/RIF وXpert MTB/RIF Ultra على مستوى البلاد. وقد ازداد عدد الوحدات المشاركة على مر السنين ليصل إلى ٣٥ وحدة منذ عام ٢٠١٧، وحتى الآن، شارك ما يقرب من ١٨٠ وحدة.

تتراوح نسبة الوحدات التي حققت نتائج متباينة خلال الجولات بين 1% و10%. ومن خلال تنظيم جولتين من عمليات التفتيش الخارجية السنوية للوحدات التي تطبق نظام Xpert على مستوى البلاد، يواصل البرنامج الوطني لمكافحة السل تحقيق هدف ضمان وتحسين جودة اختبارات Xpert لتشخيص السل والسل المقاوم للأدوية المتعددة.

وقال مدير مستشفى الرئة المركزي إنه لزيادة معدل اكتشاف مرض السل في الفترة المقبلة، يركز برنامج مكافحة السل الوطني في فيتنام الموارد لتوسيع نطاق الوصول إلى الاختبارات الجزيئية السريعة لتشخيص مرض السل التي أوصت بها منظمة الصحة العالمية.

إلى جانب تعزيز وتوسيع نطاق وكمية اختبارات السل، يركز برنامج مكافحة السل الوطني في فيتنام أيضًا على ضمان جودة الاختبارات كعامل رئيسي في الكشف المبكر عن حالات السل ومراقبة العلاج الفعال.

وقال السيد لونج "سيتم خلال هذه الورشة تبادل نموذج فيتنام وتجربتها في تنفيذ برامج التدقيق الخارجي، على أمل دعم تنفيذ وتحسين أساليب ضمان جودة اختبار السل في المنطقة".

ومع ذلك، وفقًا للدكتور دينه فان لونغ، فإن تنفيذ برامج التدقيق الخارجي هذه يواجه حاليًا العديد من القيود بسبب التكاليف المرتفعة وتوافر الخدمات المحدودة.

المصدر: https://baodautu.vn/ap-luc-benh-lao-tren-toan-the-gioi-d229055.html