لم يتم اكتشافه مبكرًا، إدارة الأمراض المزمنة في الصحة المجتمعية
قالت الدكتورة تران ثي نهي ها، مديرة إدارة الصحة في هانوي، خلال ورشة عمل حول جودة الرعاية الصحية الأولية عُقدت في هانوي في 18 نوفمبر/تشرين الثاني: "إن نسبة الأشخاص الذين يقصدون الرعاية الصحية الأولية للحصول على الرعاية الصحية الأولية والاستشارات الصحية منخفضة وآخذة في التناقص. وهناك أسباب عديدة، منها مشاكل في جودة الخدمات، وثقة الناس، والسياسات، ومستويات الاستثمار في الرعاية الصحية المجتمعية".
إن السيطرة الفعالة على الأمراض المزمنة في مرافق الرعاية الصحية الأولية تساعد المرضى على تجنب الحاجة إلى الذهاب إلى مستويات أعلى من الرعاية، وتمنع المضاعفات الخطيرة، وتقلل معدلات دخول المستشفيات.
وبحسب السيدة نهي ها، فإن السبب وراء عدم استقبال الناس لجودة الرعاية الصحية الأولية، وخاصة على مستوى البلديات، هو أن "العديد من السياسات لم تخلق الظروف المناسبة للرعاية الصحية الأولية لتعزيز إمكاناتها ونقاط قوتها، مما يؤدي إلى استمرار الناس في تجاوز الخط، وتكبد تكاليف باهظة للرعاية الصحية، واستمرار تحميل المستشفيات العليا فوق طاقتها، وصعوبة تحسين الرضا".
إن مرافق الرعاية الصحية الأولية محدودة في التطوير المهني، وتفتقر إلى الأدوية الجيدة والمعدات الضرورية، في حين انتقل الأطباء المؤهلون تأهيلا عاليا للعمل في المستشفيات العليا والقطاع الخاص، وهو ما يشكل أيضا صعوبة مشتركة للرعاية الصحية الأولية.
حاليًا، لا يُفحص الأشخاص، ولا يُكتشفون، ولا يُعالجون، ولا يُراقبون الأمراض المزمنة، مثل ضغط الدم والسكري، بانتظام وبشكل مستمر في مراكز الصحة البلدية. وفي الوقت نفسه، إذا تُركوا دون علاج، سيضطرون إلى دخول المستشفى، مما يؤثر على جودة صحتهم ويكبدهم تكاليف علاج باهظة.
وفي تصريح لها خلال الورشة، قالت ممثلة البنك الدولي السيدة داو لان هونغ إن دراسة أجريت في فيتنام أظهرت أنه من الممكن تجنب نحو 30% من حالات الدخول إلى المستشفيات إذا حصلوا على رعاية صحية جيدة في مرافق الرعاية الصحية الأولية.
وقالت السيدة تران ثي نهي ها إن نموذج المستشفى الشقيق الذي تديره وزارة الصحة في هانوي أدى إلى تحسين القدرة التشخيصية والعلاجية للرعاية الصحية الشعبية.
هناك عشر مجموعات من الأمراض ذات أعلى معدلات دخول المستشفيات. وإذا تمت السيطرة عليها جيدًا على مستوى الرعاية الصحية الأولية، فسيتم تقليل حوالي 80% من حالات دخول المستشفيات بسبب هذه الأمراض.
قامت وزارة الصحة في هانوي بتجربة نموذج "المستشفى الشقيق" بين مستشفى زان بون العام، ومستشفى مقاطعة با في العام، والمركز الطبي لمقاطعة با في. ومن خلال تطبيق تكنولوجيا المعلومات، يقدم مستشفى زان بون العام دعمًا مهنيًا شاملًا ويوميًا للعديد من الوحدات الطبية على مستوى المقاطعة والبلدية في آنٍ واحد، محققًا نتائج باهرة.
على وجه التحديد، في مستشفى با في العام، تم تنفيذ عملية الفحص الطبي في اتجاه واحد دون الاحتفاظ ببطاقات التأمين الصحي؛ وتم افتتاح وحدة طوارئ ووحدة لحديثي الولادة؛ وتم نقل تقنية التحلل الخثاري وتم علاج حالة احتشاء دماغي استمرت لمدة ساعتين ونصف بنجاح...
لقد نجح المركز الطبي في منطقة با في بناء نموذج فعال لإدارة الصحة لأفراد المجتمع.
لم يتم تنفيذ حوالي 50% من قائمة الخدمات على مستوى البلدية.
معلومات عن حقوق الأشخاص عند الفحص والعلاج في مراكز الصحة البلدية والحيوية، السيد نجوين دوك هوا، قال نائب المدير العام للضمان الاجتماعي في فيتنام إن قانون التأمين الصحي يجري تعديله، بما في ذلك التدابير الرامية إلى إزالة الصعوبات التي تواجه الرعاية الصحية الشعبية، وإعطاء الأولوية لميزانية مراكز الصحة، والتركيز على سياسات دفع التأمين الصحي.
أشار السيد هوا إلى أنه على مستوى البلديات، يوجد حاليًا 182 فئة فنية مشمولة بتغطية صندوق التأمين الصحي، إلا أن مراكز الصحة البلدية لم تُطبّق حتى الآن حوالي 50% من هذه الفئات، ولم تتلقَّ دفعات من التأمين الصحي لحوالي 50% منها ضمن نطاق التنفيذ. ولكي تُعتمد مراكز الصحة البلدية للدفع، يجب على إدارات الصحة اعتماد الفئات وضمان شروط تطبيق التقنيات على مستوى البلديات. لذلك، تحتاج إدارات الصحة إلى تحسين القدرات المهنية على مستوى البلديات.
[إعلان 2]
رابط المصدر
تعليق (0)