اكتشف مستشفى في مدينة هوشي منه بشكل غير متوقع 4 حالات من داء الأسطوانيات النادر

(دان تري) - اكتشف الأطباء في مدينة هوشي منه العديد من حالات داء الأسطوانيات مباشرة في أنسجة المعدة والاثني عشر من خلال الخزعات التنظيرية، وهو أمر نادرًا ما يتم الإعلان عنه على نطاق واسع في المرافق الطبية الجنوبية.

في 25 يونيو، أبلغ ممثل مستشفى نجوين تراي (HCMC) مراسل دان تري أنه في الآونة الأخيرة، سجل الأطباء هنا سلسلة من الحالات النادرة من عدوى Strongyloides stercoralis.

تم اكتشاف العديد من الحالات مباشرة في أنسجة المعدة والاثني عشر من خلال الخزعة بالمنظار، وهو أمر لا يتم الإعلان عنه على نطاق واسع في المرافق الطبية الجنوبية.

على وجه التحديد، استقبل مستشفى نجوين تراي خلال الأشهر الأخيرة أربع حالات تعاني من أعراض التعب، ووجود مخاط في البراز، وآلام في البطن، وسعال مستمر... ولم تستجب للعلاج التقليدي. جميعهم لديهم تاريخ من استخدام الكورتيكوستيرويدات لفترة طويلة، أو يتلقون علاجًا لأمراض مزمنة مثل الربو، والتهاب المفاصل، وسرطان الرئة، وأمراض الكبد.

بعد إجراء التنظير الداخلي مع خزعة الأنسجة، سجّل الأطباء صورًا للغشاء المخاطي المتورم، ونزيفًا سهلًا، وتلفًا منتشرًا في القولون، وقرحًا مخاطية. وتحديدًا، وُجدت صور ديدان وبيض بالغة مباشرةً في أنسجة المعدة والاثني عشر لدى العديد من المرضى.

صورة لبيض ويرقات داء الأسطوانيات في أنسجة الاثني عشر لدى المريض من خلال التشريح المرضي (الصورة: المستشفى).

في بعض الحالات، وعلى الرغم من عدم وجود أي دليل في البراز، فإن وجود كثرة الحمضات إلى جانب التنظير الداخلي والخزعة هو العامل الحاسم للطبيب لتشخيص داء الأسطوانيات.

على وجه الخصوص، أُدخل مريض إلى المستشفى بسبب قرحة في الاثني عشر أدت إلى نزيف معدي معوي، يُعتقد أن سببه بكتيريا HP. ولكن بعد إجراء خزعة، تبيّن أنه داء الأسطوانيات - وهو سبب غير متوقع.

استجاب جميع المرضى بشكل جيد لنظام العلاج المضاد للطفيليات إيفرمكتين بعد التشخيص، وتعافوا بعد 2-14 يومًا من العلاج.

قال الطبيب المتخصص ها فوك توين، نائب رئيس قسم أمراض الجهاز الهضمي في مستشفى نجوين تراي، إن داء الأسطوانيات هو طفيلي ينتشر في المناطق الاستوائية ويمكنه البقاء على قيد الحياة لسنوات عديدة في جسم الإنسان دون التسبب في أعراض واضحة.

ومع ذلك، في ظروف نقص المناعة (مثل استخدام الكورتيكوستيرويد، والعلاج الكيميائي، وزرع الأعضاء، وما إلى ذلك)، يمكن أن يسبب هذا الطفيلي عدوى منتشرة تهدد الحياة.

غالبًا ما تكون المظاهر السريرية للمرض غير محددة، ويمكن الخلط بينها وبين أمراض الجهاز الهضمي أو التنفسي الشائعة. والجدير بالذكر أنه نظرًا لانخفاض معدل النتائج الإيجابية لفحص البراز المجهري، يصعب تشخيص المرض، وقد يفشل التشخيص بسهولة إذا لم تُجرى خزعة في الوقت المناسب.

تم العثور على مريض مصاب بداء الأسطوانيات وتم علاجه في مستشفى نجوين تراي (الصورة: BV).

إن اكتشاف الحالات المذكورة أعلاه في مستشفى نجوين تراي هو نتيجة لعملية التشخيص والعلاج التي أجراها قسم أمراض الجهاز الهضمي بالتعاون مع قسم التنظير، مما ساهم في رفع الوعي الطبي حول هذا المرض الذي غالبًا ما يتم تجاهله، وخاصة لدى الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة بسبب الاستخدام طويل الأمد للكورتيكوستيرويدات.

ويوصي الدكتور توين الأشخاص - وخاصة أولئك الذين يعانون من نقص المناعة أو العلاج بالكورتيكوستيرويد لفترة طويلة - بأن يكونوا يقظين لداء الأسطوانيات عندما تظهر عليهم أعراض غير طبيعية في الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي تستمر لفترة طويلة دون سبب واضح.

في حال الشك، يُرجى التوجه فورًا إلى عيادة متخصصة في أمراض الجهاز الهضمي لتلقي الاستشارة والعلاج في الوقت المناسب. بالنسبة للطاقم الطبي، يلعب التنظير الداخلي مع الخزعة دورًا أساسيًا في التشخيص المبكر للمرضى.

المصدر: https://dantri.com.vn/suc-khoe/benh-vien-o-tphcm-bat-ngo-phat-hien-4-ca-nhiem-giun-luon-hiem-gap-20250625092227376.htm