تمزق الرباط الثلاثي للركبة بعد حادث مروري

[إعلان 1]

مدينة هو تشي منه ، السيدة هاو، البالغة من العمر 50 عامًا، مُزّقت ثلاثة أربطة رئيسية في مفصل ركبتها بعد حادث سير. أخذ الأطباء أوتارًا من أماكن أخرى لإعادة بناء الركبة واستعادة حركتها.

تعرضت السيدة هو ثي تروك هاو لحادث قبل شهر، فأصيبت ركبتها، لكن تناول الدواء لم يُجدِ نفعًا. ازداد ألم ساقها اليمنى، وبدا واضحًا ضعفها، وكانت ركبتها ملتوية إلى جانب واحد كلما مشت.

في 15 أكتوبر، قال الطبيب الرئيسي، الدكتور هو فان دوي آن، من مركز الصدمات العظمية، مستشفى تام آنه العام، مدينة هوشي منه، إن المريض يعاني من إصابات متعددة بما في ذلك خلع ذاتي في الركبة، وتمزق متعدد في الأربطة، وإصابة الغضروف الجانبي، وانصباب شديد في الركبة.

حالة المريض خطيرة ونادرة الحدوث عندما تتمزق ثلاثة من الأربطة الرئيسية الأربعة، وهي الرباط الصليبي الأمامي والخلفي والإنسي، في آن واحد، كما قال الدكتور أن. عندما يتمدد أو يتمزق أحد الأربطة الرئيسية التي تتحكم في حركة مفصل الركبة، تتضرر الركبة، مما يسبب تورمًا وألمًا وتقييدًا في الحركة.

يمكن علاج خلع الركبة بسهولة عن طريق التلاعب الجراحي، إلا أن إصابات الغضروف المفصلي وتمزق الأربطة تُشكل تحديًا. ولأن الإصابة تأخر اكتشافها، لم يتمكن الأطباء من إعادة توصيل أربطة السيدة هاو، واضطروا إلى إعادة بناء الأربطة. أُعيد بناء الرباط الصليبي الأمامي والرباط الجانبي الإنسي بنفس الطعم من جزء من وتر العضلة الرباعية السطحية. أما الرباط الصليبي الخلفي، فقد أُعيد بناؤه باستخدام طعم من وتر العضلة الشظوية الطويلة. وصرح الدكتور آن بأن العديد من الدراسات أظهرت أن مواقع إزالة الأوتار لإعادة بناء أربطة السيدة هاو لا تؤثر إلا قليلاً على وظيفة المفصل وحركة الأطراف السفلية.

تُعاد بناء الأربطة باستخدام تقنية "الداخل الكامل" لتحقيق أكبر حجم يتناسب مع تشريح الرباط الطبيعي. يستخدم الطبيب منظارًا داخليًا لتثبيت الأوتار والعظام بخيوط فائقة القوة، وأجهزة تعليق، ومسامير، مما يقلل من خطر العدوى. يشعر المريض بألم أقل أثناء الجراحة وبعدها، مما يُسرّع عملية التعافي.

الدكتور آن (على اليمين) أثناء عملية جراحية في الركبة. الصورة: مستشفى تام آنه العام — الدكتور آن (على اليمين) أثناء عملية جراحية في الركبة. الصورة: *مستشفى تام آنه العام*

عانى المريض أيضًا من تمزق في جذر الغضروف الهلالي الجانبي، مما تسبب في انزلاق الغضروف الهلالي (الغضروف على شكل حرف C في الركبة) إلى الأمام. في حال عدم العلاج الفوري، قد يؤدي تلف الغضروف الهلالي إلى مضاعفات مثل هشاشة العظام المبكرة في الركبة، وضمور العضلة الرباعية الرؤوس، وغيرها.

في حالة إصابة المريض، قرر الطبيب إنشاء نفق عبر العظم لإعادة ربط جذر الغضروف الهلالي. هذه تقنية معقدة، لكنها تساعد في الحفاظ على وظيفة الغضروف الهلالي، مما يقلل من خطر الإصابة بهشاشة العظام.

عولجت جميع الإصابات في وقت واحد في عملية جراحية استغرقت ساعتين. بعد يومين من الجراحة، انخفض ألمها بشكل ملحوظ، وأصبحت قادرة على المشي بسهولة، وشعرت بقوة في ركبتيها، واستطاعت ثني وتمديد ساقيها. بعد ثلاثة أيام، غادرت المستشفى، ومن المتوقع أن تتمكن من المشي بمفردها دون عكازات بعد شهر إلى شهرين.