يحتاج العديد من الأطفال المصابين بمرض اليد والقدم والفم الشديد إلى أجهزة التنفس الصناعي وغسيل الكلى بعد ثلاثة أيام من الحمى.

[إعلان_1]

وفقًا لإدارة الصحة في مدينة هو تشي منه، سجّلت المدينة 423 حالة إصابة الأسبوع الماضي، بزيادة قدرها 142.4% مقارنةً بمتوسط الأسابيع الأربعة السابقة. وشهد عدد الحالات ارتفاعًا ملحوظًا في عدد المرضى الداخليين والخارجيين مقارنةً بمتوسط الأسابيع الأربعة السابقة. كما سجّلت معظم المناطق زيادة في عدد الحالات مقارنةً بمتوسط الأسابيع الأربعة السابقة (19/22 منطقة).

تتطلب العديد من الحالات التنبيب الرغامي وترشيح الدم.

في 17 يونيو/حزيران، صرّح الدكتور نجوين مينه تيان، من مستشفى الأطفال في المدينة، بأن المستشفى استقبل مؤخرًا العديد من حالات التهاب اليد والقدم والفم الحادّ، والتي تطوّرت بسرعة. ازدادت حدة المرض بعد يومين فقط من الحمى، وتقدّم إلى المستويين الثالث والرابع، مما استدعى غسيل الكلى مع العديد من طرق العلاج.

الحالة الأولى كانت لطفل رضيع (8 أشهر، يعيش في فينه لونغ )، في اليومين الأولين كان الطفل يعاني من الحمى والقيء والطفح الجلدي والبثور على راحتي اليدين والقدمين، وفي اليوم الثالث كان الطفل يعاني من الحمى والذعر وتدحرجت عيناه وارتجفت أطرافه، لذلك تم إدخاله إلى المستشفى المحلي، وتم تشخيصه بمرض اليد والقدم والفم من الدرجة الثالثة، وتم علاجه وفقًا للنظام الغذائي ولكن الحالة لم تتحسن، لذلك تم نقله إلى مستشفى الأطفال بالمدينة.

هنا، ظهرت على الطفل علامات نعاس، وضعف نبض، وبرودة في الأطراف، وقشعريرة، ومعدل ضربات قلب يزيد عن 200 نبضة في الدقيقة، وارتفاع مستمر في درجة الحرارة، وشُخِّص بمرض اليد والقدم والفم من الدرجة الرابعة. أظهرت نتائج الفحوصات ارتفاعًا في إنزيمات القلب، وزيادة طفيفة في إنزيمات الكبد، وحُماضًا أيضيًا حادًا. وشمل العلاج التنبيب للمساعدة على التنفس، ومضادات الصدمة مع تسريب قابض للأوعية الدموية، والتخدير، وخافضًا فعالًا للحرارة. لم تتحسن الحالة، لذا أُجريت ترشيح دم مستمر.

بعد يومين من العلاج تحسنت حالة الطفل وانخفضت الحرارة وانخفض معدل ضربات القلب إلى 145-150 نبضة في الدقيقة واستقرت ديناميكا الدم وتم تخفيض الأدوية الضاغطة للأوعية الدموية تدريجيا واستمرت المراقبة والعلاج النشط.

TP.HCM: Nhiều trẻ mắc tay chân miệng nặng phải thở máy, lọc máu sau 3 ngày sốt - Ảnh 1. — طفل يبلغ من العمر 3 سنوات تم تشخيصه بمرض اليد والقدم والفم من المستوى 3، وتم علاجه بجهاز التنفس الصناعي

على غرار الصبي PHT (2 سنة، يعيش في Tra Vinh )، والصبي P.D.K (3 سنوات، يعيش في An Giang)، والفتاة NNHM (6 سنوات، تعيش في Ba Ria Vung Tau) بعد أول يومين من الحمى، طفح جلدي أحمر مع بثور على راحتي اليدين والقدمين، في اليوم الثالث من الحمى، أصيبوا بالذعر والدوار، لذلك تم إدخالهم إلى المستشفى المحلي، وتم تشخيص إصابتهم بمرض اليد والقدم والفم من المستوى 3، وتم علاجهم وفقًا للنظام الغذائي ولكن الحالة لم تتحسن لذلك تم نقلهم إلى مستشفى الأطفال بالمدينة.

هنا، ظهرت على الأطفال علامات الخمول، وارتفاع معدل ضربات القلب، والتقيؤ، والحمى، وعولجوا وفقًا للبروتوكول، بالتنبيب الرغامي للمساعدة على التنفس، ومعدّلات المناعة الوريدية وخافضات الحرارة... بعد ثلاثة أيام من العلاج، تعافى الأطفال وتحسنت حالتهم. خضعت جميع الحالات الأربع لاختبارات تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) لمسحات شرجية أظهرت إصابة بفيروس EV7.

وفي قسم العناية المركزة - مكافحة السموم، يعالج مستشفى الأطفال 1 (HCMC) أيضًا 4 حالات شديدة من مرض اليد والقدم والفم، وتحتاج جميع الحالات الأربع إلى أجهزة التنفس الصناعي، منها حالة واحدة على غسيل الكلى.

أعراض مرض اليد والقدم والفم الشديد وطرق الوقاية منه

قال الدكتور تيان إن الآباء بحاجة إلى الانتباه عندما يرون أطفالهم يعانون من الحمى والطفح الجلدي والبثور على أيديهم وأقدامهم وأردافهم وركبهم وقرح الفم، مصحوبة بأعراض مثل الخوف الشديد والقيء الشديد والحمى المرتفعة التي يصعب خفضها والتنفس غير الطبيعي وارتعاش اليدين والقدمين والترنح والجلوس بشكل غير ثابت وصعوبة البلع والطفح الجلدي (الأوردة الأرجوانية) والشحوب والنعاس والتشنجات وما إلى ذلك. عند ظهور العلامات المذكورة أعلاه، اصطحب الطفل إلى المستشفى للفحص والعلاج في الوقت المناسب من قبل الأطباء.

ينبغي على الآباء اتخاذ الاحتياطات اللازمة لحماية أطفالهم من الإصابة بمرض اليد والقدم والفم، وذلك من خلال الاهتمام بالنظافة الشخصية، وتناول الطعام المطبوخ، وشرب الماء المغلي، وعدم مشاركة الأدوات الشخصية (مثل المناشف، وفرشاة الأسنان، والأوعية، وعيدان تناول الطعام، والملاعق، وغيرها). اغسل يديك بالصابون بعد تغيير الملابس، والحفاضات، وبعد ملامسة البراز، والبول، واللعاب، وقبل وبعد تحضير الطعام. نظّف الألعاب، والأواني، والأرضيات، والدرابزين، ومقابض الأبواب، وغيرها.

علّم الأطفال غسل أيديهم بالصابون تحت الماء الجاري. اغسلوا أيديهم قبل وبعد الأكل، وبعد اللعب بالألعاب، أما الأطفال الأكبر سنًا فعليهم غسل أيديهم بعد استخدام المرحاض، وعند اتساخها. عند إصابة الأطفال بالمرض، يجب عزلهم لمدة 8-10 أيام، ويجب أن تمنع عملية الرعاية فتح البثور وانتشار المرض.

[إعلان 2]
رابط المصدر