مزيد من التغييرات في طرق تسعير وأسعار خدمات الفحص والعلاج الطبي

تعميم ينظم آلية تسعير خدمات الفحص والعلاج الطبي

بموجب أحكام البند 4، المادة 3 من قانون الأسعار، والبند 5، المادة 110 من قانون الفحص الطبي والعلاج، أصدرت وزارة الصحة في 17 أكتوبر 2024 التعميم رقم 21/2024/TT-BYT الذي ينص على طريقة تسعير خدمات الفحص الطبي والعلاج كأساس قانوني لتحديد أسعار خدمات الفحص الطبي والعلاج وفقًا لقائمة خدمات الفحص الطبي والعلاج الفني الصادرة عن وزارة الصحة ، وفقًا لخصائص تقديم خدمات الفحص الطبي والعلاج في المرافق الطبية.

يحدد التعميم 21/2024/TT-BYT على وجه التحديد المبادئ والأسس لتسعير خدمات الفحص والعلاج الطبي، وينص على الشروط ويوجه اختيار وتطبيق أساليب تسعير الفحص والعلاج الطبي وفقًا لطريقتين: طريقة المقارنة وطريقة التكلفة؛ مما يسمح للوحدة التي تعد خطة الأسعار باختيار إحدى طريقتي التسعير.

في حالة إمكانية تطبيق طريقتي التقييم في نفس الوقت، يتم تفضيل طريقة المقارنة.

يقوم الطبيب بفحص المريض.

وبالإضافة إلى ذلك، ونظراً للتغييرات في سلطة تحديد أسعار خدمات الفحص الطبي والعلاج (البنود 5 و6 و7 من قانون الفحص الطبي والعلاج)، فإن المادة 9 من التعميم تقدم إرشادات بشأن الوثائق والإجراءات اللازمة للموافقة على أسعار خدمات الفحص الطبي والعلاج.

تستمر المبادئ التوجيهية بشأن الموافقة على أسعار الفحص والعلاج الطبي عند الطلب (المنصوص عليها حاليًا في التعميم 13/2023/TT-BYT) في النص عليها وتوجيهها في هذا التعميم، مثل: تحديد عدد من المبادئ التي يجب على المرافق الطبية تنفيذها عند تقديم الخدمات عند الطلب.

- وضع ضوابط بشأن نسبة أسرة المستشفيات عند الطلب بما لا يتجاوز 20% مقارنة بمتوسط أسرة العام السابق، ونسبة الوقت الذي يشارك فيه الخبراء والأطباء الجيدون في الكشف الطبي والعلاج عند الطلب بحد أقصى 30%، وفي الوقت نفسه وضع تعليمات بشأن كيفية إصدار أسعار الكشف الطبي والعلاج عند الطلب بما يتناسب مع واقع الوحدة.

تعديل أسعار الكشف والعلاج الطبي حسب الراتب الأساسي

يسمح المرسوم 96/2023/ND-CP للوحدات بتنفيذ الأسعار الصادرة أو المعتمدة من قبل السلطات المختصة حتى صدور لوائح جديدة، ولكن في موعد أقصاه 31 ديسمبر 2024. وهذا يعني أنه من الآن وحتى 31 ديسمبر 2024، يجب على مرافق الفحص والعلاج الطبي تنفيذ الموافقة على أسعار الفحص والعلاج الطبي وفقًا للسلطة المنصوص عليها في قانون الفحص والعلاج الطبي.

بموجب المرسوم 73/2024/ND-CP، التعميم 21/2024/TT-BYT بشأن طريقة تسعير خدمات الفحص والعلاج الطبي، تقوم مرافق الفحص والعلاج الطبي التابعة لوزارة الصحة والوزارات/القطاعات بتطوير ملفات خطة الأسعار وفقًا لطريقة التكلفة: الحفاظ على هيكل الأسعار والمعايير الصادرة، وتعديل عامل الراتب فقط من الراتب الأساسي البالغ 1.8 مليون دونج إلى الراتب الأساسي البالغ 2.34 مليون دونج.

حتى الآن، اعتمدت وزارة الصحة أسعار الكشف والعلاج الطبي لعدد من المستشفيات، بما في ذلك 5 مستشفيات من الدرجة الخاصة ونحو 10 مستشفيات من الدرجة الأولى.

تُطبّق المحليات بشكل عاجل اعتماد الأسعار وفقًا لمستوى الأجور البالغ 2.34 مليون دونج للمرافق الطبية في المنطقة، على ألا يتجاوز أعلى سعر للخدمة المُقابلة المُحدد من قِبل وزارة الصحة. تُعتمد الأسعار من قِبل الجهة المختصة، ويُسمح للوحدة الطبية بتحصيل السعر الجديد اعتبارًا من ذلك اليوم.

تأثير تعديل أسعار الخدمات الطبية

فيما يتعلق بتأثير صندوق التأمين الصحي، وبمقارنة الفرق السنوي بين الإيرادات والنفقات لصندوق التأمين الصحي (الرصيد التراكمي في عام 2023)، في نفس الوقت، تزداد إيرادات صندوق التأمين الصحي بسبب تعديل مستوى الراتب الأساسي، والذي يكون في كثير من الأحيان أسبق من تعديل أسعار خدمات الفحص والعلاج الطبي، وبالتالي فإن صندوق التأمين الصحي قادر على تحقيق التوازن.

أما فيما يتعلق بالتأثير على الناس، فإن المشاركين في التأمين الصحي، والفقراء، والأقليات العرقية، والمستفيدين من السياسة الاجتماعية مشمولون بالتأمين الصحي بنسبة 100%، وبالتالي فإنهم لا يتأثرون.

بالنسبة لحاملي بطاقات التأمين الصحي الذين يتعين عليهم دفع نسبة مشاركة تتراوح بين ٢٠٪ و٥٪، فإن هذه النسبة لن تزيد كثيرًا، وهم قادرون على تحملها لأن دخلهم سيزداد أيضًا وفقًا للراتب الأساسي. أما بالنسبة لمن لا يحملون بطاقات تأمين صحي (حوالي ٨٪ من السكان)، فلن يؤثر ذلك إلا على الدفع وفقًا لتكلفة خدمات الفحص والعلاج الطبي.

المصدر: https://kinhtedothi.vn/them-nhieu-thay-doi-ve-phuong-phap-dinh-gia-gia-dich-vu-kham-chua-benh.html