سرطان الغدة الدرقية لا يقتصر على النساء فقط

يتم إدخال العديد من الرجال إلى المستشفى عندما يكون سرطان الغدة الدرقية في مراحله المتأخرة بسبب الاعتقاد بأن هذا المرض يحدث فقط عند النساء.

أخبار طبية بتاريخ 18 نوفمبر: سرطان الغدة الدرقية لا يصيب النساء فقط

يتم إدخال العديد من الرجال إلى المستشفى عندما يكون سرطان الغدة الدرقية في مراحله المتأخرة بسبب الاعتقاد بأن هذا المرض يحدث فقط عند النساء.

اكتشاف سرطان الغدة الدرقية بشكل غير متوقع

السيد NMT (26 عامًا، مدينة هوشي منه) لم تظهر عليه أي أعراض ولم يخضع لفحص بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية من قبل، ولكن أثناء فحص طبي أجراه مؤخرًا، فوجئ بتلقي نتائج سرطان الغدة الدرقية الحليمي في المرحلة الأولى.

بناءً على ذلك، أظهرت نتائج فحص الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية وجود عقدة في الفص الأيسر، بقياس 6×8 مم، ذات حواف غير منتظمة، ومحور عمودي، وتكلس مجهري؛ مصحوبة بتضخم في الغدد الليمفاوية في الرقبة اليسرى بقياس 22×12 مم. بعد ملاحظة هذا الخلل، طلب الطبيب إجراء فحوصات إضافية لـ FT3 وFT4 وTSH لتقييم وظيفة الغدة الدرقية، وفي الوقت نفسه، طلب شفطًا دقيقًا لعقيدات الغدة الدرقية والعقد الليمفاوية في الرقبة لتوضيح التشخيص.

أظهرت النتائج إصابة السيد ت. بسرطان الغدة الدرقية الحليمي في الفص الأيسر، والتهاب الغدد الليمفاوية في الرقبة فقط. أُشير إلى المريض لإجراء جراحة لإزالة الفص الأيسر وبرزخ الغدة الدرقية؛ وكان احتمال تكرار المرض وانتشاره بعد الجراحة منخفضًا جدًا.

قالت الدكتورة نجوين ثي ماي لي، أخصائية الطب الباطني في عيادة ميدلاتيك جو فاب العامة، إن سرطان الغدة الدرقية الحليمي يتمتع بتشخيص جيد للغاية، ومعدل بقاء مرتفع يزيد عن 98%، وفي الوقت نفسه، يتم اكتشاف المرضى في مرحلة مبكرة، وهي حالة مواتية للعلاج الناجح، مما يقلل من خطر تكرار المرض.

لم يحالفه الحظ كحال السيد ت.، إذ اكتشف السيد ن.ه.ف (50 عامًا، من بينه دونغ) أن سرطان الغدة الدرقية لديه قد انتشر إلى العقد الليمفاوية على جانبي رقبته أثناء فحص طبي. ولأنه يعاني من السمنة ودهون الرقبة، لم يكتشف السيد ف. وجود العقد الليمفاوية.

وفقًا للطبيب المعالج، لو تأخر وصوله إلى المستشفى، لانتشرت الخلايا الخبيثة إلى الرئتين والدماغ والعظام وغيرها، مسببةً ألمًا ووجعًا وصعوبة في التنفس، بل وحتى الوفاة. خضع السيد ف. لعملية جراحية لاستئصال الغدة الدرقية وتشريح الغدد الليمفاوية في رقبته.

وفقًا لإحصاءات المنظمة العالمية للسرطان (GLOBOCAN) لعام ٢٠٢٢، سُجِّل حوالي ٨٢١,٢١٤ حالة إصابة جديدة و٤٧,٥٠٧ حالات وفاة بسبب سرطان الغدة الدرقية في العالم . وفي فيتنام، يحتل سرطان الغدة الدرقية المرتبة السادسة بين أنواع السرطان الأكثر شيوعًا، حيث يُصاب به ٦,١٢٢ حالة إصابة جديدة و٨٥٨ حالة وفاة سنويًا.

معدل الإصابة بسرطان الغدة الدرقية لدى النساء أعلى بثلاث مرات منه لدى الرجال، إلا أن هذا لا يعني أن الرجال يمكن أن يكونوا موضوعيين بشأن هذا المرض. لدى الرجال، يميل المرض إلى التطور بسرعة، وينتشر بسهولة إلى الغدد الليمفاوية والرئتين والعظام والدماغ... ويرتفع خطر تكراره.

ومن الجدير بالذكر أن معظم الرجال يكتشفون سرطان الغدة الدرقية في مرحلة متأخرة، مع تشخيص سيئ إذا لم يتم علاجه على الفور.

قال الدكتور ماي لي إن سرطان الغدة الدرقية في مراحله المبكرة غالبًا ما لا تظهر عليه أي أعراض ويتم اكتشافه بالصدفة من خلال الموجات فوق الصوتية الروتينية للغدة الدرقية.

في المراحل المتأخرة، تشمل الأعراض الشائعة كتلة متحركة في الرقبة تتحرك مع البلع، وتورمًا مؤلمًا، وبحة في الصوت، وصعوبة في التنفس، وصعوبة في البلع، أو تضخمًا في الغدد الليمفاوية في الرقبة. على الرغم من شيوع هذا المرض لدى النساء، إلا أنه لا ينبغي للرجال أن يكونوا موضوعيين بشأن هذا المرض الخبيث، ويجب عليهم إجراء فحوصات دورية بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية للكشف عن المرض.

يشعر الأطباء بالقلق من أن سرطان الغدة الدرقية عند الرجال يتطور بسرعة، وينتشر بسهولة إلى الغدد الليمفاوية والرئتين والعظام والدماغ وغيرها، كما أن لديه خطرًا كبيرًا للتكرار.

على الرغم من أن سرطان الغدة الدرقية أكثر شيوعًا عند النساء بثلاث مرات منه عند الرجال، إلا أن معدل إصابة الرجال بسرطان الغدة الدرقية آخذ في الازدياد.

إن سبب زيادة الإصابة بسرطان الغدة الدرقية لدى الرجال غير معروف على وجه التحديد، ولكن المرض له بعض عوامل الخطر مثل زيادة الوزن والسمنة وانخفاض مستويات اليود والتعرض للإشعاع والوراثة وما إلى ذلك. والجدير بالذكر أن الرجال المصابين بسرطان الغدة الدرقية لديهم تشخيص أسوأ من النساء.

لا يزال الكثير من الرجال غير متأكدين من تشخيص حالتهم، فعند اكتشاف ورم، لا يتوجهون إلى الطبيب فورًا للتشخيص والعلاج في الوقت المناسب. في الوقت نفسه، يتميز عنق الرجل ببنية عضلية قوية، مما يجعل من الصعب رؤية الورم. لذلك، غالبًا ما يكتشف الرجال المرض في مرحلة متأخرة، وتكون نتائجه أسوأ.

ولكشف سرطان الغدة الدرقية والسيطرة عليه مبكراً، يوصي الأطباء بأن سرطان الغدة الدرقية، وخاصة سرطان الحليمي لدى الشباب، غالباً ما يكون له تشخيص جيد جداً ومعدل نجاح علاج مرتفع.

إذا تم الكشف المبكر والعلاج المناسب، يمكن أن تصل نسبة النجاة بعد عشر سنوات إلى 98%، وبعد عشرين عامًا إلى 90%. لذلك، ينبغي على الناس المواظبة على إجراء فحوصات طبية دورية كل سنة أو سنتين لحماية صحتهم، والكشف المبكر عن الأمراض المحتملة، ووضع خطة علاجية في الوقت المناسب.

إنقاذ حياة مريض مصاب ببكتيريا ويتمور

قال مستشفى هوي المركزي، الفرع الثاني (الموجود في بلدية فونغ آن، منطقة فونغ دين، مقاطعة ثوا ثين هوي) إنه بعد فترة من العلاج، استقرت حالة المريض NNT (من مواليد عام 1982، ويقيم في منطقة فونغ دين) المصاب بمرض ويتمور (المعروف أيضًا باسم البكتيريا آكلة اللحوم) ويخضع للمراقبة.

في السابق، كان السيد NNT يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة، لذا قامت عائلته بنقله إلى قسم الأمراض الاستوائية، بمستشفى هوي المركزي، الفرع الثاني.

بعد العلاج، لم تنخفض حرارة المريضة (ت)، فأمر الأطباء بإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الورك الأيسر، والذي كشف عن التهاب مفصل الورك الأيسر مجهول السبب. بعد ذلك، خضعت المريضة (ت) لفحص دم، وكانت النتيجة إيجابية لبكتيريا بوركهولدرية الزائفة (ويتمور).

صرح الدكتور نجوين دينه كوا، نائب مدير مستشفى هوي المركزي، الفرع الثاني، بأن المريضة NNT تعاني من نوع خاص من التهاب العظم والنقي نظرًا لندرته. منذ دخولها المستشفى، خضعت المريضة T. للمراقبة والفحص، وتلقت العلاج وفقًا لنظام ويتمور لخفض الحرارة وآلام الورك. وبعد أسبوع، انخفضت الحرارة وزال الألم. بعد انتهاء العلاج في المستشفى، ستواصل المريضة تناول الأدوية الفموية في المنزل لمدة ستة أشهر.

وفيما يتعلق بحالة المريض NNT في ويتمور، قال مركز السيطرة على الأمراض في مقاطعة ثوا ثين هوي إن المريض NNT يعمل عادة كعامل بناء، وأن المعلومات الواردة من المريض وأفراد الأسرة لا يمكن أن تحدد الاتصال بمصدر العدوى.

خلال 14 يومًا قبل تشخيصه، كان المريض يعيش ويعمل محليًا ولم يسافر بعيدًا. ولم تُسجل أي حالات مشابهة في المنطقة المحيطة.

قال أطباء مستشفى هيو المركزي إن مرض ويتمور مرض مُعدٍ حاد وخطير، تُسببه بكتيريا سلبية الغرام تُسمى بوركهولدرية الزائفة. تعيش هذه البكتيريا على أسطح المياه والتربة، وتنتقل إلى البشر عبر خدوش الجلد أو عبر الجهاز التنفسي عند استنشاق جزيئات الغبار أو قطرات الماء الصغيرة في الهواء التي تحتوي على البكتيريا.

تتراوح نسبة الوفيات بين المصابين بمرض ويتمور بين 40% و60%. وقد تؤدي العدوى الحادة إلى الوفاة خلال أسبوع واحد من ظهور المرض. وللوقاية من المرض، ينصح الأطباء بالحفاظ على النظافة الشخصية وغسل اليدين باستمرار بالماء والصابون.

تناول طعامًا مطبوخًا، واشرب ماءً مغليًا ومبردًا، وتأكد من نظافة وسلامة الطعام. لا تذبح أو تأكل الحيوانات أو الماشية أو الدواجن المريضة أو النافقة. قلل من ملامسة التربة والمياه الملوثة، وخاصةً في المناطق شديدة التلوث. لا تستحم أو تسبح أو تغوص في البرك أو البحيرات أو الأنهار القريبة من المناطق الملوثة لتجنب الإصابة بالمرض.

الكشف المبكر عن مرض الشريان التاجي

عانت السيدة تام، البالغة من العمر 56 عامًا، من ألم في الصدر وصعوبة في التنفس لمدة أربع سنوات دون أن يجد الطبيب سببًا. الآن، اكتشف الطبيب أن أكبر وعاء دموي يُغذي القلب قد أصبح ضيقًا بشكل شبه كامل.

وبحسب الدكتورة نجوين ثي نغوك، من قسم أمراض القلب، مركز القلب والأوعية الدموية، مستشفى تام آنه العام، مدينة هوشي منه، فإن السيدة تام (التي تعيش في فو ين) جاءت إلى العيادة وهي تعاني من ألم في الصدر وصعوبة في التنفس، مما يشير إلى إصابتها بنوبة قلبية حادة.

أجرى الطبيب تخطيط القلب وتخطيط صدى القلب لكنه لم يجد أي علامات نموذجية لاحتشاء عضلة القلب الحاد.

ذكرت السيدة تام أنها عانت من ألم في الصدر والظهر على مدار السنوات الأربع الماضية، وكثيرًا ما كانت تعاني من صعوبة في التنفس، واضطرت للنوم جالسة. راجعت العديد من المستشفيات لإجراء فحوصات دم، وتخطيط صدى القلب، وتخطيط كهربية القلب، وتصوير العمود الفقري بالرنين المغناطيسي، وشُخِّصت بألم في الصدر بسبب انزلاق غضروفي في العمود الفقري القطني.

تناولت الدواء الموصوف لها لفترة، فخفّ الألم لكنه لم يختف تمامًا، ثم عاد كما كان. قبل ثلاثة أيام من دخولها المستشفى، اشتدّ الألم، مصحوبًا باختناق، وشعرت أحيانًا بضيق في التنفس.

وعلق الدكتور نغوك قائلاً: "إن الألم له طبيعة غير واضحة لمرض الشريان التاجي الحاد، ولكن لا يمكن استبعاد خصائص الذبحة الصدرية لمرض الشريان التاجي المزمن تمامًا".

في البداية، فكّر الطبيب في أمراض أخرى قد تُسبب ضيق التنفس (مثل الالتهاب الرئوي، والربو، والتهاب الجهاز التنفسي) وألم الصدر (مثل التهاب النخاع والعصب الوربي، وتنكس العمود الفقري القطني، وغيرها). إلا أن الفحوصات المخبرية والفحوصات السريرية استبعدت هذه الأسباب.

أخيرًا، بناءً على طبيعة ألم الصدر، اشتبه الدكتور نغوك في أن هذا الألم ناتج عن نقص تروية عضلة القلب. ومع ذلك، نظرًا لكبر سن المريض وإرهاقه وكثرة أمراضه المزمنة، لم يكن يمارس الرياضة بشكل مكثف. لذلك، لم تظهر أي علامات غير طبيعية على تخطيط القلب أو تخطيط صدى القلب في حالة الراحة.

وقد يؤدي هذا بسهولة إلى تجاهل الأطباء لنقص تروية عضلة القلب والانتقال إلى أسباب أخرى لألم الصدر وضيق التنفس مثل أمراض الجهاز التنفسي وأمراض الجهاز العضلي الهيكلي.

خضعت السيدة تام لتخطيط صدى القلب بالدوبامين لفحص نظامها التاجي. هذا تخطيط صدى القلب بالجهد لا يتطلب استخدام دراجة هوائية أو جهاز مشي (لأن المريضة ليست قوية بما يكفي للقيام بذلك).

بدلاً من ذلك، يُعطى الدوبوتامين وريديًا، مما يُسرّع ضربات القلب، كما هو الحال في التمارين الشاقة. يُنصح باستخدام هذه التقنية في الحالات التي يُشتبه فيها بأعراض مرض الشريان التاجي المزمن، مثل ألم الصدر وضيق التنفس والتعب عند بذل مجهود. أظهرت النتائج أن نتيجة فحص المريض إيجابية في أربع مناطق، مما يُشير إلى نقص تروية عضلة القلب الناتج عن مرض الشريان التاجي.

قيّم الدكتور فو آنه مينه، الحاصل على ماجستير العلوم، ونائب رئيس قسم أمراض القلب التداخلية في مركز أمراض القلب والأوعية الدموية بمستشفى تام آنه العام في مدينة هو تشي منه، حالة المريضة بأنها بحاجة إلى تصوير الأوعية التاجية باستخدام مادة التباين لتحديد درجة التضيق بدقة، وفي الوقت نفسه، إجراء رأب الأوعية الدموية إذا لزم الأمر. إلا أن السيدة تام تعاني من فشل كلوي في المرحلة الرابعة، حيث تكون وظائف الكلى أقل من 3/10، وإذا تم حقن كمية كبيرة من مادة التباين، فقد تتفاقم حالتها بسهولة، مما يضطرها إلى الخضوع لغسيل الكلى.

استشار فريق أطباء القلب، وأطباء التدخل الوعائي، وأطباء الكلى، وقرروا إجراء تصوير الأوعية التاجية باستخدام تباين بسيط، وإعطاء السوائل قبل وبعد التصوير لتوفير الماء ودعم وظائف الكلى. أظهرت النتائج أن الشريان البطيني الأمامي يعاني من تضيق بنسبة 95-99%.

على الفور، أجرى الفريق تدخلاً لتوسيع الشريان الضيق للمريض. رُكبت دعامتان في الفرع البطيني الأمامي لتوسيع جدار الشريان، مما أعاد تدفق الدم إلى القلب بغزارة.

بعد العملية، شعرت السيدة تام بتحسن، ولم تعد تعاني من صعوبة في التنفس أو ألم في الصدر. كانت سعيدة بانخفاض خطر الإصابة بنوبة قلبية وقصور في القلب.

والأهم من ذلك، تم الحفاظ على وظائف الكلى بفضل الجرعة المنخفضة جدًا من مادة التباين المُعطاة (20 مل لكلٍّ من تصوير الأوعية الدموية وقسطرة الأوعية الدموية، مقارنةً بـ 100-150 مل للتدخل التقليدي). وخرجت من المستشفى بعد ثلاثة أيام.

وفقا للدكتور مينه، فإن فقر الدم القلبي يحدث في أغلب الأحيان عندما يكون المريض نشطًا جسديًا أو متحمسًا (في هذا الوقت يحتاج القلب إلى المزيد من تدفق الدم).

في حالة السيدة تام، ورغم قلة ممارستها للرياضة، ظهرت عليها أعراض خطيرة، تشير إلى نقص حاد في إمداد قلبها بالدم، ولكن لم يُكتشف ذلك مبكرًا. إذا تُركت لفترة أطول، فقد يؤدي انسداد الشريان التاجي الكامل بسهولة إلى احتشاء عضلة القلب، وقصور القلب، وعدم انتظام ضربات القلب، والموت المفاجئ.

بعد التدخل التاجي، يحتاج المرضى إلى إجراء فحوصات منتظمة، وتناول الأدوية حسب الوصفة الطبية، واتباع نمط حياة صحي لمنع تكرار المرض.

على وجه التحديد، عدم التدخين والابتعاد عن دخان السجائر؛ الحفاظ على وزن معقول؛ ممارسة الرياضة بشكل معتدل ومنتظم؛ بناء نظام غذائي غني بالخضراوات والفواكه الخضراء، والحد من الدهون الحيوانية، وعدم تناول أعضاء الحيوانات، وتقليل الملح في النظام الغذائي؛ السيطرة على ضغط الدم وسكر الدم والدهون في الدم.

[إعلان 2]
المصدر: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1811-ung-thu-tuyen-giap-khong-chi-o-nu-gioi-d230286.html