خضع 700 طفل مصاب بأمراض القلب الخلقية بنجاح لعملية جراحية طفيفة التوغل من خلال الإبط

[إعلان 1]

في غضون 5 سنوات فقط (من 2018 إلى الوقت الحاضر)، نجح الأطباء في مركز أمراض القلب والأوعية الدموية بمستشفى الأطفال الوطني في إجراء عمليات جراحية ناجحة لـ 700 طفل مصاب بأمراض القلب الخلقية باستخدام تقنيات طفيفة التوغل من خلال الإبط الأيمن.

أجرت مدينة دا نانغ فحصًا لأمراض القلب الخلقية لنحو 400 ألف طفل
في فيتنام، يولد كل عام ما بين 10 آلاف إلى 15 ألف طفل مصابين بأمراض القلب الخلقية.

كانت الحالة رقم 700 لمريض يبلغ من العمر 10 أشهر، ويزن 5.5 كجم، مصابًا بمرض القلب الخلقي (رباعية فالو) وأجرى العملية شخصيًا البروفيسور كوتاني - نائب رئيس قسم جراحة القلب والأوعية الدموية، مستشفى جامعة أوكاياما، اليابان (الذي نقل التكنولوجيا مباشرة إلى الأطباء في مستشفى الأطفال الوطني) والدكتور نجوين لي ثينه ترونج - مدير مركز القلب والأوعية الدموية في صباح يوم 7 أغسطس 2023. وسجلت الجراحة عملية القلب الناجحة رقم 700 باستخدام تقنيات طفيفة التوغل من خلال الإبط في مستشفى الأطفال الوطني.

إتقان التقنيات الجديدة من اليابان

قال الدكتور كاو فيت تونج - نائب مدير مستشفى الأطفال الوطني: تم نقل الجراحة طفيفة التوغل من خلال الإبط الأيمن إلى مستشفى الأطفال الوطني بواسطة خبراء من مستشفى جامعة أوكاياما باليابان منذ أوائل عام 2018 وتم إجراؤها بشكل مستقل من قبل أطباء مركز القلب والأوعية الدموية منذ عام 2018.

في السابق، لإجراء جراحة القلب المفتوح، كان الأطباء يستخدمون طريقة واحدة فقط للوصول إلى القلب، وهي شقّ على طول عظم القص في منتصف الصدر باستخدام الشق التقليدي. تترك هذه الجراحة ندبة طويلة في مقدمة الصدر، وقد تُسبب بعض المضاعفات عند فصل عظم القص، كما أن فترة ما بعد الجراحة طويلة، ويتحمل الطفل ألمًا أكبر بعد الجراحة.

إن الجراحة الأقل تدخلاً من خلال شق منتصف الإبط الأيمن ستوفر مستوى عالياً من الجمال، مما يساعد الأطفال على تقصير فترة التعافي بعد الجراحة والعودة بسرعة إلى الحياة الطبيعية، دون الشعور بالحرج لأن الندبة الجراحية قصيرة ومخفية تمامًا تحت الإبط الأيمن.

الطفل H.T لديه شق صغير جدًا في الإبط الأيمن، ومن الصعب رؤية أن الطفل خضع للتو لعملية جراحية كبرى في القلب والأوعية الدموية (الصورة: benhviennhitrunguong). — لا يوجد لدى الطفل HT سوى شق صغير جدًا في الإبط الأيمن، ومن الصعب رؤية أن الطفل خضع للتو لعملية جراحية كبرى في القلب والأوعية الدموية (الصورة: benhviennhitrunguong).

عند إجراء جراحة القلب طفيفة التوغل، يتلقى معظم الأطفال مسكنات موضعية، مما يُخفف الألم بشكل فعال ويُقلل الحاجة إلى مهدئات ومسكنات وريدية أخرى. يُنزع أنبوب التنفس عن معظم الأطفال خلال الساعات الست الأولى بعد الجراحة، ويمكنهم التنفس بمفردهم في غرفة العمليات، كما أضاف الدكتور كاو فيت تونغ.

بصفته الشخص الذي تلقى مباشرةً نقل التكنولوجيا من مستشفى جامعة أوكاياما باليابان قبل خمس سنوات، علق الدكتور نغوين لي ثينه ترونغ، مدير مركز أمراض القلب والأوعية الدموية في مستشفى الأطفال الوطني، قائلاً: "لقد أثار النهج الجراحي الجديد والتقنية الجراحية الخاصة حماسنا الشديد عند تلقي عملية النقل. تمنحنا الجراحة من خلال النهج الإبطي الأيمن منظورًا مختلفًا تمامًا مقارنةً بالنهج المتوسط. ومع ذلك، لا نوصي دائمًا بالجراحة باستخدام هذه الطريقة، لأنه إذا لم نتمكن من إصلاح جميع إصابات الطفل كما في النهج المتوسط، فإن الجراحة من خلال النهج الإبطي ستفشل. معيارنا الرئيسي هو ضمان سلامة الطفل وإصلاح جميع إصابات القلب كما في النهج المتوسط، لذا فإن هذه التقنية هي الأنسب."

حتى الآن، تشمل أمراض القلب الخلقية التي تم علاجها بهذه الطريقة الجراحية المتقدمة في مركز القلب والأوعية الدموية بمستشفى الأطفال الوطني ما يلي: عيب الحاجز البطيني، عيب الحاجز الأذيني، عيب الحاجز الأذيني البطيني الجزئي، العود الوريدي الرئوي الجزئي الأيمن، تضيق الصمام الرئوي أو تضيق الصمام فوق الرئوي، وبعض التشوهات الأخرى مثل الورم المخاطي الأذيني الأيسر، الحاجز الأذيني الأيسر، إلخ.

700 عملية جراحية في القلب من خلال الإبط بنسبة نجاح 100%

وفقًا للدكتور كاو فيت تونغ، خلال خمس سنوات فقط (من عام ٢٠١٨ إلى الآن)، خضع ٧٠٠ طفل مصاب بأمراض القلب الخلقية لعمليات جراحية ناجحة في مركز أمراض القلب والأوعية الدموية التابع للمستشفى الوطني للأطفال، باستخدام جراحة طفيفة التوغل من خلال الإبط الأيمن، دون أي وفيات. وكان أصغر طفل عُولج بنجاح بهذه التقنية يبلغ من العمر شهرًا ونصف، وكان وزنه ٣.٨ كجم على الأقل.

يجري الأطباء عملية جراحية القلب رقم 700 بأقل تدخل جراحي على طفل مصاب برباعية فالو (الصورة: benhviennhitrunguong).

بعد عودته إلى فيتنام بعد خمس سنوات من نقل التكنولوجيا، ووقوفه أمام العملية الجراحية رقم 700 التي أُجريت مع أطباء مركز القلب والأوعية الدموية، أبدى البروفيسور ياسوهيرو كوتاني إعجابه الشديد بعدد الحالات الـ 700 ونسبة نجاح أطباء مستشفى الأطفال الوطني البالغة 100%. قال: "لقد زرتُ العديد من الأماكن حول العالم، ولكن نادرًا ما تُجري مستشفيات كثيرة جراحات القلب من خلال الإبط. 700 عملية جراحية عدد كبير جدًا، وأنا معجب حقًا بالنتائج التي حققتموها في هذه الفترة القصيرة".

قال البروفيسور ياسوهيرو كوتاني أيضًا إن تقنية جراحة القلب من خلال الإبط تتطلب مهارة عالية من الجراح وتنسيقًا دقيقًا بين الفريق الجراحي بأكمله، بحيث تكون جودة الجراحة من خلال الإبط مساوية لجودة الجراحة من خلال المنتصف. كما أعرب عن انطباعه بإبداع وموهبة الأطباء عند إجراء تغييرات على التقنية لتقديم أفضل جودة علاجية للأطفال الفيتناميين. "في السابق، كان طول الشق في الإبط حوالي 6 سم عند نقل المريض، أما الآن فقد تم تقصير الشق إلى حوالي 4 سم فقط. كما قلل الأطباء من فترة النقاهة، ووقت استخدام جهاز التنفس الصناعي، وتحسنت حالة الأطفال من الألم بعد الجراحة، وقد أدهشني هذا كثيرًا وشعرت بالفخر."

ومن خلال ذلك، يأمل في مواصلة التعاون مع مستشفى الأطفال الوطني في نقل التكنولوجيا والبحث العلمي ، للمساعدة في إنقاذ المزيد من الأطفال المصابين بأمراض القلب الخلقية وتعزيز التعاون الدولي في مجال البحث العلمي والنشر.

ثانه نام

[إعلان 2]
رابط المصدر