تتزايد حالات الإصابة بمرض اليد والقدم والفم الخطير، وتفتقر العديد من المستشفيات إلى الأدوية اللازمة للعلاج

في فترة ما بعد الظهر من يوم 24 يونيو، سجل مراسلو ثانه نين في قسم الأمراض المعدية بمستشفى كان ثو للأطفال (الذي يستقبل الأطفال من دلتا ميكونغ بأكملها)، أن عدد الأطفال المصابين بمرض اليد والقدم والفم (HFMD) الذين يتلقون العلاج في المستشفى قد وصل إلى 103 حالة، بزيادة قدرها 23 حالة مقارنة بالأسبوع الماضي. ومما يثير القلق أن عدد الحالات الشديدة التي تم إدخالها إلى المستشفى قد زاد بشكل كبير مقارنة بعام 2022. وعلى وجه التحديد، منذ بداية العام، كانت هناك 9 حالات من الدرجة 3 والدرجة 4؛ منها 5 حالات كان لا بد من نقلها إلى مستوى أعلى في مدينة هوشي منه، وتوفيت حالتان من الدرجة 4. وفي الوقت نفسه، في عام 2022 بأكمله، لم يكن هناك سوى 8 حالات من الدرجة 3 من مرض اليد والقدم والفم، ولم تحدث وفيات.

يقوم الأطباء في مستشفى كان ثو للأطفال بفحص طفل مصاب بمرض اليد والقدم والفم

وفقًا لإحصاءات مستشفى كان ثو للأطفال، بلغ عدد حالات الطب الصيني التقليدي المُقيمة في المستشفى 834 حالة خلال الأشهر الستة الأولى من هذا العام. وصرح الدكتور فوك ثينه، المناوب في قسم الأمراض المعدية بالمستشفى، بأن المستشفى يستقبل حاليًا ما بين 20 و25 حالة جديدة يوميًا. ولذلك، يضطر المستشفى إلى إضافة المزيد من الأسرّة في الممرات ليستلقي الأطفال لتلقي العلاج، مما يجعل مشاركة الأسرّة أمرًا لا مفر منه.

وفقًا للدكتور فوك ثينه، تكمن الصعوبة الأكبر حاليًا في نفاد مصدر أدوية علاج الغلوبولين المناعي في الطب الصيني التقليدي، التي يغطيها التأمين الصحي، نظرًا لانتهاء عملية المناقصة، وما زالت تنتظر إتمام إجراءات المناقصة. اضطر المستشفى إلى البحث عن مصدر ثالث للأدوية لعلاج المرضى. في العديد من حالات الأطفال الحرجة التي تتطلب أدوية وريدية، اضطر المستشفى إلى توضيح لعائلة المريض أن عليهم إنفاق المزيد من المال على العلاج الذي كان ينبغي أن يغطيه التأمين الصحي.

يمكن أن يؤدي مرض اليد والقدم والفم الناجم عن EV71 بسهولة إلى حدوث مضاعفات في المخ.

المجموعتان الشائعتان من مسببات الأمراض التي تسبب داء اليد والقدم والفم هما فيروس كوكساكي A16 (CA16) والفيروس المعوي 71 (EV71). في حين أن عدوى CA16 غالبًا ما تظهر بأعراض خفيفة يمكن علاجها منزليًا، فإن EV71 يسبب مرضًا أشد خطورة مع العديد من المضاعفات الخطيرة مثل التهاب الدماغ، والتهاب السحايا، والتهاب عضلة القلب، والالتهاب الرئوي، والوذمة الرئوية، وفشل الجهاز التنفسي، وفشل الدورة الدموية، وقد يكون مميتًا إذا لم يُعالج بسرعة.

في الأشهر الستة الأولى من هذا العام، استقبل مستشفى الأطفال الوطني ( هانوي ) أكثر من 1200 طفل مصاب بمرض اليد والقدم والفم للفحص، مع إدخال ما يقرب من 500 طفل إلى المستشفى لتلقي العلاج، وكان 20-30% منهم مصابين بسلالة EV71.

هناك نوعان شائعان من المضاعفات للطب الصيني التقليدي: المضاعفات العصبية وفشل الجهاز التنفسي والدورة الدموية. ومع ذلك، استقبل الأطباء هذا العام عددًا أكبر من الأطفال المصابين بمضاعفات عصبية، وأكثرها شيوعًا هو التهاب الدماغ.

الكشف المبكر عن مرض اليد والقدم والفم لدى الأطفال: يبدأ المرض عادةً بأعراض الحمى وفقدان الشهية والشعور بعدم الراحة والتهاب الحلق. بعد يوم أو يومين من الحمى، تظهر تقرحات في الفم تُسبب ألمًا حارقًا. في البداية، تكون بثورًا حمراء، وغالبًا ما تتطور إلى قرح. تظهر هذه القرح بشكل رئيسي على اللسان واللثة وداخل الخدين. قد يُصاب الأطفال بطفح جلدي غير مُسبب للحكة يستمر لمدة يوم أو يومين، مع آفات حمراء مسطحة أو بارزة، وقد يحتوي بعضها على بثور. غالبًا ما يتركز الطفح الجلدي على راحتي اليدين أو باطن القدمين؛ وقد يظهر أيضًا على الأرداف و/أو الأعضاء التناسلية. ومع ذلك، قد لا تظهر على الأطفال أعراض نموذجية، أو قد يُصابون فقط بطفح جلدي أو تقرحات في الفم.

يُعتبر الأطفال المصابون بالطب الصيني التقليدي مرضى بشدة عندما تظهر عليهم أعراض الحمى المرتفعة المستمرة التي لا تستجيب لخافضات الحرارة؛ التعب، عدم اللعب، عدم الأكل، النوم كثيرًا، الخمول؛ الارتعاش المتكرر (مرتين أو أكثر في 30 دقيقة)؛ التعرق، البرد في جميع أنحاء الجسم أو في اليدين والقدمين؛ التنفس السريع، التنفس غير الطبيعي: توقف التنفس، التنفس الضحل، انكماش الصدر، الصفير؛ ارتعاش الأطراف، ارتعاش الجسم، الجلوس غير الثابت، الترنح.

وبما أن الطب الصيني التقليدي يتطور بسرعة ولا يمكن التنبؤ به، فعندما يتم اكتشاف إصابة طفل بالمرض، يجب على الأسرة أن تأخذ الطفل إلى منشأة طبية للحصول على المشورة بشأن الرعاية وكيفية اكتشاف الأعراض الشديدة، حتى يمكن تقديم العلاج في الوقت المناسب.

نام سون

وبالمثل، في دونغ ثاب، سجّل المركز الإقليمي لمكافحة الأمراض 902 حالة إصابة بقمل اليد والقدم منذ بداية العام، بما في ذلك حالة وفاة واحدة. وفي آن جيانغ، ازداد عدد حالات قمل اليد والقدم بسرعة منذ حوالي شهر، بمعدل 90 حالة جديدة أسبوعيًا، متجاوزًا الحد المتوقع. وفي المجمل، سجّلت مقاطعة آن جيانغ منذ بداية العام 600 حالة إصابة بقمل اليد والقدم، بما في ذلك حالة وفاة لطفلة مصابة بقمل اليد والقدم نُقلت من دونغ ثاب إلى آن جيانغ.

قال السيد تران كوانغ هين، مدير إدارة الصحة في آن جيانج: "حاليًا، وكما هو الحال في العديد من المناطق الأخرى، تعاني آن جيانج من نقص حاد في أدوية الغلوبولين المناعي اللازمة لعلاج أمراض الطب الصيني التقليدي الحادة، ومن المتوقع ألا يتوفر هذا الدواء قبل أوائل يوليو 2023. وقد طلبت الإدارة من الوحدات الطبية مراجعة مواردها، وتعزيز أنشطة العلاج، وتوفير الأدوية والكواشف المختبرية والمعدات واللوازم الطبية اللازمة لضمان استقبال مرضى الطب الصيني التقليدي وعلاجهم في الوقت المناسب."

الوقاية العاجلة من مرض اليد والقدم والفم وحمى الضنك

وبحسب معهد باستور في مدينة هوشي منه، فإن وباء مرض اليد والقدم والفم، منذ بداية عام 2023 وحتى الآن، شهد 20 مقاطعة ومدينة جنوبية أكثر من 11 ألف حالة إصابة و7 وفيات.

في مدينة هو تشي منه وحدها، سُجِّلت 3432 حالة إصابة بالطب الصيني التقليدي منذ بداية العام. حاليًا، تُعالج مستشفيات المدينة 184 حالة، 100% منها لأطفال دون سن السادسة. من بين هذه الحالات، 16 حالة خطيرة (8 حالات في مستشفى الأطفال 1، حالتان في مستشفى الأطفال 2، و6 حالات في مستشفى الأطفال بالمدينة)، بما في ذلك حالة واحدة في مدينة هو تشي منه.

فيما يتعلق بحمى الضنك، منذ بداية عام ٢٠٢٣، سُجِّلت أكثر من ٢٥ ألف حالة إصابة بحمى الضنك في ٢٠ مقاطعة ومدينة جنوبية، بما في ذلك ٦ وفيات. في مدينة هو تشي منه، أُدخلت ٨٤٨٥ حالة مصابة بحمى الضنك إلى المستشفيات لتلقي العلاج منذ بداية العام. تُعالج مستشفيات المدينة ١٠٩ حالات، منها ١٤ حالة خطيرة (منها ٦ حالات في مدينة هو تشي منه)، وحالة واحدة على جهاز التنفس الاصطناعي.

وبحسب نائبة وزير الصحة نجوين ثي لين هونغ، يُطلب من المحليات التي لديها خطط، إذا لم تكن قد قدمتها بعد أو تقوم بتقديمها للموافقة عليها، استشارة اللجنة الشعبية الإقليمية للموافقة بشكل عاجل على التمويل لتنفيذ أنشطة الوقاية من الأوبئة ومكافحتها بشكل استباقي.

فريد

وفقًا لمراسلي ثانه نين ، عادةً ما يُنقل للطفل الذي يزن 10 كجم، إذا كان مصابًا بالطب الصيني التقليدي، جرعة أو جرعتين من أدوية محددة، مثل الفينوباربيتال والغلوبولين المناعي، وذلك حسب شدة المرض (من المستوى 2ب المجموعة 2 فما فوق). تتكون كل جرعة من 5 قوارير دواء، بتكلفة تقارب 30 مليون دونج فيتنامي. وبينما تنتظر المحليات استكمال إجراءات المناقصة، تواجه أسرة الطفل صعوبات جمة في تحمل تكلفة أدوية العلاج المذكورة أعلاه.

رابط المصدر: https://thanhnien.vn/benh-tay-chan-mieng-nang-gia-tang-nhieu-benh-vien-thieu-thuoc-dieu-tri-185230625001411114.htm