نجح مستشفى تو دو للمرة الأولى في التدخل في علاج ورم وعائي مشيمي.

[إعلان 1]

في 29 أغسطس، قال الدكتور تران نغوك هاي، مدير مستشفى تو دو (HCMC)، إن أول تدخل مشترك بين طب التوليد وطب الأطفال نجح في علاج ورم وعائي مشيمي، مما أدى إلى إنقاذ حياة الجنين في الرحم.

وأضافت الطبيبة المتخصصة ترينه نهات ثو هونغ، رئيسة قسم رعاية ما قبل الولادة في مستشفى تو دو: تم اكتشاف إصابة المرأة الحامل VTTN (35 عامًا، تعيش في تاي نينه ) بورم وعائي مشيمي في الأسبوع السابع عشر من الحمل واستمر الورم في النمو.

في الأسبوع 26، تم استشارة المرأة الحامل من قبل مستشفى تو دو مع مستشفى الأطفال 1 وتم تشخيص إصابتها بورم وعائي مشيمي يسبب فقر الدم، وذمة الجنين، وضيق الجنين ... كان الورم الوعائي المشيمي بحجم الوعاء.

Bệnh viện Từ Dũ lần đầu can thiệp tắc mạch bướu máu bánh nhau thành công - Ảnh 1. — انسداد الأوعية الدموية في الورم الدموي المشيمي

إذا لم يُعالج الورم الدموي، فسيُسبب مضاعفات عديدة. ونتيجةً لذلك، يُسبب 30% من حالاته ولادةً مبكرة، ويصل معدل الوفيات إلى أكثر من 50%. كما لا يُمكن للمستشفى ولادة الطفل في الأسبوع السادس والعشرين، كما قالت الدكتورة ثو هونغ.

خضعت المرأة الحامل لعملية جراحية لسد الأوعية الدموية التي تغذي الورم. أُجريت هذه العملية في مستشفى تو دو، بالتنسيق مع فرق مستشفى تو دو ومستشفى الأطفال 1، في الأسبوع 26.5 من الحمل. ثم تلقى الجنين نقل دم.

وبحسب الدكتورة ثو هونغ، حتى الآن، بالنسبة لحالات مثل المذكورة أعلاه، تم تقديم العلاج الداعم فقط، أي إذا كان الطفل يعاني من فقر الدم، يتم نقل الدم إليه، وإذا كان هناك وذمة في القلب، يتم استخدام أدوية القلب، ولكن السبب الجذري لانسداد الأوعية الدموية التي تغذي المشيمة وسبب فقر الدم لدى الطفل لم يتم علاجه، مما يعني عدم تقديم العلاج المستهدف.

قبل عشرة أيام، أُدخلت الأم إلى المستشفى للمراقبة الدقيقة لأن الورم الدموي المشيمي كان كبيرًا وسميكًا ولزجًا ومُعرّضًا لخطر نزيف ما بعد الولادة. إضافةً إلى ذلك، كانت الأم تعاني من ندبة جراحية قديمة...

Bệnh viện Từ Dũ lần đầu can thiệp tắc mạch bướu máu bánh nhau thành công - Ảnh 2. — في صباح يوم 29 أغسطس، أجرى الأطباء في مستشفى تو دو عملية قيصرية ناجحة لامرأة حامل.

في صباح يوم 29 أغسطس/آب، عندما كان عمر الجنين 37.5 أسبوعًا، أجرى مستشفى تو دو عملية قيصرية للأم. وتوقعًا لخطر النزيف، تمكن الفريق الطبي من السيطرة على النزيف في غضون دقيقتين بعد الجراحة، ووُلد الطفل مكتمل النمو، بوزن 2.9 كجم.

وفقًا للدكتور تران نغوك هاي، تُعدّ هذه حالة ناجحة من الانسداد الانتقائي للأوعية الدموية لعلاج ورم وعائي مشيمي في فيتنام، أُجريت في الأسبوع 26.5 من الحمل. ولأنها كانت أول عملية، كان الجميع قلقين من خطر النزيف، وانفصال المشيمة المبكر، ووفاة الجنين، وما إلى ذلك.

الورم الدموي المشيمي هو ورم وعائي غير غاذٍ يصيب المشيمة، وتبلغ نسبة حدوثه حوالي 1% فقط. يُعدّ حدوث الورم الدموي المشيمي الكبير (أكثر من 4.5 سم) نادرًا، إذ يتراوح بين 1/3500 و1/9000 حالة. إذا كان الورم الدموي المشيمي صغيرًا، فقد لا تظهر عليه أي أعراض غير طبيعية. ومع ذلك، عندما يكون الورم الدموي المشيمي كبيرًا (من 4 إلى 5 سم)، فقد يُسبب مضاعفات تؤثر على الدورة الدموية المشيمية.

تشمل مضاعفات الورم الدموي المشيمي الكبير ما يلي: استسقاء الجنين (14% - 28% من الحالات)؛ فقر الدم الجنيني؛ الولادة المبكرة؛ فشل قلب الجنين؛ تأخر نمو الجنين؛ ولادة جنين ميت.

انسداد الأوعية الدموية المشيمية هو تقنية تداخلية حديثة داخل الأوعية الدموية. تتوفر حاليًا في العالم طرق لعلاج الأورام الدموية المشيمية الكبيرة، مثل: التدخل داخل الأوعية الدموية لسد الأوعية الدموية المشيمية باستخدام المواد الكيميائية، والكحول، والليزر الوعائي...

على وجه الخصوص، فإن التدخل داخل الأوعية الدموية لإغلاق الأورام الدموية المشيمية بشكل انتقائي هو تدخل عالي التقنية يتم توجيهه بالموجات فوق الصوتية، ويتم اختيار الأوعية الدموية بشكل أكثر دقة من تقنية الليزر، وهو ليس سامًا مثل حقن الكحول في الأوعية ولا يسبب مضاعفات نزيف بعد إزالة الإبرة.

تتطلب هذه التقنية التدخلية تحديد الأوعية الدموية التي تغذي ورم المشيمة بشكل دقيق، ثم إدخال قسطرة عميقًا في الورم، وحقن مادة مانعة للانسداد في الوعاء الدموي لإحداث الانسداد.

[إعلان 2]
رابط المصدر