إن إلغاء خطوط الفحص والعلاج الطبي من شأنه أن يدمر النظام الصحي على المدى الطويل.

[إعلان 1]

حاليًا، يتعين على المرضى الذين يتلقون العلاج في مستشفيات المناطق والمحافظات، والذين يرغبون في التحويل إلى مستشفيات أعلى مستوى، التقدم بطلب للحصول على خطاب إحالة. إلا أن العديد من المرضى يعتقدون أن هذا الإجراء مُرهق، واقترحوا إلغاءه.

وفي حديثه مع نجوي دوا تين على هامش الجمعية الوطنية ، قال نائب الجمعية الوطنية نجوين تري توك - مدير مستشفى تشو راي، وفد مدينة هوشي منه، إن هناك رأيين بشأن هذه القضية.

يتساءل الناس لماذا يحتاجون إلى إحالة؟ الأمر غير مريح، ويمكنهم الذهاب إلى أي منشأة يريدونها.

يعتقد هو وأطباء المستشفيات العليا شخصيًا أن إلغاء نظام الإحالة سيعود بالنفع على المستشفيات العليا. إذ سيتدفق جميع المرضى إلى المستشفيات العليا، لكن هذه فائدة قصيرة المدى. أما على المدى البعيد، فسيُخلّ بالنظام الصحي ولن يُحقق أي فائدة.

الحوار - إلغاء خطوط الفحص والعلاج الطبي سيؤدي إلى تدمير النظام الصحي على المدى البعيد — نائب الجمعية الوطنية نجوين تري ثوك - مدير مستشفى تشو راي يتحدث مع نجوي دوا تين في ردهة الجمعية الوطنية (تصوير: هوانج بيتش).

قال السيد ثوك: "هيكل نظام الرعاية الصحية في فيتنام ممتاز، إذ يمتد إلى القرى والبلديات والمناطق والمحافظات، ثم إلى نظام الرعاية الصحية المركزي. إنها شبكة رعاية صحية واسعة النطاق وشاملة. والتحدي الحالي هو الاستفادة الكاملة من وظائف كل وظيفة".

وفي الوقت نفسه، عند التحليل، إذا لم ننتقل إلى مستوى آخر، ستكون هناك مشاكل، على سبيل المثال، المريض الذي يعاني من حالة شائعة، يمكن علاجه على مستوى أدنى ولكنه لديه عقلية الاضطرار إلى الذهاب مباشرة إلى مستشفى على المستوى المركزي مثل تشو راي، باخ ماي، فيت دوك... للفحص والعلاج، مما سيؤدي إلى عواقب اقتصادية على المريض...

وبالإضافة إلى ذلك، عندما يتم نقل الجميع إلى المستوى المركزي، إلى أين سيتجه مستقبل الرعاية الصحية الشعبية؟

ستعاني الرعاية الصحية الأولية من نقصٍ متزايد في المرضى، وستتراجع خبرتها تدريجيًا، مما سيؤدي في النهاية إلى إلغائها. في غضون ذلك، ستُثقل كاهل المستوى الأعلى تدريجيًا، ولن يكون قادرًا على خدمة المرضى. وصرح السيد ثوك قائلًا: "لأنه من المستحيل على الطبيب فحص آلاف المرضى في يوم واحد".

لذلك، يعتقد مدير مستشفى تشو راي أن إلغاء أوراق الإحالة لن يفيد الفرد إلا لفترة زمنية معينة، لكنه سيسبب عواقب عديدة، وسيشل نظام الرعاية الصحية على المدى الطويل.

يجب خلق الثقة بين الناس

فما هو الحل إذن حتى لا يضطر المرضى إلى طلب أوراق الإحالة، وتجنب التحميل الزائد على المرافق الطبية العليا، ومنع المرضى من التسرع في الذهاب إلى المرافق العليا لمجرد أنهم مرضى؟

يعتقد السيد ثوك أن الحل الجذري يكمن في أن تضمن الرعاية الصحية على مستوى أدنى مستوى الخبرة وتبني الثقة بين الناس. فعندما يثق الناس بالرعاية الصحية الأساسية، لن يضطروا للذهاب إلى أي مكان. فبناء الثقة يتطلب عملية طويلة الأمد.

الحوار - إلغاء نظام الفحص والعلاج الطبي سيؤدي إلى تعطيل النظام الصحي على المدى الطويل (الشكل 2). — الحل الأساسي هو أن الرعاية الصحية على المستوى الأدنى يجب أن تضمن الخبرة وتخلق الثقة بين الناس (الصورة: فام تونغ)

لقد اقترحتُ مرارًا نقل الكادر الطبي من المستوى الأعلى إلى المستوى الأدنى. ينتقل الأطباء من المستوى المركزي إلى مستوى المحافظات، ومن مستوى المحافظات إلى مستوى المناطق، ومن مستوى المناطق إلى مستوى البلديات، ومن مستوى البلديات إلى المستوى الأعلى للدراسة، مما يُشكّل دورةً تدريبية. ولن يكون هناك داعٍ للقلق بشأن نقص الكادر الطبي، كما أضاف السيد ثوك.

عندما تدور الدائرة بالتساوي، سيتوفر دائمًا عدد كافٍ من الكوادر الطبية الماهرة والمؤهلة، مما يعزز ثقة الناس. عندها، سيلجأ الناس إلى المرافق الطبية الشعبية.

ويعترف السيد ثوك بأن الرعاية الصحية الشعبية تفتقر إلى الموارد البشرية ولا تقدم حوافز كافية، ويعتقد أن قطاع الرعاية الصحية وحده لا يستطيع حل هذه المشاكل.

لذلك، فإن نقل الأطباء من مستويات أعلى إلى مستويات أدنى، من ناحية، ينقل التقنيات والمعرفة إلى الزملاء، ومن ناحية أخرى، يسمح للأطباء بتعلم الكثير من المعرفة التي لا يمكن الحصول عليها إلا على مستوى القاعدة الشعبية.

وتساءل السيد ثوك قائلاً: "إن فترة التناوب التي تبلغ ستة أشهر ليست طويلة جدًا، ولا تؤثر على مهنة الشخص، وهي جيدة جدًا للمجتمع وللشعب، فلماذا لا نفعل ذلك؟".

تحسين ظروف وجودة الفحص والعلاج الطبي

في حديثه في بهو الجمعية الوطنية، قال نائب الجمعية الوطنية، نجوين آنه تري (وفد هانوي): "لقد أكدتُ مرارًا وتكرارًا ضرورة وقف هذا النوع من إصدار الأوراق. يجب أن نتحرك نحو تمكين المرضى من اختيار مكان تلقي الفحص الطبي والعلاج الذي يرغبون فيه".

وبحسب السيد تري، فإنه باستثناء القضايا التي تتجاوز النطاق وتتطلب آراء الخبراء، فإن المستشفيات ذات المستوى الأعلى تحتاج إلى تلقي معلومات حول القضايا المهنية لمواصلة علاج المرضى، وليس القيام بإجراءات إدارية للذهاب إلى المستشفيات ذات المستوى الأعلى.

مع ذلك، أكد السيد تري أيضًا أنه في ظل ظروف تكنولوجيا المعلومات الحالية، لا يحتاج المرضى إلى طلب إحالة، فالمعلومات لا تزال مُحدَّثة. يمكن للأطباء في المستويات الأدنى تحديث المعلومات ثم نقلها إلى المستويات الأعلى عبر الحاسوب أو الهاتف المحمول... ويمكن للأطباء في المستويات الأعلى استيعاب معلومات المريض.

لا يقتصر الأمر على البيانات والمعلومات فحسب، بل يشمل أيضًا صور الأشعة السينية للمريض. لذا، هذه أمورٌ يجب القيام بها لتجنب أي إزعاج أو متاعب للمريض.

وأعرب السيد تري عن قلقه من أنه في حال إلغاء إجراءات نقل المرضى إلى مستويات أعلى للفحص والعلاج، فسيكون هناك خطر نقل المرضى إلى مستويات أعلى للفحص والعلاج، وقال إن هذا يشكل مصدر قلق دائم.

لهذا السبب، هناك لائحة تُلزم الناس بالتسجيل لإجراء الفحص الطبي الأولي والعلاج. هذا صحيح، ولكن من منظور الرؤية، أعتقد أن هذه طريقة إدارية بدائية لم تعد مناسبة. وبالتالي، فهي تستخدم إجراءات إدارية لمنع نقل المرضى إلى مرافق أخرى، كما حلل السيد تري.

لماذا يجب على جميع المرافق الطبية تحسين مؤهلاتها المهنية، وتجهيزها بأطباء أكفاء، وتقديم أسعار معقولة... حتى يتمكن الناس من التوجه إلى أقرب وأنسب مكان للفحص والعلاج الطبي، دون الحاجة إلى الذهاب إلى مستوى أعلى؟ تساءل السيد تري.

وفي الوقت نفسه، يُعتقد أنه إذا تم تنفيذ تحسين المؤهلات والظروف ونوعية الفحص الطبي والعلاج في مرافق الرعاية الصحية الأولية، فسيتم حل مشكلة نقل المرضى إلى مرافق أخرى .

[إعلان 2]
مصدر