بعد فترة من التشاور والاتفاق على الخطط، أجرى مستشفى ديوك جيانج العام جراحتين متزامنتين: أخذ كلية من متبرع حي وزرعها لمريض يعاني من الفشل الكلوي وكان يعيش مع جهاز غسيل الكلى لمدة 10 سنوات.
وفقًا للدكتور نجوين كونغ هيو، نائب رئيس قسم أمراض الكلى والمسالك البولية، تُعدّ زراعة الكلى تحديدًا، وزراعة الأعضاء عمومًا، من التقنيات الصعبة. ولا يقتصر التحدي على عملية جمع الأعضاء وزراعتها، بل يمتد أيضًا إلى فترة تعافي المتلقي بعد عملية الزرع.
من أجل حصاد الأعضاء وزرعها في وقت واحد، يجب على العشرات من الأفراد في مواقع مختلفة التنسيق فيما بينهم مثل "التروس".
"توزّع ما يقارب 30 فردًا من الطاقم الطبي على أربعة فرق لإجراء العمليتين الجراحيتين هذه المرة. فريق إزالة الكلى، وفريق غسل الكلى، وفريق زراعة الكلى، وفريق الإنعاش وعلاج ما بعد الزراعة"، هذا ما قاله الدكتور هيو قبل إجراء عملية زراعة الكلى صباحًا.
في تمام الساعة السابعة صباحًا، أُضيئت أنوار غرفتي عمليات في آنٍ واحد. غرفة العمليات رقم 6 مخصصة للمتبرع بالكلية، وغرفة العمليات رقم 7 للمتلقي. بدأ الأطباء والممرضون بتخدير المريضين.
سيتم استئصال الكلية المتبرع بها عن طريق جراحة المنظار. خلال الأربعين دقيقة الأولى من الجراحة، يعمل في غرفة العمليات رقم 6 حوالي 15 طبيبًا وممرضًا، يُجرون التحضيرات، ويربطون معدات التنظير، ويُعايرون الصور قبل بدء الجراحة.
قال الدكتور بوي ترونغ جيانغ، رئيس قسم أمراض الكلى والمسالك البولية: "إن تنظير البطن وسيلة حديثة وسريعة تُساعد المرضى على التعافي بسرعة. وخصوصًا في حالات التبرع المباشر، كجراحة اليوم، سيتمكن المرضى من التعافي بسرعة، وسيغادرون المستشفى دون أي مشاكل في مؤشرات المرض بعد الجراحة".
في هذه الأثناء، في الغرفة رقم 7، أجرى الدكتور لي نجوين آن، رئيس قسم التخدير والإنعاش، تخديرًا نخاعيًا. في هذه الأثناء، كان المريض لا يزال واعيًا واعيًا. شجع الدكتور آن المريض قائلًا: "سنبدأ التخدير، سيشعر المريض ببعض الألم، حاول بذل قصارى جهدك".
أغمضت المرأة عينيها عندما مرت الإبرة عبر جلدها إلى الجزء الخلفي من عمودها الفقري.
هذه عملية جراحية طويلة، لذا يجب أن نولي اهتمامًا خاصًا للتخدير وتسكين الألم للمريضة. قبل الجراحة، أخبرتني المريضة أنها تأمل أن تتمكن بعد زراعة الكلى من شرب الماء والتبول كأي شخص طبيعي، كما قال الدكتور آن.
عشر سنوات من غسيل الكلى، وعشر سنوات أخرى لم تستطع شرب الماء. عدم قدرتها على التبول يعني أن بضعة أكواب من الماء قد تُهدد حياتها.
تتم عملية إزالة الكلية المتبرع بها عن طريق الجراحة بالمنظار. يستخدم الطبيب أدوات التنظير بمهارة لإجراء التدخلات، مما يساعد على تقليل الضرر الذي قد يلحق بجسم المتبرع.
استخدم الجرّاح سكينًا كهربائيًا بعناية لقطع الأغشية وطبقات الدهون المحيطة بالكلية. وبعد قرابة ساعة من التشريح بالمنظار، بدأت الكلية المتبرع بها بالانكشاف.
أثناء الجراحة، سيستمر الفريق في التشاور والتقييم وإعطاء التوجيه الجراحي الأكثر ملاءمة بناءً على الوضع الفعلي.
تُشكّل التشوهات الوعائية تحديًا رئيسيًا في عمليات زراعة الكلى. يحتاج مرضى الفشل الكلوي الذين يخضعون لعملية زراعة كلى في حالة تصلب الشرايين إلى متابعة مستمرة من الجراحين واختيار الخيار الجراحي الأنسب لضمان نجاح عملية زراعة الكلى.
تتطلب عملية زراعة الكلى تنسيقًا دقيقًا بين جميع الفرق في غرفتي العمليات. عند إزالة كلية المتبرع للغسل، يجب تمرير السكين الكهربائي الأخير لكلية المتلقي.
قرابة الساعة 9:40، أُزيلت الكلية وغُسلت على الفور. يهدف غسل الكلية إلى إزالة جميع المواد الغريبة وتنظيف الدم الزائد في الشعيرات الدموية. بعد إزالة الكلية، يجب على الفريق مراقبة الأوعية الدموية بدقة، واكتشاف أي خلل فيها، لإبلاغ زملائهم.
بعد إزالة الكلية، تستمر مراقبة العلامات الحيوية للمتبرع. سيقوم الأطباء بخياطة الشقوق الجراحية بالمنظار واحدة تلو الأخرى للانتقال إلى مرحلة التعافي والرعاية بعد الجراحة.
نُقلت الكلية المُنظَّفة إلى غرفة زراعة الكلى. استخدم الدكتور نجوين فان لام، من قسم الجراحة العامة، مجهرًا لرؤية كل وعاء دموي بوضوح، استعدادًا للخطوة المهمة في عملية زراعة الكلية: خياطة الأوعية الدموية.
في منطقة زراعة الكلى، توجد العديد من الشرايين والأوردة داخل الحوض وخارجه. لكي تعمل الكلى المزروعة بسلاسة، يجب أن تكون الأوعية الدموية للكلية المزروعة متوافقة ومتصلة بشرايين وأوردة المتلقي. هذه عملية طويلة وتتطلب عناية فائقة أثناء عملية زراعة الكلى.
بعد 15 دقيقة من التركيز الشديد، نجح الدكتور لام وزملاؤه في توصيل شريان المتلقي بالكلية المتبرع بها. وكانت المهمة التالية هي توصيل الوريد. تطلبت هذه المهمة تركيزًا شديدًا لأنها تتطلب دقة متناهية تصل إلى المليمتر.
بعد اكتمال عملية توصيل الأوعية الدموية، يُمكن تقييم فعالية عملية زراعة الكلى. يُزيل الفريق المشابك تدريجيًا، مما يسمح بتدفق الدم، ويساعد الكلية على استعادة لونها الوردي الأصلي تدريجيًا.
قام الأطباء بفحص وفحص توافق الكلية المزروعة. تم تصريف أول 50 مل، ثم 100 مل من البول. في هذه المرحلة، يمكن اعتبار عملية زراعة الكلية ناجحة.
بعد الجراحة، يُنقل المريض إلى وحدة العناية المركزة للمراقبة. يقوم الممرضون بفحص كل مليلتر من البول، وضغط الدم بعد الجراحة، والعلامات الحيوية الأخرى باستمرار. إذا كان التعافي جيدًا، يستطيع المريض التبول وشرب الماء كأي شخص طبيعي في اليوم التالي.
هذه هي عملية زراعة الكلى الحادية والعشرون الناجحة التي تُجرى في هذا المرفق الطبي. تُعد زراعة الكلى طريقة علاج فعّالة وعالية الجودة ومنخفضة التكلفة مقارنةً بأساليب أخرى مثل غسيل الكلى الدموي وغسيل الكلى البريتوني لمرضى الفشل الكلوي المزمن في مرحلته النهائية.
يحتاج مريض الفشل الكلوي في مرحلته الأخيرة إلى غسيل الكلى ثلاث مرات أسبوعيًا، وحياته شبه مرتبطة بالمستشفى، ولا يستطيع العمل، مما يُشكل عبئًا على أسرته ومجتمعه. إذا خضع لعملية زرع كلية، يُمكنه أن يعيش حياةً أفضل، ويعود إلى عمله الطبيعي، ويتمتع بجودة حياة أفضل.
المصدر: https://dantri.com.vn/suc-khoe/can-canh-30-y-bac-si-giai-cuu-co-gai-suy-than-10-nam-khong-the-uong-nuoc-20250622094634776.htm
تعليق (0)