كن حذرًا عند الإصابة بالأنفلونزا أثناء الحمل

كثيراً ما تشعر المرأة الحامل بالقلق عند الإصابة بالإنفلونزا، فتميل إلى رفض استخدام الدواء خوفاً من تأثيره على الجنين، مما يؤدي إلى خطأ العلاج الذاتي في المنزل، مما يؤدي إلى عدم اكتشاف المرض مبكراً وتطوره بسهولة إلى مرحلة أكثر خطورة.

لا تكوني موضوعية عندما تصابين بالأنفلونزا أثناء الحمل

السيدة هونغ، 35 عامًا، حامل في الأسبوع التاسع والعشرين، عانت من السعال والحمى لمدة 5 أيام تقريبًا، وتم نقلها إلى المستشفى بسبب ارتفاع درجة الحرارة وصعوبة التنفس.

توضيح

وفقًا للتقرير، عانت السيدة هونغ من أعراض السعال وسيلان الأنف لمدة خمسة أيام تقريبًا. وجاءت نتيجة اختبار كوفيد-19 المنزلي سلبية، لذا لم تذهب إلى الطبيب. بعد ذلك، استخدمت الحامل دواءً اشترته من الصيدلية، لكن حالتها ساءت.

قام طبيب الطوارئ بتقييم الحالة بسرعة واستشار طبيب التوليد وأعطى المرأة الحامل أدوية لمساعدة المرأة الحامل على تقليل تقلصات الرحم.

وبعد استقرار الانقباضات ومعدل ضربات قلب الجنين، تم نقل السيدة هونغ إلى قسم الجهاز التنفسي، حيث جاءت نتائج الاختبار إيجابية لفيروس الأنفلونزا من النوع أ. وأظهرت صور الأشعة السينية أن أنسجة الرئة على كلا الجانبين تركت آفات التهاب رئوي.

وبحسب الأطباء هنا، فإن النساء الحوامل غالباً ما يشعرن بالقلق عند الإصابة بالإنفلونزا، لكنهن يملن إلى رفض استخدام الدواء خوفاً من التأثير على الجنين، مما يؤدي إلى خطأ العلاج الذاتي في المنزل، مما يتسبب في عدم اكتشاف المرض مبكراً وتطوره بسهولة إلى حالة أكثر خطورة.

إن العديد من الأمهات الحوامل اللاتي تجاوزن الثلث الأول من الحمل يعتقدن في كثير من الأحيان أن الجنين مستقر وأن الأنفلونزا ليس لها تأثير كبير، لذلك لا يذهبن حتى لإجراء فحص ولا يكتشفن الإصابة بالأنفلونزا.

كما هو الحال مع السيدة في (27 عامًا)، التي كانت حاملًا في الأسبوع الثامن عشر وكانت تعاني من أعراض الحمى واحتقان الأنف والتعب لمدة أسبوع تقريبًا.

اشتبهت بإصابتها بالإنفلونزا، لكنها لم تستخدم سوى أقراص الزنجبيل في المنزل، وكانت تغرغر بالماء المالح لتنظيف جهازها التنفسي. بعد ذلك، عانت من حمى شديدة بلغت 39 درجة مئوية، وقشعريرة، وسعال مصحوب أحيانًا ببلغم أصفر كثيف، وشعور بضيق في الصدر بعد السعال. والجدير بالذكر أنها عندما لاحظت أن الجنين لا يتحرك كما في الحملين السابقين، ذهبت إلى الطبيب بقلق.

في مستشفى تام آنه العام في هانوي ، بعد الفحص السريري، جاءت نتيجة اختبار السيدة في إيجابية لإنفلونزا A، وتم اختبارها للعدوى مثل خلايا الدم البيضاء، وزيادة مؤشر CRP، وتم تشخيصها بإنفلونزا A - التهاب الشعب الهوائية مع عدوى ثانوية.

في الوقت نفسه، كانت هناك حالة قصور قلب الجنين التي تتطلب دخول المستشفى لفترة طويلة. ومن خلال التواصل، كان لدى السيدة في تاريخ من عيب الحاجز البطيني، ولم تكن قد تلقت لقاح الإنفلونزا الموسمية قبل الحمل.

قالت الدكتورة هونغ إن النساء الحوامل يعانين من ضعف في جهاز المناعة، وهنّ أكثر عرضة للإصابة بالعديد من أمراض الجهاز التنفسي عمومًا، وخاصةً الإنفلونزا الموسمية. عادةً ما يكون هذا المرض حميدًا، ولكن عندما تُصاب الحامل بالإنفلونزا، غالبًا ما تطول مدة المرض، مما يُسبب العديد من المخاطر الصحية للأم والطفل، مثل الالتهاب الرئوي، وتلف القلب، أو غيرها من الأعضاء.

وبما أن المرأة الحامل تحتاج إلى كمية أكبر من الأكسجين عن المعدل الطبيعي في حين تكون أنظمتها المناعية ضعيفة، فإن الالتهاب الرئوي عند المرأة الحامل يكون أكثر خطورة.

بالإضافة إلى ذلك، يكون الجنين أيضًا معرضًا لخطر كبير للإصابة بالتشوهات، والولادة المبكرة، والولادة المبكرة... عندما تصاب الأم بالأنفلونزا.

يمكن مراقبة معظم حالات الإنفلونزا في المنزل، ولكن إذا كنت تعاني من أعراض ارتفاع درجة الحرارة، وآلام الجسم، أو كان المرض يتجه إلى التفاقم، أو السعال مع البلغم، فيجب عليك التوجه إلى المستشفى للفحص والعلاج حسب نظام الطبيب المختص.

بالنسبة للنساء الحوامل، خاصةً، بالإضافة إلى خطر تفاقم المرض، يجب توخي الحذر عند استخدام أدوية العلاج لتجنب تأثيرها على الأم والجنين. يُنصح النساء الحوامل بالامتناع تمامًا عن استخدام الأدوية دون وصفة طبية، لأنها قد تؤثر على نمو الجنين وتسبب بعض العيوب الخلقية.

ويوصي الدكتور هونغ أيضًا أنه بعد علاج الإنفلونزا، يجب على المرضى الاستمرار في مراقبة الحمل وفحص الحمل في قسم التوليد.

لقاح الإنفلونزا ضروري جدًا للنساء الحوامل، إذ يقلل من خطر الإصابة بالمرض ويحد من خطر الإصابة بأمراض خطيرة. قبل تلقي لقاح الإنفلونزا، ينبغي على النساء الحوامل استشارة طبيب/طبيبة التوليد.

في الوقت الحاضر، تميل أمراض الجهاز التنفسي مثل الأنفلونزا ونزلات البرد وغيرها إلى الزيادة بسبب تغير المناخ والتلوث البيئي وتأثير أنماط الحياة غير الصحية.

لقد شهد الشمال مؤخرًا العاصفة رقم 3. ويؤدي التلوث البيئي ونقص المياه النظيفة ونقص النظافة والسلامة الغذائية إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض الجهاز التنفسي، والتي يمكن أن تتحول بسهولة إلى أوبئة في المناطق المتضررة من العاصفة.

يمكن أن تتطور التهابات الجهاز التنفسي الحادة إلى التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي بسبب محدودية وصول الأشخاص إلى خدمات الرعاية الصحية.

تمثل بعض أمراض الرئة المزمنة مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن والربو القصبي ما يقرب من 10٪ من السكان، وتميل إلى التقدم تدريجيًا وبشكل مستمر بمرور الوقت، مما يؤثر بشكل خطير على القوى العاملة والأنشطة الاجتماعية للمريض.

أمر بالغ الأهمية بسبب استخدام أوراق التبغ في المنزل لعلاج الأمراض

المريض GXS، رجل يبلغ من العمر 59 عامًا، من مجموعة مونغ العرقية، يعيش في ها جيانج ، عانى من مضاعفات خطيرة لمتلازمة فورنييه (نخر المناطق التناسلية والشرجية).

وهذه حالة كلاسيكية لمخاطر العلاج غير السليم والتطور السريع للمرض.

من خلال تاريخه الطبي، أفاد المريض أنه قبل 13 يومًا من دخوله المستشفى، عانى من أعراض تورم وسخونة واحمرار وألم في كيس الصفن. واعتمد المريض على طرق العلاج التقليدية، فراجع طبيب أعشاب محليًا للفحص، واستخدم الأعشاب الطبية في المنزل.

ولكن بعد تطبيق هذه الطريقة فإن حالة المريضة لم تتحسن فحسب بل أصبحت أكثر خطورة حيث انتشر نخر الجلد الصفني العجاني بأكمله إلى جدار البطن.

أُدخلت المريضة إلى المستشفى مصابةً بالأعراض التالية: حمى، نخر في العجان وجدار البطن، رائحة كريهة، صديد وغشاء كاذب، وألم شديد. بعد يومين من العلاج في مركز الرعاية الصحية الأولية دون تحسن، نُقلت إلى المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية.

أُدخل المريض على الفور إلى وحدة العناية المركزة. شُخِّصت إصابته بمتلازمة فورنييه، مع مراقبته لإنتان الدم، مع ظهور أعراض واضحة: منطقة الصفن نخرية مع وجود الكثير من القيح، وامتدت إلى جدار البطن. هذه المتلازمة هي حالة نخر في الأنسجة الرخوة في المناطق التناسلية والشرجية، وهي مضاعفات خطيرة للغاية قد تؤدي إلى الوفاة.

قال الدكتور ها فيت هوي، الحاصل على ماجستير العلوم في قسم العناية المركزة: "تحتوي منطقتا الأعضاء التناسلية والشرجية على أوعية دموية قليلة، لذا غالبًا ما يكون العلاج الطبي غير فعال. في هذه الحالة، لا يمكن إنقاذ حياة المريض إلا بالجراحة".

نُقل المريض بعد ذلك إلى قسم الجراحة العامة - قسم المسالك البولية وأمراض الذكورة لإجراء عملية جراحية. ووفقًا للدكتور سي كي آي آي. تران ثونغ فيت، رئيس القسم، الذي أجرى العملية الجراحية للمريض مباشرةً، فقد قمنا بإزالة كيس الصفن والعجان النخري وجدار البطن النخري بالكامل. ومع ذلك، لا يزال النخر قابلًا للتفاقم، ومن المحتمل أن يخضع المريض لعملية جراحية واحدة أو أكثر.

بعد جراحة إزالة الآفة النخرية، أُعيد المريض إلى وحدة العناية المركزة لتلقي المزيد من العلاج. ووفقًا للدكتور هوي، تُعدّ متلازمة فورنييه شائعة لدى المرضى الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. وإذا لم يُكتشف المرض ويُعالج على الفور، فقد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل فقدان الدم، والصدمة الإنتانية، وارتفاع خطر الوفاة.

في هذه الحالة، أدى علاج المريض لنفسه بمكونات غير معروفة إلى خلق ظروف مثالية لنمو البكتيريا، مما تسبب في تطور المرض بسرعة وتعقيده.

وبحسب الدكتور هوي، لو تم علاج المريض بشكل صحيح وسريع منذ البداية، ربما لم يكن النخر ليتطور إلى هذا المستوى الخطير.

متلازمة فورنييه، على الرغم من ندرتها، يمكن الشفاء منها تمامًا إذا كُشفت مبكرًا وعولجت على الفور. ينبغي على المرضى والمجتمع تجنب العلاج الذاتي بالطرق الشفهية، وخاصةً استخدام التبغ أو العلاجات الشعبية مجهولة المصدر.

عندما تظهر أعراض غير عادية مثل التورم والحرارة والاحمرار والألم في منطقة الأعضاء التناسلية أو الشرج، يحتاج المرضى إلى التوجه بسرعة إلى مرافق طبية ذات سمعة طيبة لإجراء الفحص والعلاج في الوقت المناسب". يوصي الدكتور هوي.

الصدمة التأقية بسبب الأدوية

نجح قسم الطوارئ في مستشفى 108 العسكري المركزي مؤخرًا في علاج مريضة تبلغ من العمر 27 عامًا، كانت حاملًا في الأسبوع الأربعين، وكانت تعاني من رد فعل تحسسي شديد تجاه الأدوية.

في تاريخه الطبي، في ١٠ سبتمبر، عانى المريض من التهاب في الحلق وتناول أموكسيسيلين، وألفاكواي، وكوديبيل، ونجان لين في. بعد حوالي ٣٠ دقيقة من تناول الدواء، عانى المريض من شرى في جميع أنحاء جسمه، وصعوبة في التنفس، وأزيز، وألم في الصدر، ودوار.

تم إدخال المريض إلى قسم الطوارئ في مستشفى 108 العسكري المركزي للفحص في الحالة التالية: طفح جلدي تحسسي يقظ ومستجيب في جميع أنحاء الجسم، حكة شديدة، وذمة خفيفة في الحنجرة، صوت أجش، صفير، تنفس سريع 30 مرة / دقيقة، صفير في كلتا الرئتين، SpO2 92٪، معدل ضربات قلب منتظم وسريع 132 مرة / دقيقة، ضغط الدم 96/54 مم زئبق.

تم إعطاء المريضة العلاج الطارئ وفقًا لبروتوكول الحساسية المفرطة من الدرجة الثالثة، بما في ذلك حقن الأدرينالين، والكورتيكوستيرويدات، ومضادات الهيستامين، والعلاج بالأكسجين، والسوائل الوريدية، والموجات فوق الصوتية بجانب السرير، والاستشارة التوليدية، وقياس معدل ضربات قلب الجنين، ومراقبة تقلصات الرحم.

بعد عشر دقائق من العناية المركزة، تحسنت صعوبة تنفس المريض، وانخفض الطفح الجلدي، وأصبح ضغط دمه ضمن الحدود الطبيعية، واستقر نبضه تدريجيًا. نُقل إلى قسم الإنعاش الداخلي ومكافحة التسمم بالمستشفى العسكري المركزي لمزيد من المراقبة. في الساعة الثانية من ظهر يوم 12 سبتمبر، غادر المريض المستشفى وهو في حالة وعي، مع استقرار في الدورة التنفسية، وخلوه من الطفح الجلدي التحسسي، وجنينه مستقر.

يقول الدكتور لي كيو ترانج، قسم الطوارئ، المستشفى العسكري المركزي 108، إن الصدمة التأقية هي رد الفعل التحسسي الفوري الأكثر خطورة والذي يمكن أن يؤدي إلى الموت المفاجئ في غضون بضع دقائق، بعد التعرض لمسببات الحساسية.

هناك العديد من الأسباب التي قد تُسبب صدمة الحساسية (مثل الأدوية، والأطعمة، والمواد الكيميائية، وسم الحشرات، وغيرها). تُعدّ الأدوية سببًا شائعًا جدًا. جميع أنواع الأدوية قد تُسبب صدمة الحساسية، وأكثرها شيوعًا هي المضادات الحيوية بيتا لاكتام، ومسكنات الألم المضادة للالتهابات، ومرخيات العضلات، ومضادات الاختلاج، ومواد التباين، والمخدرات، وغيرها.

الحساسية المفرطة لدى الحوامل حالة خاصة، مع ارتفاع خطر الوفاة، ونقص الأكسجين لكل من الأم والجنين، مما قد يؤدي إلى ضائقة جنينية، وولادة جنين ميت. يجب توخي الحذر الشديد عند استخدام الأدوية في هذا الشأن، ويستلزم ذلك استشارة طبيب مختص. عند ظهور علامات اشتباه بالحساسية، مثل الطفح الجلدي، والحكة، وتورم الوجه، وصعوبة التنفس، والدوار، يجب التوجه فورًا إلى أقرب مركز طبي لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

المصدر: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-199-can-trong-khi-nhiem-cum-trong-thai-ky-d225282.html