غيبوبة بعد الركض
استقبل أطباء المستشفى العسكري المركزي 108 (مستشفى 108، هانوي ) مؤخرًا مريضًا في قسم الطوارئ، مصابًا بضربة شمس مصحوبة بتلف في الأعضاء (الكبد، الكلى، أمراض الدم). المريض رجل يبلغ من العمر 29 عامًا، نُقل من مستشفى منطقة ثاتش ذات (هانوي).
إذا كان الطقس حارًا جدًا، فيجب عليك تقليل النشاط البدني الشاق في الهواء الطلق للوقاية من ضربة الشمس.
أفادت عائلة المريض أنه قبل دخوله المستشفى، بدأ بالركض حوالي الساعة الخامسة مساءً. وبعد الركض لمسافة خمسة كيلومترات تقريبًا، شعر بدوار ودوار وسخونة في جميع أنحاء جسده، ثم دخل في غيبوبة، ونُقل على الفور إلى قسم الطوارئ في مستشفى قريب من قِبل عائلته.
في المستشفى ١٠٨، نُقل المريض إلى قسم الإنعاش الداخلي ومكافحة التسمم - مركز العناية المركزة لتلقي العلاج. أظهرت نتائج فحوصات المريض ارتفاعًا في مستوى إنزيم الكرياتين كيناز (CK) العضلي، مما يُشير إلى تلف عضلي؛ وفشل كلوي مع انخفاض في معدل الترشيح الكبيبي بمقدار ٥٠ مل/دقيقة؛ وانخفاضًا في وظيفة تخثر الدم...
خلال فترة العلاج، تم ضبط درجة حرارة المريض، وتلقّى سوائل وريدية، ومُعالَجاتٍ بالإلكتروليت، وعلاجاتٍ دوائيةً أخرى فعّالة. بعد أكثر من أسبوع من العلاج، تحسّنت وظائف أعضاء المريض دون أي مضاعفات، وغادر المستشفى.
نوعان من الصدمات الحرارية
أشار الدكتور فام دانج هاي، نائب رئيس قسم الإنعاش الباطني ومكافحة التسمم، إلى أن المريض الشاب المذكور قد تلقى رعاية طارئة مناسبة وفي الوقت المناسب، مما أدى إلى تجنب عواقب وخيمة. تُشكل ضربة الشمس في الأيام شديدة الحرارة مخاطر محتملة عديدة.
قال الدكتور هاي: يمكن تقسيم ضربة الشمس إلى نوعين: ضربة الشمس الكلاسيكية وضربة الشمس الناتجة عن الجهد.
ضربة الشمس الكلاسيكية شائعة لدى كبار السن والأشخاص ذوي الأجسام الضعيفة والأطفال والأشخاص المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية والأمراض العصبية أو اضطرابات الغدد الصماء، وغالبًا ما تحدث بعد التعرض السلبي لبيئات ذات درجات حرارة عالية لعدة ساعات أو أيام.
ضربة الشمس الناتجة عن الجهد المبذول شائعة لدى الشباب الأصحاء الذين يتمتعون بتنظيم حراري طبيعي، وتحدث بعد التعرض لدرجات حرارة بيئية مرتفعة وإنتاج الحرارة المصاحب أثناء ممارسة التمارين الشاقة.
وفقاً للدكتور هاي: "تُلحق الصدمة الحرارية أضراراً بأعضاء متعددة، بما في ذلك الجهاز العصبي المركزي، والجهاز التنفسي، والجهاز الدوري، والكبد، والكلى، وجهاز أمراض الدم، مما يُسبب فشلاً سريعاً في العديد من الأعضاء، وقد يؤدي إلى الوفاة إذا لم يُعالج بسرعة. لذلك، يُعدّ فهم الصدمة الحرارية، وعلاماتها المبكرة، والرعاية الطارئة في الوقت المناسب، والوقاية منها، أمراً بالغ الأهمية، مما يُساعدنا على الحد من المرض والوفاة."
التعرف على ضربة الشمس
تشمل بعض العلامات التي تساعد في الكشف عن ضربة الشمس في وقت مبكر ما يلي: ضعف الوعي: الغيبوبة، النوبات؛ اضطرابات الجهاز التنفسي: صعوبة التنفس، فشل الجهاز التنفسي؛ اضطرابات القلب والأوعية الدموية: عدم انتظام ضربات القلب، انخفاض ضغط الدم، قلة البول، مصحوبة بالتعب، الصداع، الاحمرار، القيء المحتمل، الإسهال، درجة حرارة الجسم فوق 40 درجة مئوية، الجلد الساخن والجاف.
ويوجه الأطباء في مستشفى 108 الرعاية الطارئة لمرضى ضربة الشمس خارج المستشفى بإخراج المريض على الفور من البيئة الحارة، ونقله إلى مكان بارد ومظلل، وخلع ملابسه، وخفض درجة حرارة جسمه على الفور عن طريق وضعه في غرفة باردة بدرجة حرارة تتراوح بين 20 و22 درجة مئوية وتهويته؛ ووضع كمادات باردة على الفخذ والإبطين والرقبة.
ينبغي خفض درجة حرارة المريض بكل الوسائل، ولكن دون إعاقة نقله إلى أقرب مرفق طبي. يمكن نقل المريض في سيارة مكيفة أو مع فتح نوافذها، مع مراعاة نقله وتبريده. تشجيع المنظمات الجماهيرية على وضع برامج لنشر علامات وأعراض ومخاطر المرض على نطاق واسع، للمساعدة في التشخيص المبكر والعلاج.
للوقاية من ضربة الشمس في الأيام الحارة، ينبغي على الأشخاص المعرضين للخطر توخي الحذر: الأطفال، وكبار السن، والأشخاص الذين يعانون من حالات طبية كامنة، مثل الإرهاق القلبي الوعائي، والجهاز التنفسي، والغدد الصماء، والأيض، والإجهاد البدني. في حال وجود هذه الحالات الطبية، يُنصح بتجنب ممارسة الرياضة في ظروف الطقس الحار جدًا.
يجب على كل فرد أن يدرب نفسه على التكيف مع الحرارة، ولكن يجب عليه جدولة التمارين الرياضية خلال الجزء الأكثر برودة من اليوم وتقليل النشاط البدني الشاق عندما يكون الطقس حارًا جدًا.
في حال اضطرارك للعمل في طقس حار، عليك شرب كمية كافية من الماء والملح، وارتداء ملابس فضفاضة وخفيفة وخفيفة الوزن وفاتحة اللون، وارتداء قبعة واسعة الحواف، واستخدام واقي من الشمس. يُنصح بترتيب وقت عملك في الهواء الطلق ليكون أكثر برودة، مثل الصباح الباكر أو في وقت متأخر من بعد الظهر. إذا اضطررت للعمل، فلا تعمل لفترة طويلة في بيئة حارة، وتجنب الأنشطة البدنية الشاقة. يُنصح بالاستراحة بشكل دوري في مكان بارد لمدة 15-20 دقيقة بعد حوالي 45 دقيقة إلى ساعة من العمل.
(المصدر: المستشفى العسكري المركزي 108)
[إعلان 2]
رابط المصدر
تعليق (0)