في 19 فبراير، ذكرت معلومات من مستشفى كان ثو المركزي العام أن الأطباء أنقذوا للتو ضحية حادث مروري كان يعاني من تمزق خطير في الكبد باستخدام تقنيات التدخل داخل الأوعية الدموية.
في السابق، كانت المريضة HTH (45 عامًا، تعيش في مقاطعة باك ليو ) تركب دراجة نارية من بينه دونج إلى مسقط رأسها في تيت عندما تعرضت لحادث مروري وتم نقلها إلى مستشفى محلي لتلقي العلاج الطارئ.
بعد إجراء عملية جراحية لخياطة الكبد وإدخال شاش مرقئ، تم نقل المريض إلى مستشفى كان ثو المركزي العام في حالة حرجة، مع مضخة بالون من خلال أنبوب القصبة الهوائية...
بعد التدخل لوقف النزيف وإجراء عملية جراحية طارئة، تم إنقاذ المريض.
بعد دخول المريض إلى المستشفى مباشرة، تم علاجه في قسم الطوارئ من الصدمة الرضية بنقل الدم، والتسريب السريع للسوائل، والتهوية الميكانيكية... أظهرت نتائج التصوير المقطعي المحوسب أن المريض يعاني من صدمة كبدية من الدرجة 3-4، مع تسرب وعائي، ورم دموي حول الكبد ومنطقة تحت المعدة، وكسور في الضلع الرابع والخامس على الجانب الأيمن، وانصباب جنبي أيمن... من خلال الاستشارة، قرر الأطباء أن المريض كان في حالة صدمة ويعاني من اضطراب تخثر الدم، لذلك كان الخيار الأمثل هو إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية وتصوير الأوعية الدموية بالطرح الرقمي.
أجرى الفريق الطبي، بقيادة الدكتور تران كونغ خانه، نائب رئيس قسم التصوير التشخيصي، التدخل الجراحي للمريض. وأظهرت النتائج وجود تسرب من فرع الشريان الكبدي الأيمن، وفي الوقت نفسه، تم ضخ الانسداد بمزيج من الغراء. استغرقت العملية حوالي 40 دقيقة، وبعدها استمر المريض في تلقي الإنعاش الجراحي، والتهوية الميكانيكية، وتعويض السوائل، وتعويض الدم، والمضادات الحيوية، ومسكنات الألم، وموازنة الكهارل.
حالة تمزق الكبد لدى المريض وخروج الدم منه قبل التدخل
بعد استقرار الحالة العامة للمريض، واصل أطباء قسم جراحة الصدر والأوعية الدموية إجراء عمليات جراحية لسحب حوالي 500 مل من الدم من غشاء الجنب. كما أجرى قسم الجراحة العامة عمليات جراحية لإزالة مسحات من البطن وعلاج الإصابات المصاحبة.
خلال حالة الطوارئ والجراحة في مستشفى كان ثو المركزي العام، نُقل للمريض 15 وحدة دم ومشتقاته. المريض حاليًا في وعيه، وجلده وأغشية مخاطيته وردية اللون، وجرح جراحي جاف، وبطنه طري.
بعد التدخل، لم يعد هناك تسرب في كبد المريض.
وفقًا للدكتور ترونغ ثانه سون، قسم الجراحة العامة بمستشفى كان ثو المركزي العام، فإن الكبد عضوٌ صلبٌ كبيرٌ في الجسم، ويحتوي على العديد من الأوعية الدموية. لذلك، قد يؤدي تمزق الكبد بسهولة إلى فقدان الدم بسرعة، مما يُعرّض حياة المريض للخطر.
يُعد تمزق الكبد في حالات الإصابات البطنية المغلقة معقدًا للغاية، ويتطلب تشخيصًا دقيقًا وعلاجًا في الوقت المناسب، خاصةً في حالات الإصابات المتعددة. يُعد خياطة أو قطع الكبد التالف لوقف النزيف إجراءً جذريًا لوقف النزيف. ومع ذلك، في حالات تمزق الكبد من الدرجتين الرابعة والخامسة، يكون التمزق معقدًا، ويكون الكبد التالف كبيرًا، ويصعب جدًا خياطة أو قطع الكبد، ويصاحبه نزيف حاد، وصدمة شديدة، وصدمات متعددة، واضطرابات تخثر الدم... لذلك، يمكن اختيار التدخل الجراحي داخل الأوعية الدموية، سواءً بشكل منفصل أو بالتزامن، لتحقيق أفضل نتائج العلاج. باستخدام طريقة انصمام الأوعية المرقئة (بدون تخدير)، كما في حالة المريض المذكور أعلاه، يتم الحفاظ على الأعضاء الداخلية التالفة إلى أقصى حد، ولا يحتاج المريض إلى الخضوع لعمليات جراحية كبرى شديدة تستغرق ساعات، مع احتمال حدوث مضاعفات أثناء وبعد الجراحة، مثل الصدمة النزفية، والتهاب موضع الجراحة...
[إعلان 2]
رابط المصدر
تعليق (0)